心電圖怎么看？
大多數(shù)人只知道心電圖是一張有著密密麻麻格子的紙,，紙上面有著一些不規(guī)則的曲線,。除了少數(shù)醫(yī)生專家,，很少有人能看懂心電圖的,，下面就教教大家怎么看心電圖,。
要想知道心電圖怎么看，首先要了解心電圖的組成部分和每部分的意義,。
1,、電圖記錄紙。心電圖是被記錄在布滿大小方格的紙上,，所以想要知道心電圖怎么看,，首要的是知道這些格子代表的意義。這些方格中每一條細豎線相隔1mm,，每一條細橫線也是相隔1mm,，它們圍成了1mm見方的小格。粗線是每五個小格一條,，每條粗線之間相隔就是5mm,，橫豎粗線又構成了大方格。心電圖記錄紙是按照國際規(guī)定的標準速度移動的,，移動速度為25mm/s,，也就是說橫向的每個小細格代表0.04s；每兩條粗線之間的距離就是代表0.2s,。國際上對記錄心電圖時的外加電壓也是有規(guī)定的,，即外加1mV電壓時，基線就應該準確地抬高10個小格,，也就是說,，每個小橫格表示0.1mV，而每個大格就表示0.5mV,，每兩個大格就代表了這1mV,。
2、心電圖上的各種波形,。一次心動周期就會在新電圖上記錄出一系列地高低寬窄不同的波形,。包括P波、QRS波群,、T波和（無）u波,。了解這些波形及其所代表的意義，是教你怎么看心電圖的第二步,。
P波,，最先出現(xiàn)的一個振幅不高的圓鈍波形，它記錄的是竇房結激動的右,、左心房的激動,。因為竇房結位于右心房,，心房的激動先由它開始，所以P波的前半部分記錄的是右心房的激動,，中間部分記錄的是左,、右心房的共同激動而后部則代表左心房的激動。除了aVR導聯(lián)外,，P波基本都是直立的,，肢體導聯(lián)中P波的高度多不超過0.25mV，胸前導聯(lián)中直立的P波高度不應超過0.15mV,。正常的P波的寬度也不應超過0.11s,。
QRS波群，繼P波之后出現(xiàn)的一個狹窄但振幅高的波群,。由q波（有或無）,、R波和S波組成。它代表著興奮從房室結發(fā)出先后通過房室束,、左右束支和纖細的浦肯野纖維進入心肌細胞,，刺激心室的收縮，因此可以將其看作是心室收縮的開始的心電圖表現(xiàn),。
Q波,，是在出現(xiàn)向上的波之前出現(xiàn)的明確的向下的波形。如果它很小,，寬度不到0.04s,，深度不足0.15mV，我們將它記做q波,；若它高且寬,，才被稱作Q波；當然有時它是缺無的,。無論有無Q波,，第一個出現(xiàn)的向上的高尖的波就是R波；緊隨其后的向下的波就是S波,，它也可以根據深度分別命名為S波和s波,。之后出現(xiàn)的向上的波被稱作R’（r’）波，向下的波則稱作S’（s’）波,。因為波的高低不同,，所以可以組合成很多形態(tài)，但它也是有限制的,，最主要的就是時間限制,，通常情況下，正常人的QRS波群的時間0.08s,，可以在0.06～0.10s范圍內波動,。只要超過這個時限,，就應引起注意，特別是超過0.12s便有病理意義了,。
T波,，上個波群暫停之后出現(xiàn)的波，代表著心室的復極（心室的舒張）,，以備下一次心室的除極,。觀測T波我們要注意它的方向,、形態(tài)和（高度）深度,。（1）方向，正常情況下,，在Ⅰ,、Ⅱ導聯(lián)中T波是直立的；Ⅲ導聯(lián)中則可以出現(xiàn)直立,、平坦,、雙向甚至是倒置的T波；T波在aVR導聯(lián)中是肯定倒置的,，而在aVL和aVF導聯(lián)中則是和QRS波群的主方向一致的,。胸前導聯(lián)的T波通常是直立的，當然,，V1和V3有時也會出現(xiàn)T波倒置的情況,，但它們的深度通常都不會超過0.25mV，當V3導聯(lián)中出現(xiàn)倒置的T波時,，前面兩個導連的T波也應該是倒置的,，否則就是不正常的表現(xiàn)。（2）形態(tài),，通常T波的波形是圓滑而有個很自然的頂端,。T波一般是不對稱的，緩和的上升而略顯陡峭地下降至等位線,。（3）高度（深度）,，各個導聯(lián)并不完全相同，不過綜合看來,，在肢體導聯(lián)中很少超過0.5mV,，而在胸前導聯(lián)中也很少會超過1.0mV。異常高尖的T波往往出現(xiàn)在心肌梗死的早期或高鉀血癥,。
