【HC3i獨(dú)家翻譯】2011年3月11日下午2點(diǎn)46分，醫(yī)學(xué)博士Shigeru Ehara意外地聽(tīng)到他的報(bào)警電話突然響起,。當(dāng)時(shí)他正在日本盛岡的巖手醫(yī)科大學(xué)放射科工作,，這種警報(bào)是地震報(bào)警工作的一部分，這表明剛剛發(fā)生了強(qiáng)烈的地震,。地震和海嘯發(fā)生后,，醫(yī)院內(nèi)就停電了，有限的應(yīng)急電源容量使正常的顯像工作被延緩了,。PACS失效,，診斷報(bào)告只能以口頭方式提供，并在登記薄上寫下備忘。

　　這場(chǎng)災(zāi)難給大家一個(gè)警醒,，即所有醫(yī)療影像提供商都需要有一個(gè)綜合的災(zāi)難后數(shù)據(jù)恢復(fù)計(jì)劃，旨在提供數(shù)據(jù)保護(hù),，以及確保在這種最嚴(yán)重的情況發(fā)生時(shí)能使之繼續(xù)運(yùn)行,。

　　近年來(lái)，當(dāng)談到數(shù)據(jù)保護(hù)時(shí),，越來(lái)越多的設(shè)備已把轉(zhuǎn)向虛擬化和云數(shù)據(jù)存儲(chǔ)作為該計(jì)劃的一部分,。2011年由CDW醫(yī)療保健公司主導(dǎo)的一項(xiàng)有1200名 IT專業(yè)人員參與的調(diào)查表明，有三分之一的醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在實(shí)施或維護(hù)基于云的系統(tǒng),。37%的受訪者表示,，為了云計(jì)算的采用，他們正在開(kāi)發(fā)正式的戰(zhàn)略計(jì)劃,。與此同時(shí),，服務(wù)器的虛擬化正在興起，CDW公司調(diào)查的有50張或以上病床的醫(yī)院中,，有89%的醫(yī)院至少有一種虛擬化的設(shè)施已到位,。

　　通常情況下，醫(yī)療保健企業(yè)轉(zhuǎn)向云技術(shù),，使病人的圖像資料和其他數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在外界的服務(wù)器及其他的異地?cái)?shù)據(jù)設(shè)備上的首要原因是其在降低成本和廣開(kāi)渠道所帶來(lái)的靈活性方面有潛在的優(yōu)勢(shì),。然而，更多的IT人士認(rèn)識(shí)到云技術(shù)有在災(zāi)難發(fā)生時(shí)數(shù)據(jù)保護(hù)和恢復(fù)方面的好處,。2011年由HIMSS 主導(dǎo)的一項(xiàng)調(diào)查顯示,，正在使用或計(jì)劃使用云的醫(yī)學(xué)圖像供應(yīng)商中，有超過(guò)一半的受訪者說(shuō),，他們所主要關(guān)注的問(wèn)題之一是災(zāi)難后的數(shù)據(jù)恢復(fù),。

　　美國(guó)放射學(xué)會(huì)(ACR)基金會(huì)的國(guó)際推廣委員會(huì)主席，醫(yī)學(xué)博士James P Borgstede在最近參加ACR的海地2010年地震災(zāi)后安撫工作時(shí)表示,，了解設(shè)施的本地PACS或異地?cái)?shù)據(jù)存儲(chǔ)系統(tǒng)的長(zhǎng)處和短處是很重要的,。在當(dāng)今的膠片時(shí)代，即使在斷電的情況下,，也會(huì)有確鑿的圖像拷貝存在,。Borgstede說(shuō)：“從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，按照過(guò)去的方法工作也有優(yōu)勢(shì),，不過(guò),，老方法的缺點(diǎn)是，沒(méi)有辦法用電子化傳輸這些數(shù)據(jù),。所以,，如果你的系統(tǒng)已經(jīng)啟動(dòng)并在運(yùn)行，而你需要遠(yuǎn)程的解釋性支持,，那就沒(méi)有辦法實(shí)現(xiàn)了,。你將不得不讓讀片人來(lái)到受災(zāi)區(qū),，只有這樣你才有可能把影像資料信息帶出災(zāi)區(qū)?！?

　　從地震到暴風(fēng)雪

　　毀滅性的地震不會(huì)擾亂正常的工作流程,。有時(shí)像暴風(fēng)雪這樣比較常見(jiàn)的事件也常常發(fā)生，這就是位于俄克拉何馬城的Eagle Imaging在每年二月里要應(yīng)對(duì)的事件,。Eagle Imaging主要為俄克拉何馬州的醫(yī)院服務(wù),，但也為堪薩斯州和得克薩斯州的一些醫(yī)院服務(wù)。這是一個(gè)現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)團(tuán)隊(duì),，但它利用了遠(yuǎn)程放射學(xué)的分布模型,，可將圖像發(fā)送到供應(yīng)商支持的云。然后圖片可以被帶回工作站,，在那里醫(yī)生可以用相同的平臺(tái)和工作流程對(duì)所有這些地方的資料進(jìn)行分析,。

　　Eagle Imaging首席執(zhí)行官Eric Slimmer說(shuō)，農(nóng)村的影像診斷部門為距離大都市地區(qū)很遠(yuǎn)的一些設(shè)施提供服務(wù),，在這些地區(qū)受到強(qiáng)大的暴風(fēng)雪襲擊時(shí),，這也將是個(gè)問(wèn)題。許多高速公路和州際公路關(guān)閉,，一些公路關(guān)閉達(dá)兩天之久,，但Eagle Imaging能夠使用基于云的系統(tǒng)繼續(xù)提供診斷報(bào)告。一些醫(yī)生在他們的家中就可以發(fā)出診斷報(bào)告,。

