分類
醫(yī)用X線機(jī)的分類法不盡一致,。按機(jī)器的高壓整流方式分為自整流式,、半波整流式、單相全波整流式,、三相全波整流式和倍壓整流式等,;按散熱方式分為空冷式、油冷式,、油循環(huán)冷卻式,;按機(jī)器輸出管電流的大小分為10~1000mA,;按機(jī)械結(jié)構(gòu)和輸出量分為大、中,、小型,;按用途分為診斷和治療用兩大類。
?。ㄒ唬┰\斷用X線機(jī)
此類X線機(jī)若按機(jī)械結(jié)構(gòu)方式分類,,主要有以下幾種:
1、攜帶式:結(jié)構(gòu)簡單,,攜帶方便,,安裝容易,對電源要求不高,。一般規(guī)格為50~75kV,,10~30mA,適用于出診,。
2,、移動式:結(jié)構(gòu)較簡單,將全部機(jī)件裝在活動活動車架上,,供推動使用,,一般規(guī)格為,多用組合機(jī)頭,。適用于病房,、手術(shù)室。
3,、固定式:品種甚多,,結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜,規(guī)格在40~150kV,,50~1000mA以上,。
(二)治療用X線機(jī)
治療用X線機(jī)的種類也很多,,按用途可有以下幾種:
1,、接觸治療機(jī):管電壓10~60kV,配有專用X線管,,將陽極與皮膚直接接觸或插入體腔內(nèi)部,,有效照射面積小,穿透力低,,易于防護(hù),,機(jī)器多為移動式。
2、淺部治療機(jī):管電壓在60~140kV,,管電流在5~150mA,,管電壓有較大幅度變化。因照射距離較大,,X線管在立柱上進(jìn)行調(diào)節(jié),。主要用于治療較大面積的皮膚或淺層組織疾病。
3,、深部治療機(jī):管電壓在180~250kV,管電流為15~30mA,。X線管有循環(huán)冷卻裝置,,電路設(shè)計較完善,有自動調(diào)節(jié)及各種聯(lián)鎖裝置,。
X線機(jī)的基本結(jié)構(gòu)
X線機(jī)雖然結(jié)構(gòu)種類繁多,,但基本結(jié)構(gòu)大體由電氣與機(jī)械兩大部分。
?。ㄒ唬╇姎獠糠职╔線管,、高壓發(fā)生器、控制臺和其他電器裝置,,其中X線管和高壓發(fā)生裝置是X線機(jī)的核心部件,。
(二)除上述主要機(jī)件外,,根據(jù)用途尚有附屬機(jī)件,,包括天、地軌,,立柱,、診斷床,透視,、胃腸攝影機(jī)械裝置,,濾線器攝影機(jī)機(jī)械裝置,斷層,、記波,、熒光攝影機(jī)械裝置及其他機(jī)械裝置等。
X線在醫(yī)學(xué)診斷學(xué)上的應(yīng)用
X線檢查是應(yīng)用X線的穿透能力,、熒光作用和感光作用,,在穿透人體后使各種結(jié)構(gòu)在熒光屏或膠片上顯示影像以達(dá)到診斷目的的一門學(xué)科。現(xiàn)今X線檢查已被用于臨床各科,。檢查范圍涉及到人體各部,。
1、骨與關(guān)節(jié)疾病的診斷
骨骼含有大量鈣鹽,密度很高,,與其周圍密度的軟組織形成鮮明的對比,。這種良好的自然對比,使得一般攝影即可獲得清晰的骨與關(guān)節(jié)影響,,骨,、關(guān)節(jié)疾病也易于在X線片上顯示出來。X線片不僅能夠顯示病變的范圍和程度,,而且還可作出定性診斷,。盡管目前高分辨率的CT、MRI已應(yīng)用于臨床,,但對于骨,、關(guān)節(jié)疾病的診斷,X線診斷仍占有極其重要的地位,。