u波,，T波后的一個很微小的波，正常的u波并不是在每一個導聯(lián)中都顯而易見,，它究竟代表什么尚無定論,。
3,、各個波形之間的等電位線。每個波形之間都有一定時間的記錄是在等電位線上的,，分別被稱作P-R間期,、S-T段和Q-T間期，它們也都有著各自存在的意義,。熟悉了解這些間期代表的意義是知道怎么看心電圖的第三步,。
P-R間期，籠統(tǒng)的可以表示為P波開始至下一組QRS波群開始的時間,。它包括了心房內,、房室結以及希氏束－浦肯野纖維的傳導時間。正常的竇性心律時,，它的范圍是在0.12s~0.20s,，當然在心率加快時，它也可以相應地略為縮短,。不過如果傳導系統(tǒng)出了問題,，它的時間就會延長或縮短。
ST段,，指的是QRS波群終止到T波開始之間的一段時間,。正常的ST段是與T波相連的基本位于等位線上的微微上揚的線。觀察ST段主要是看它是抬高還是壓低,，以及他的形態(tài)是上斜,、水平還是下斜。正常情況下,，肢體導聯(lián)中的ST段可以較等位線抬高0.1mV,，也可以略壓低不超過0.05mV；在胸前導聯(lián)V1~V3中ST段也可以抬高最多達0.3mV,，在V4,、V5導聯(lián)中ST段的抬高不超過0.1mV，但所有的胸前導聯(lián)的ST段壓低都不應超過0.05mV,。ST段抬高或壓低超過上述范圍,，應該引起大家地注意。正常地ST段是上斜型的,；如果出現(xiàn)水平或下斜型的ST段,，也是異常的。
Q-T間期,，測定的是QRS波群的起始至T波的終結的時間,，在一定程度上反映了除極和復極的時間。它的長短是隨心率的快慢而變化的,，我們常用Bazett氏來進行校正,，即Q-Tc=k? （k為一常數(shù)）,，Q-Tc的上限男性為0.39s，女性為0.44s,。
以上就是心電圖的組成及各部分所代表意義的詳細內容,，看完這些內容，相信大家對于心電圖怎么看有了個初步了解,。
大多數(shù)人只知道心電圖是一張有著密密麻麻格子的紙,，紙上面有著一些不規(guī)則的曲線,。除了少數(shù)醫(yī)生專家,，很少有人能看懂心電圖的,，下面就教教大家怎么看心電圖,。
要想知道心電圖怎么看，首先要了解心電圖的組成部分和每部分的意義,。
1,、電圖記錄紙。心電圖是被記錄在布滿大小方格的紙上,，所以想要知道心電圖怎么看,，首要的是知道這些格子代表的意義。這些方格中每一條細豎線相隔1mm,，每一條細橫線也是相隔1mm,，它們圍成了1mm見方的小格。粗線是每五個小格一條,，每條粗線之間相隔就是5mm,，橫豎粗線又構成了大方格。心電圖記錄紙是按照國際規(guī)定的標準速度移動的,，移動速度為25mm/s,，也就是說橫向的每個小細格代表0.04s；每兩條粗線之間的距離就是代表0.2s,。國際上對記錄心電圖時的外加電壓也是有規(guī)定的,，即外加1mV電壓時，基線就應該準確地抬高10個小格,，也就是說,，每個小橫格表示0.1mV，而每個大格就表示0.5mV,，每兩個大格就代表了這1mV,。
2、心電圖上的各種波形,。一次心動周期就會在新電圖上記錄出一系列地高低寬窄不同的波形,。包括P波、QRS波群,、T波和（無）u波,。了解這些波形及其所代表的意義，是教你怎么看心電圖的第二步,。
P波,，最先出現(xiàn)的一個振幅不高的圓鈍波形，它記錄的是竇房結激動的右,、左心房的激動,。因為竇房結位于右心房,，心房的激動先由它開始，所以P波的前半部分記錄的是右心房的激動,，中間部分記錄的是左,、右心房的共同激動而后部則代表左心房的激動。除了aVR導聯(lián)外,，P波基本都是直立的,，肢體導聯(lián)中P波的高度多不超過0.25mV，胸前導聯(lián)中直立的P波高度不應超過0.15mV,。正常的P波的寬度也不應超過0.11s,。
QRS波群，繼P波之后出現(xiàn)的一個狹窄但振幅高的波群,。由q波（有或無）,、R波和S波組成。它代表著興奮從房室結發(fā)出先后通過房室束,、左右束支和纖細的浦肯野纖維進入心肌細胞,，刺激心室的收縮，因此可以將其看作是心室收縮的開始的心電圖表現(xiàn),。