　　雖然不少成像中心被關(guān)閉,，但醫(yī)院仍然開(kāi)放，Slimmer說(shuō)：“云技術(shù)使我們能夠?yàn)樗芨采w的農(nóng)村醫(yī)院提供持續(xù)的關(guān)注,。我們的團(tuán)隊(duì)能夠?yàn)樵诒┭┲械挠跋裨O(shè)施繼續(xù)提供報(bào)告,，在過(guò)去，我們不可能做到這些,，醫(yī)院將不得不轉(zhuǎn)移并停止放射學(xué)讀片,。”

　　謹(jǐn)慎地對(duì)待云技術(shù)

　　并不是每個(gè)組織都準(zhǔn)備貿(mào)然地涉足云技術(shù),。馬薩諸塞州馬爾堡的馬薩諸塞大學(xué)(UMass)紀(jì)念醫(yī)院就在供應(yīng)商支持的云服務(wù)中實(shí)施部分的虛擬存儲(chǔ),。UMass計(jì)劃將臨床應(yīng)用、藥學(xué),、收費(fèi)和病人登記加入云,，但其副首席信息官Rick Mohnk 對(duì)把所有項(xiàng)目都加入到云有點(diǎn)猶豫。 Mohnk 說(shuō)：“我還沒(méi)有準(zhǔn)備好把我的PACS圖像放到云中運(yùn)行,，該方法的成本效益尚未被明確證明,。”他說(shuō)，雖然一些有單一核心競(jìng)爭(zhēng)力的大企業(yè)可能會(huì)看到云存儲(chǔ)有很大的成本效益,，但醫(yī)療保健企業(yè)是由具有不同需求的幾十個(gè)部門組成的,。

　　并不是只有Mohnk一人持此觀點(diǎn)。 HIMSS的調(diào)查發(fā)現(xiàn),，有五分之一的受訪者關(guān)注云存儲(chǔ)的成本效益,。 Mohnk不排除將更多的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移到云，他希望提供商在配置本地存儲(chǔ)和云之間的數(shù)據(jù)時(shí)提供更大的靈活性,，以便讓CIO們有更多的控制權(quán)。他說(shuō),，有很多的方法在發(fā)生災(zāi)難時(shí)可保護(hù)和備份數(shù)據(jù),。如果一個(gè)設(shè)備只有一個(gè)數(shù)據(jù)中心，它可以為服務(wù)器提供雙電源,、雙CPU和雙網(wǎng)卡的支持,，以最大程度地達(dá)到正常運(yùn)行時(shí)間。企業(yè)可以使用多個(gè)存儲(chǔ)區(qū)域網(wǎng)絡(luò)(SANs),，每個(gè)區(qū)域執(zhí)行不同的任務(wù),。

　　在創(chuàng)建災(zāi)難后數(shù)據(jù)恢復(fù)計(jì)劃之前事先規(guī)劃是必不可少的。例如,，8月份颶風(fēng)艾琳在東北部地區(qū)著陸,，Mohnk和他的員工們?nèi)粘Ｓ懻摰臏?zhǔn)備就派上了用場(chǎng)。他們?cè)诖酥敖⒘巳齻€(gè)地理群集的遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)中心以備份數(shù)據(jù),，并最大限度地減少數(shù)據(jù)丟失的風(fēng)險(xiǎn),。在艾琳到達(dá)之前，他們建立了一個(gè)小型的指揮中心,，在那里他們可以解決任何可能出現(xiàn)的問(wèn)題,。

　　醫(yī)療IT部門應(yīng)該提前制定一個(gè)設(shè)想，并了解它的局限性,，Mohnk說(shuō),。預(yù)算是一個(gè)令人關(guān)切的問(wèn)題，小型社區(qū)醫(yī)院未必能夠負(fù)擔(dān)得起高可用性的,、完全多余的,、地理聚集的數(shù)據(jù)中心。各個(gè)單位應(yīng)明確自己的需求,，Mohnk說(shuō),，“計(jì)劃要恰當(dāng)，要向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),，并要促成實(shí)施,。”

　　在云之外

　　HIMSS的地區(qū)事務(wù)高級(jí)主任Pam Matthews說(shuō)，防災(zāi)規(guī)劃還包括為員工設(shè)定的工作流程和應(yīng)急預(yù)案,。從放射人員到助理護(hù)士的每個(gè)人都需要知道他或她的作用,。設(shè)備需要知道它在撤離事件發(fā)生時(shí)如何傳送病人的數(shù)據(jù)，并有應(yīng)對(duì)所有類型的中斷的計(jì)劃,，即使它只是為電子郵件服務(wù)而進(jìn)行的不定期停機(jī),。

　　Matthews說(shuō)，有些組織可能利用云技術(shù)來(lái)保護(hù)數(shù)據(jù),，但有關(guān)預(yù)算的決策和欲在資產(chǎn)保護(hù)中承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的數(shù)額必須在任何意外關(guān)機(jī)前做好,。“特別是對(duì)CIO來(lái)說(shuō),，挑戰(zhàn)是在組織內(nèi)部增強(qiáng)對(duì)災(zāi)難后數(shù)據(jù)恢復(fù)重要性的認(rèn)識(shí),。”Matthews說(shuō),。

　　預(yù)先的計(jì)劃,、有組織的救災(zāi)計(jì)劃和持續(xù)的數(shù)據(jù)保護(hù)策略，包括那些可利用的云技術(shù),，可以幫助醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)Matthews個(gè)人的口頭禪：即使在災(zāi)難中也不停止提供護(hù)理,。