心電圖及其對冠心病診斷的意義
作者：sohu | 來源：sohu 』
     心臟本身的生物電變化通過心臟周圍的導(dǎo)電組織和體液,，反映到身體表面上來,，使身體各部位在每一心動周期中也都發(fā)生有規(guī)律的電變化活動,。將測量電極放置在人體表面的一定部位記錄出來的心臟電變化曲線,，就是目前臨床上常規(guī)記錄的心電圖(用ECG表示),。正常心電圖上的每個心動周期中出現(xiàn)的波形曲線改變是有規(guī)律的，國際上規(guī)定把這些波形分別稱為P波,、QRS波,、T波，有時在T波后,，還出現(xiàn)一個小的U波,。此外，一個正常的心電圖還包括PR間期 (或PQ間期),、QT間期,、PR段和ST段,。P波代表心房的除極波，QRS波代表心室的除極波,，T波代表心室的復(fù)極波,。PR間期代表由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房、房室交界和房室束到達心室,，并引起心室開始興奮所需的時間,，QT間期反映心室除極與復(fù)極過程總的時間，也代表心臟的電收縮時間,，ST段代表心室各部分已全部進入去極化狀態(tài),，心室各部分之間沒有電位差存在，曲線又恢復(fù)到基線水平,。當(dāng)心臟因缺血受損或壞死時,，心電活動的變化能正確及時地反映在心電圖上，表現(xiàn)在各個波形的異常變化和進行性演變過程,，為醫(yī)生提供診斷心律失常、心室肥厚,、急性缺血,、心肌梗塞等心臟疾病的可靠依據(jù)。

　　心電圖對冠心病的診斷具體意義如下：

　　(1)冠心病心律失常：心電圖檢查是診斷各型心律失常的最有效方法,，對心肌梗塞,、心衰及心臟直視手術(shù)患者連續(xù)進行心電圖觀察，有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理重要的心律失常,，避免造成嚴重的后果,。

　　(2)冠狀動脈供血不足：心電圖對于冠狀動脈供血不足具有較高的診斷價值。當(dāng)心絞痛發(fā)作時,，心電圖可以出現(xiàn)缺血性ST-T改變,。對于心絞痛癥狀不典型、且靜息心電圖無明顯原發(fā)缺血性ST-T改變的可疑冠心病患者,，可以作心電圖負荷試驗誘發(fā)心肌缺血,，以明確診斷。

　　(3)冠心病心肌梗塞：在心肌梗塞的診斷上,，心電圖是必不可少的項目,。臨床上根據(jù)肯定性心電圖改變一項，即可診斷為明確的心肌梗塞,，病史可典型可不典型,。以心電圖為依據(jù)可以判斷梗塞的部位、范圍,、程度和時期,，推測有病變的冠狀動脈分支及預(yù)后,，為治療提供重要的參考依據(jù)。

　　(4)評價某些藥物的治療效果及毒副作用等,。