X線檢查對診斷骨腫瘤方面占有重要地位,,它不僅能顯示腫瘤的準(zhǔn)確部位、大小,、鄰近的骨骼和軟組織的變化,,對多數(shù)病例還能作出定性診斷。這些對確定治療方案和預(yù)后估計都很重要,。
2,、呼吸系統(tǒng)疾病的診斷
由于肺是一種含氣的器官,其低密度與周圍軟組織密度的器官或組織以及構(gòu)成胸廓的骨骼具有良好的自然對比,。此外,,絕大多數(shù)呼吸系統(tǒng)的病變可產(chǎn)生高于或低于鄰近肺組織的密度。因此,,在呼吸系統(tǒng)的影像診斷中,,X線檢查是一種簡便、有效的方法,。
常用的檢查方法有:透視,、攝片、特殊檢查和造影檢查,。
3,、心臟與大血管疾病的診斷
心臟與大血管的X線診斷,具有非常重要的價值,,特別是對某些與肺部疾病有關(guān)的或可引起肺部改變的心臟及大血管疾病的診斷,。在臨床工作中,X線檢查仍為首選的檢查方法,。
常用的檢查方法有:透視,、攝片和造影,。
4、消化道疾病的診斷
消化道包括自咽到直腸的胃腸道,,是X線診斷工作中的重要內(nèi)容,,是其他影像學(xué)檢查不可代替的。食管和胃腸道在解剖學(xué)上屬于中空臟器,,在正常情況下食管是空虛的,,胃腸道通常含有不同程度的氣體和內(nèi)容物,消化道由軟組織構(gòu)成,,各器官之間,,缺乏天然對比,必須借助人工對比即造影檢查,,才能顯示其形態(tài)功能及解剖關(guān)系,。
胃癌是胃腸道最常見的腫瘤之一,多發(fā)于胃竇,,其次是胃賁門管區(qū)和胃體小彎,而體部前后壁,、大彎和胃底較少,。發(fā)病年齡多見于40~60歲,男性多于女性,。纖維內(nèi)鏡的應(yīng)用,,對胃癌早期診斷提供了可靠的方法。但是目前胃腸道X線檢查在胃癌的診斷中仍占著極其重要的地位,,仍不失為一種簡便而有效的檢查方法,。
5、泌尿系統(tǒng)疾病的診斷
進(jìn)行檢查前病人均應(yīng)作好準(zhǔn)備工作,,包括:
1)檢查前2天不吃產(chǎn)氣和多渣食物,,禁服吸收X線的藥物如鉍劑、碘劑,、鋇劑等,。
2)檢查前1天晚上服植物性輕瀉劑,如蕃瀉葉12g泡水喝,,或檢查前1~2h清潔灌腸,。
3)檢查當(dāng)日早上禁食。
4)檢查前排尿或?qū)颉?/p>
6,、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷
平片是診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的首選方法,。通常采用正位和側(cè)位,根據(jù)需要還可以選擇切位,、顱底位和脊椎斜位等,。平片除能顯示顱骨或脊椎本身病變,如骨折、感染和腫瘤外,,還可以顯示腦或脊髓病變所發(fā)生的變化,,如垂體瘤引起蝶鞍改變,顱咽管瘤出現(xiàn)的鈣化斑,,脊髓腫瘤引起椎弓根間距增寬等,。有的病變僅出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高征象;有的病變臨床癥狀明顯,,但平片表現(xiàn)無異常,,則需造影檢查。
除平片攝影外,,還有腦血管造影,、氣腦與腦室造影以及椎管造影等。
7,、頭頸部疾病的診斷
8,、女性生殖系統(tǒng)疾病的診斷
生殖器官的造影檢查,可了解子宮和輸尿管的情況,,對其炎癥,、結(jié)核和腫瘤提供診斷依據(jù),是診斷婦產(chǎn)科疾病的最好的檢查方法,。
性腺和胎兒對X線十分敏感,。因此生殖系統(tǒng)的X線檢查應(yīng)該慎用,尤其是胎兒,。臨床已表明:胎齡越小的胎兒,,對X線越敏感。所以對早孕的婦女X線檢查應(yīng)禁用或慎用,。
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