1．與2,、3導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖儀的比較 此類儀器僅有2個(gè)(MV5,，MV1)或3個(gè)(另加MaVF或MV3)導(dǎo)聯(lián),，圖形模擬臨床心電圖的相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)，但有些差異,。主要用于觀察24h心電圖動(dòng)態(tài)變化,，診斷心律失常和發(fā)現(xiàn)在常規(guī)靜息心電圖上不易檢查到的心電信息,，有相當(dāng)高的實(shí)用價(jià)值,。也可檢查被檢者有無ST-T改變及其動(dòng)態(tài)變化,，以協(xié)助診斷缺血性心臟病。當(dāng)然也可用于檢查其他心電改變,。
2,、3導(dǎo)聯(lián)Holter的欠缺是導(dǎo)聯(lián)過少、局限,，不能觀察整體心電改變,。例如因?yàn)闆]有Ⅱ、Ⅲ,、aVF導(dǎo)聯(lián)(尤其Ⅱ?qū)?lián)),，對(duì)交界性心律就難以確認(rèn)，只有靠P波有無,，現(xiàn)有導(dǎo)聯(lián)P波形態(tài),，以及P-R間期異常等來推測(cè)判斷，甚至增加描記靜息心電圖驗(yàn)證,。又如在ST-T改變上,，也是因?yàn)閷?dǎo)聯(lián)不全面，以致認(rèn)知究竟是哪一部分心肌缺血或損傷,，而只能作大概的了解,，甚至不能顯示真正缺血部分，心肌的心電改變,。
18導(dǎo)聯(lián)Holter導(dǎo)聯(lián)全面,，涵括心肌各方面，無心電圖的所謂盲區(qū),。18導(dǎo)聯(lián)同步描記,，可對(duì)比各導(dǎo)聯(lián)的瞬時(shí)改變；雖未從投影而來,，但描記的是臨床心電圖,，不是模擬心電圖。本機(jī)在常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)臨床心電圖的基礎(chǔ)上增加6個(gè)導(dǎo)聯(lián)(V7-9及V3-5R),，使得左室后壁和右室心肌的心電改變也可在心電圖上直接顯示出來,。
并且由于有臨床心電圖Ⅱ，Ⅲ,，aVF導(dǎo)聯(lián),，所以可以準(zhǔn)確顯示逆行P波，這對(duì)確認(rèn)交界區(qū)性心律是重要的依據(jù),。其中尤其是Ⅱ?qū)?lián),，因?yàn)榧词筆Ⅲ,，aVF倒置而PⅡ直立，也常屬于正常,。
2．與12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)的比較：①較早的一種是根據(jù)向量概念用投影方法描記的臨床心電圖圖形,，用4個(gè)體表電極同步描記12導(dǎo)聯(lián)。電極少雖是優(yōu)點(diǎn),，但也正是其不足之處,。因?yàn)轶w表電極僅4個(gè)，所以將心電信息組合為X,、Y,、Z正交導(dǎo)聯(lián)時(shí)，所用的心電向量導(dǎo)聯(lián)體系可能是等邊四面體系或立方體系,。這些體系都不是校正的導(dǎo)聯(lián)體系,，不能校正由于心臟位置偏左和身體各部分導(dǎo)電不勻整所致的對(duì)正交圖形的影響。18導(dǎo)聯(lián)Holter體表電極7個(gè),，用的是世界公認(rèn)常用的Frank氏心電向量導(dǎo)聯(lián)體系,，屬于校正的導(dǎo)聯(lián)體系。即用增加電極數(shù)目,，并插入電阻等方法,，使人體心臟和各組織的影響盡量符合電學(xué)上直角相交的要求。②最近的一種是用直接測(cè)量心電二點(diǎn)之間電位差方法的產(chǎn)品,，所得圖形應(yīng)與原來的常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)臨床心電圖相同,。此種12導(dǎo)聯(lián)Holter體表電極用10個(gè)。但由于是動(dòng)態(tài)心電圖機(jī),，所以其中原來在肢體的4個(gè)電極要改置于軀干部位,，也就是說10個(gè)電極集中在胸部和附近，彼此間距離甚近,。這種情況在靜息狀態(tài)短時(shí)間描記尚不易有何問題,；而作動(dòng)態(tài)心電圖檢查采集心電信息時(shí)間長(zhǎng)，被檢者尤其日間隨時(shí)有不同程度的身體活動(dòng),，相距很近的許多電極若有移動(dòng)極易發(fā)生干擾,，則描記的心電圖會(huì)受到影響。
以上二種Holter與18導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖儀比較,，除前述外都是僅有12導(dǎo)聯(lián),，不能直接觀測(cè)左室正后壁和右室的心電改變。
3．與通常使用的心電圖機(jī)的比較通常使用的心電圖機(jī)與動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)比較,，前者的特點(diǎn)是可以即時(shí)觀測(cè)和描記心電圖圖形，而后者則要連續(xù)采集心電信號(hào)24h才能回放和觀察描記心電圖圖形(圖3-47),。
圖3-47 同意被檢者(男,，48歲)兩種心電圖機(jī)描記的比較
可長(zhǎng)程連續(xù)觀察患者長(zhǎng)時(shí)段和各種狀態(tài)下的(如睡眠,，運(yùn)動(dòng)等)心電圖情況，是動(dòng)態(tài)心電圖最大特點(diǎn)之一,，是常規(guī)心電圖所不具備的,。
另外，通常使用的心電圖機(jī),，有的是單導(dǎo),，有的是同步2導(dǎo)，3導(dǎo),，6導(dǎo),，8導(dǎo)以至同步12導(dǎo)聯(lián)等多種。描記較多數(shù)目的導(dǎo)聯(lián)需要操作者移動(dòng)電極或啟動(dòng)儀器多次,；描記V3-5R和V7-9導(dǎo)聯(lián)需要將電極移動(dòng)至相應(yīng)部位,。本機(jī)為不移動(dòng)電極情況下一次顯示同步18導(dǎo)聯(lián)，但亦可觀測(cè)和打印同步常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)(即無V3-5R和V7-9者),，或按需要任選同步多導(dǎo)聯(lián)選擇的多樣性,，為通常使用的心電圖機(jī)所不及。通常使用的心電圖機(jī),，單導(dǎo),、3導(dǎo)、12導(dǎo)者皆有便攜式儀器,，體積較小,，重量較輕，可在工作室操作,，亦可攜帶外出,。而現(xiàn)在的動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)皆為臺(tái)式電子計(jì)算機(jī)型，回放,，觀測(cè)和打印必須在工作室進(jìn)行,，使用方式不如通常使用的心電圖機(jī)靈活方便，本機(jī)亦然,。
