心電圖及其對冠心病診斷的意義
作者：sohu | 來源：sohu 』
     心臟本身的生物電變化通過心臟周圍的導(dǎo)電組織和體液，反映到身體表面上來,，使身體各部位在每一心動周期中也都發(fā)生有規(guī)律的電變化活動。將測量電極放置在人體表面的一定部位記錄出來的心臟電變化曲線，就是目前臨床上常規(guī)記錄的心電圖(用ECG表示)。正常心電圖上的每個心動周期中出現(xiàn)的波形曲線改變是有規(guī)律的,，國際上規(guī)定把這些波形分別稱為P波、QRS波,、T波，有時在T波后,，還出現(xiàn)一個小的U波,。此外，一個正常的心電圖還包括PR間期 (或PQ間期),、QT間期,、PR段和ST段。P波代表心房的除極波,，QRS波代表心室的除極波,，T波代表心室的復(fù)極波。PR間期代表由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房,、房室交界和房室束到達(dá)心室,，并引起心室開始興奮所需的時間,，QT間期反映心室除極與復(fù)極過程總的時間，也代表心臟的電收縮時間,，ST段代表心室各部分已全部進(jìn)入去極化狀態(tài),，心室各部分之間沒有電位差存在，曲線又恢復(fù)到基線水平,。當(dāng)心臟因缺血受損或壞死時,，心電活動的變化能正確及時地反映在心電圖上，表現(xiàn)在各個波形的異常變化和進(jìn)行性演變過程,，為醫(yī)生提供診斷心律失常,、心室肥厚、急性缺血,、心肌梗塞等心臟疾病的可靠依據(jù),。

　　心電圖對冠心病的診斷具體意義如下：

　　(1)冠心病心律失常：心電圖檢查是診斷各型心律失常的最有效方法，對心肌梗塞,、心衰及心臟直視手術(shù)患者連續(xù)進(jìn)行心電圖觀察,，有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理重要的心律失常，避免造成嚴(yán)重的后果,。

　　(2)冠狀動脈供血不足：心電圖對于冠狀動脈供血不足具有較高的診斷價(jià)值,。當(dāng)心絞痛發(fā)作時，心電圖可以出現(xiàn)缺血性ST-T改變,。對于心絞痛癥狀不典型,、且靜息心電圖無明顯原發(fā)缺血性ST-T改變的可疑冠心病患者，可以作心電圖負(fù)荷試驗(yàn)誘發(fā)心肌缺血,，以明確診斷,。

　　(3)冠心病心肌梗塞：在心肌梗塞的診斷上，心電圖是必不可少的項(xiàng)目,。臨床上根據(jù)肯定性心電圖改變一項(xiàng),，即可診斷為明確的心肌梗塞，病史可典型可不典型,。以心電圖為依據(jù)可以判斷梗塞的部位,、范圍、程度和時期,，推測有病變的冠狀動脈分支及預(yù)后,，為治療提供重要的參考依據(jù)。

　　(4)評價(jià)某些藥物的治療效果及毒副作用等,。