Q波,，是在出現(xiàn)向上的波之前出現(xiàn)的明確的向下的波形。如果它很小,，寬度不到0.04s,，深度不足0.15mV，我們將它記做q波,；若它高且寬,，才被稱作Q波；當然有時它是缺無的,。無論有無Q波,，第一個出現(xiàn)的向上的高尖的波就是R波；緊隨其后的向下的波就是S波,，它也可以根據深度分別命名為S波和s波,。之后出現(xiàn)的向上的波被稱作R’（r’）波，向下的波則稱作S’（s’）波,。因為波的高低不同,，所以可以組合成很多形態(tài)，但它也是有限制的,，最主要的就是時間限制,，通常情況下，正常人的QRS波群的時間0.08s,，可以在0.06～0.10s范圍內波動,。只要超過這個時限,，就應引起注意，特別是超過0.12s便有病理意義了,。
T波,，上個波群暫停之后出現(xiàn)的波，代表著心室的復極（心室的舒張）,，以備下一次心室的除極,。觀測T波我們要注意它的方向,、形態(tài)和（高度）深度,。（1）方向，正常情況下,，在Ⅰ,、Ⅱ導聯(lián)中T波是直立的；Ⅲ導聯(lián)中則可以出現(xiàn)直立,、平坦,、雙向甚至是倒置的T波；T波在aVR導聯(lián)中是肯定倒置的,，而在aVL和aVF導聯(lián)中則是和QRS波群的主方向一致的,。胸前導聯(lián)的T波通常是直立的，當然,，V1和V3有時也會出現(xiàn)T波倒置的情況,，但它們的深度通常都不會超過0.25mV，當V3導聯(lián)中出現(xiàn)倒置的T波時,，前面兩個導連的T波也應該是倒置的,，否則就是不正常的表現(xiàn)。（2）形態(tài),，通常T波的波形是圓滑而有個很自然的頂端,。T波一般是不對稱的，緩和的上升而略顯陡峭地下降至等位線,。（3）高度（深度）,，各個導聯(lián)并不完全相同，不過綜合看來,，在肢體導聯(lián)中很少超過0.5mV,，而在胸前導聯(lián)中也很少會超過1.0mV。異常高尖的T波往往出現(xiàn)在心肌梗死的早期或高鉀血癥,。
u波,，T波后的一個很微小的波，正常的u波并不是在每一個導聯(lián)中都顯而易見,，它究竟代表什么尚無定論,。
3,、各個波形之間的等電位線。每個波形之間都有一定時間的記錄是在等電位線上的,，分別被稱作P-R間期,、S-T段和Q-T間期，它們也都有著各自存在的意義,。熟悉了解這些間期代表的意義是知道怎么看心電圖的第三步,。
P-R間期，籠統(tǒng)的可以表示為P波開始至下一組QRS波群開始的時間,。它包括了心房內,、房室結以及希氏束－浦肯野纖維的傳導時間。正常的竇性心律時,，它的范圍是在0.12s~0.20s,，當然在心率加快時，它也可以相應地略為縮短,。不過如果傳導系統(tǒng)出了問題,，它的時間就會延長或縮短。
ST段,，指的是QRS波群終止到T波開始之間的一段時間,。正常的ST段是與T波相連的基本位于等位線上的微微上揚的線。觀察ST段主要是看它是抬高還是壓低,，以及他的形態(tài)是上斜,、水平還是下斜。正常情況下,，肢體導聯(lián)中的ST段可以較等位線抬高0.1mV,，也可以略壓低不超過0.05mV；在胸前導聯(lián)V1~V3中ST段也可以抬高最多達0.3mV,，在V4,、V5導聯(lián)中ST段的抬高不超過0.1mV，但所有的胸前導聯(lián)的ST段壓低都不應超過0.05mV,。ST段抬高或壓低超過上述范圍,，應該引起大家地注意。正常地ST段是上斜型的,；如果出現(xiàn)水平或下斜型的ST段,，也是異常的。
Q-T間期,，測定的是QRS波群的起始至T波的終結的時間,，在一定程度上反映了除極和復極的時間。它的長短是隨心率的快慢而變化的,，我們常用Bazett氏來進行校正,，即Q-Tc=k? （k為一常數(shù)）,，Q-Tc的上限男性為0.39s，女性為0.44s,。
以上就是心電圖的組成及各部分所代表意義的詳細內容,，看完這些內容，相信大家對于心電圖怎么看有了個初步了解,。
