心電圖怎么看結(jié)果
一個(gè)心動(dòng)周期,,在心電圖上可有5個(gè)或6個(gè)波,,從左至右為 P,Q,、R,、S、T及U等波群(見圖);又分為7個(gè)部分,,即P波,、P—R段、P—R間期,、QRS波群,、ST段,T波,、Q—T間期,。
正常心電圖中,有的波型因?qū)?lián)不同可有倒置,,所以必須看清楚是什么導(dǎo)聯(lián),,再看波型,這樣就可把異常心電圖查出來,。各波正常值及臨床意義如下:
P波:P波向上,,惟aVR導(dǎo)聯(lián)中P波倒置;aVL、LI]I~V1,、,、,2導(dǎo)聯(lián)中P波向上或倒置,、或雙向,。正常向上的P波頂部圓滑。P波時(shí)限平均為0.06~0.11秒,,振幅平均為O.015—0.25毫伏,。
P—R間期:0.12。0.2秒;嬰兒心跳較速者,P—R間期可較短,。如果延長(zhǎng)可提示風(fēng)濕活動(dòng)期,、房間隔缺損、心肌炎,、三尖瓣閉鎖等,。
QnS波群:Q波是QRS波群中第一個(gè)向下的波,其前面無向上的波;R波是Qe,,S波群中第一個(gè)向上的波,,其前面可以無向下的Q波;S波是隨著R波之后的向下波,若在s波之后尚有第二個(gè)向上的波,,則稱為R’波;R’波之后的向下波稱為s’波,。QRS波正常值為0.06~0.1秒,如有Q波出現(xiàn),,其時(shí)間<0.04秒,,波的深度 為1/4R(aVR導(dǎo)聯(lián)除外)。QRS波群時(shí)間延長(zhǎng)則提示有心室肥厚,、束支傳導(dǎo)阻滯,、心室性心搏及預(yù)激綜合征。
sT段:sT段起自Qe,,s波群之終點(diǎn)至T波之起點(diǎn),。sT段向下不超過o.05毫伏,向上不超過0.1毫伏,,但在V1,、v2導(dǎo)聯(lián)中向上偏移可達(dá)o.3毫伏。如果超過0.2秒,,則提示冠狀動(dòng)脈功能不全,。ST段異常抬高多見于急性心肌梗塞、急性心包炎;若異常壓低,,多見于慢性冠心病,、心內(nèi)膜下心肌梗塞、急性心肌炎,、心室肥大,、心房肥大等。
T波:T波是向上的波,,而在Qe,S波呈rS或QR型的各導(dǎo)聯(lián)中T波均可倒置,。在a,、,R導(dǎo)聯(lián)中,正常T波是倒置的,。在Vl(或V2)及LⅢ導(dǎo)聯(lián)中,,T波可能倒置。肌的T波可以倒置,,VF的T波也可倒置,。直立T波應(yīng)大于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10,rI‘vl應(yīng)<0.4mY,,若TVl>0.4mY,,可考慮心室后壁心肌梗塞。
QT間期:QT間期是自QRS波群的起點(diǎn)至T波的終點(diǎn)所占的時(shí)間,。正常人QT間期為o.36—0.4秒,,心率快時(shí)QT間期縮短。若Q—T I;7期延長(zhǎng),,見于心肌梗塞,、冠狀動(dòng)脈供血不足、低鉀血癥,、低鈣血癥等,。
u波:U波是在T波之后一個(gè)較低的波。U波的方向一般均與T波一致,,但胸導(dǎo)聯(lián)的U波均是向上的,。U波不超過0.05毫伏,但vs導(dǎo)聯(lián)的U波有時(shí)可達(dá)0.3毫伏,。時(shí)間為0.16一o.2秒,。