本報綜合消息 作為實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)遠(yuǎn)大目標(biāo)的綱領(lǐng)性文件,，新醫(yī)改方案新在哪里,？改什么？怎么改,？將對解決“看病難,、看病貴”問題起到什么樣的作用？在新醫(yī)改方案出臺后的第一時間,，全國人大常委會副委員長韓啟德,、衛(wèi)生部部長陳竺、衛(wèi)生部黨組書記張茅在接受媒體采訪時予以解讀,。
韓啟德：
政府主導(dǎo)和市場機制相輔相成
昨天下午,，全國人大常委會副委員長韓啟德做客央視《醫(yī)改與我》特別節(jié)目。在談到公立醫(yī)院公益性問題時,，韓啟德強調(diào),，公立醫(yī)院體現(xiàn)公益性需要制度上的保障，“既要求它保持公益性,，不讓它賺錢,，又不給它補償；既要馬兒跑得快,，又不給它吃草,，太難了”。所以,，新醫(yī)改的關(guān)鍵是在試點醫(yī)院探索如何補償才能既保持公益性,，又保證效率。
韓啟德說,，醫(yī)改方案提出政府主導(dǎo)和市場機制相結(jié)合,。政府主導(dǎo)體現(xiàn)在政府首先要做好規(guī)劃，各級政府要確定人民群眾的醫(yī)療需求是什么,，其次是提出具體政策,，最后是發(fā)揮監(jiān)督作用。而在醫(yī)院業(yè)務(wù),、運作等具體環(huán)節(jié),，要充分發(fā)揮公立醫(yī)院的積極性，要讓公立醫(yī)院真正成為一個獨立的法人,，這就要靠市場機制的作用,。所以,，政府主導(dǎo)和市場機制是相輔相成的。
陳竺：
公立醫(yī)院改革將在中等城市試點
“公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的難點,?！弊蛱焐衔纾l(wèi)生部部長陳竺做客央視與觀眾互動時明確表示,。他說,，公立醫(yī)院是體現(xiàn)公益性、解決基本醫(yī)療,、緩解人民群眾看病就醫(yī)困難的主體,，矛盾比較集中。要體現(xiàn)公益性,，就要扭轉(zhuǎn)過于強調(diào)醫(yī)院創(chuàng)收的傾向,，改革以藥養(yǎng)醫(yī)的補償機制，加大公共財政投入,，使其真正為群眾提供優(yōu)質(zhì),、價格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。他透露,，公立醫(yī)院改革將選擇一部分中等城市進行試點,。切斷以藥養(yǎng)醫(yī)后,，一方面對試點醫(yī)院失去藥費加成后資金缺口進行測算,，通過公共財政給予補貼投入；另一方面,，公立醫(yī)院要通過內(nèi)部運行機制改革提高服務(wù)效率,，通過縮短平均住院日等具體措施彌補缺口。公立醫(yī)院的公益性最終要靠醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)體現(xiàn)出來,，切斷以藥養(yǎng)醫(yī)的收入渠道后,，公立醫(yī)院將采取優(yōu)勞優(yōu)得、按勞付酬,，以醫(yī)務(wù)人員提供勞動的數(shù)量和質(zhì)量及效率作為績效考核的主要標(biāo)準(zhǔn),，同時結(jié)合科研教學(xué)、參考崗位風(fēng)險,，適當(dāng)增加醫(yī)生的診斷費用,。
陳竺說，通過建立基本藥物制度,，實現(xiàn)藥品零差率銷售,，群眾看病自付比例會降低，藥價會大幅下降,。同時,，通過探索建立規(guī)范化的診療指南體系，避免隨意性，提高質(zhì)量,，同時引進衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)概念,，制定既能體現(xiàn)技術(shù)含量，又與現(xiàn)有國力,、基本醫(yī)療承受能力和群眾的經(jīng)濟能力相適應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)化的診療方案,，讓群眾真正從中受益。
在公共衛(wèi)生服務(wù)方面,，陳竺說,，醫(yī)改的目標(biāo)是逐步實現(xiàn)均等化的服務(wù)。既包括經(jīng)常性的服務(wù),，如個人健康檔案的建立,、預(yù)防接種、慢性病的管理,、健康教育,、健康促進等，也包括若干公共衛(wèi)生重大專項,，如乙型肝炎疫苗,，15歲以下的人群全部接種；35歲以上婦女乳腺癌,、宮頸癌普查等,。對于重大疾病，如艾滋病,、結(jié)核病,、血吸蟲病防治等，系列文件也均予以安排,。
張茅：
醫(yī)改是漸進的社會系統(tǒng)工程
衛(wèi)生部黨組書記張茅日前在接受媒體采訪時表示，此次改革堅持了公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,，達到人人享有基本醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)。因此,，醫(yī)改方案的針對性很強,。
張茅表示，醫(yī)改任務(wù)艱巨,、涉及面廣,、難度大，是一項漸進的社會系統(tǒng)工程,。只有在明確方向和框架的基礎(chǔ)上,，經(jīng)過長期艱苦努力和不懈探索,，才能逐步建立符合我國國情的醫(yī)藥衛(wèi)生體制?！翱纯词澜绺鲊慕?jīng)驗,，醫(yī)改都是在不斷進行的過程中碰到這樣那樣的問題。不要讓老百姓認(rèn)為‘今天醫(yī)改文件發(fā)布了,，明天一切問題都解決了’,，這是不切實際的想法?！?nbsp;他表示,，“希望通過3年努力，老百姓能切實感受到醫(yī)改帶來的好處 ,?！?nbsp;
