有這樣一些高血壓病病人,，他們過分關(guān)注自己的血壓值,，擔(dān)心血壓波動(dòng)，一天多次自測(cè)血壓,，如果都正常才能定下心來,。倘若某次測(cè)得的血壓值高于正常值，便會(huì)寢食難安,。在此,，我們把這種現(xiàn)象稱為“血壓不安癥”。
高血壓病病人為了了解血壓狀況及自我判斷降壓藥物的療效,，可以經(jīng)常在家自測(cè)血壓?，F(xiàn)已證實(shí)，自測(cè)血壓比診所測(cè)血壓能更客觀地反映血壓的波動(dòng)情況,。所以,，自測(cè)血壓已得到醫(yī)生的認(rèn)可。自測(cè)血壓固然是一件好事,，但有些病人卻陷入了“矯枉過正”的誤區(qū),。他們?cè)跍y(cè)得血壓過高時(shí)，情緒變得緊張和焦慮,，往往再測(cè)一次,。可想而知，在如此煩躁和緊張的精神狀態(tài)下,，測(cè)出的血壓自然更高,，于是陷入越測(cè)越高的惡性循環(huán)中。還有一些病人即便測(cè)得的血壓不高,，卻擔(dān)心血壓還會(huì)變高,，一天需多次自測(cè)血壓才能定下心來。這兩種現(xiàn)象都屬于“血壓不安癥”,。
醫(yī)生發(fā)現(xiàn),，自從自動(dòng)血壓計(jì)問世后，因自測(cè)血壓發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)而前來就診的病人增加了許多,。如一位每日在家自測(cè)血壓達(dá)20余次的中年女病人,，只要稍感頭昏不適，無論午夜或凌晨必定自測(cè)血壓,。由于情緒緊張,，導(dǎo)致血壓不穩(wěn)，造成進(jìn)一步焦慮不安,。后來,，醫(yī)生建議她做24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)，結(jié)果表明由于病人過分關(guān)注血壓值,，才引起血壓波動(dòng),。
其實(shí)，人體血壓在24小時(shí)中是有一定波動(dòng)的,，在體力活動(dòng),、精神情感發(fā)生變化時(shí)，血壓會(huì)出現(xiàn)一時(shí)性升高,，但隨著休息放松或情緒平穩(wěn)之后,，大多數(shù)情況下血壓會(huì)自行下降。為此,，醫(yī)生希望高血壓病病人不必因血壓有所波動(dòng)而過分擔(dān)憂,。此外，自測(cè)血壓還必須遵循以下原則：
第一,，自測(cè)血壓應(yīng)當(dāng)安排在安靜狀態(tài)下進(jìn)行,，一般先靜坐5～10分鐘，然后再測(cè)血壓,。若剛上樓梯或干完家務(wù)就立即測(cè)血壓,，則讀數(shù)多見升高，徒增不必要的緊張,。測(cè)血壓前半小時(shí)不要吸煙,、飲用咖啡或濃茶,，另外，緊張,、焦慮,、疲勞、過冷等情況都會(huì)影響血壓,，應(yīng)盡量避免,。
第二，應(yīng)按自動(dòng)血壓計(jì)說明要求操作,，測(cè)量血壓不能以一次為準(zhǔn),，應(yīng)該連測(cè)兩三遍，每次間隔兩分鐘,，取平均值作為本次測(cè)量的血壓水平,。
第三，合理安排自測(cè)血壓時(shí)間,。多數(shù)人血壓有明顯晝夜節(jié)律性,，即白天活動(dòng)時(shí)血壓較高，夜間入睡后血壓較低,。一般白天血壓有兩個(gè)高峰期，即上午6～10時(shí),，下午4～8時(shí),。因此，在這兩個(gè)時(shí)段測(cè)血壓,，可了解一天中血壓的最高點(diǎn),。如果要判斷降壓藥的效果，主張?jiān)谝韵聨讉€(gè)時(shí)段測(cè)血壓：
1.每日清晨睡醒時(shí)即測(cè)血壓,，此時(shí)血壓水平反映了所服降壓藥物作用能否持續(xù)到次日凌晨,。
2.服降壓藥后2～6小時(shí)測(cè)血壓。因?yàn)槎绦е苿┮话阍诜幒?小時(shí)達(dá)到最大降壓效果,，維持6～8小時(shí),；中效制劑降壓作用高峰在服藥后2～4小時(shí)，維持10～12小時(shí),；長(zhǎng)效制劑降壓作用高峰在服藥后3～6小時(shí),。在這些時(shí)段測(cè)量血壓，基本上反映了藥物的最大降壓效果,。對(duì)長(zhǎng)效制劑而言,，病人還可以在下一次服藥前測(cè)量一次血壓，了解此時(shí)血壓處于什么水平,。
3.晚餐前或晚餐后測(cè)血壓,，此時(shí)段的血壓反映了經(jīng)過白天活動(dòng),，降壓藥物療效能否維持至晚間，此測(cè)量數(shù)據(jù)也是夜間是否需服降壓藥的依據(jù)之一,。
上述時(shí)段的測(cè)量每星期一兩次即可,，目的是在復(fù)診時(shí)給醫(yī)生提供參考，以及時(shí)調(diào)整藥物劑量及服藥時(shí)間,。從某種意義上說,，這些數(shù)據(jù)比就診時(shí)醫(yī)生測(cè)量的血壓值更重要。
當(dāng)然,，如果發(fā)現(xiàn)有明顯異常應(yīng)當(dāng)就醫(yī),，自覺有明顯不適感，或自身狀態(tài),、外界環(huán)境發(fā)生驟然變化時(shí),，確實(shí)需要增加測(cè)量血壓的次數(shù)。
高血壓病病人為了了解血壓狀況及自我判斷降壓藥物的療效,，可以經(jīng)常在家自測(cè)血壓?，F(xiàn)已證實(shí)，自測(cè)血壓比診所測(cè)血壓能更客觀地反映血壓的波動(dòng)情況,。所以,，自測(cè)血壓已得到醫(yī)生的認(rèn)可。自測(cè)血壓固然是一件好事,，但有些病人卻陷入了“矯枉過正”的誤區(qū),。他們?cè)跍y(cè)得血壓過高時(shí)，情緒變得緊張和焦慮,，往往再測(cè)一次,。可想而知，在如此煩躁和緊張的精神狀態(tài)下,，測(cè)出的血壓自然更高,，于是陷入越測(cè)越高的惡性循環(huán)中。還有一些病人即便測(cè)得的血壓不高,，卻擔(dān)心血壓還會(huì)變高,，一天需多次自測(cè)血壓才能定下心來。這兩種現(xiàn)象都屬于“血壓不安癥”,。
醫(yī)生發(fā)現(xiàn),，自從自動(dòng)血壓計(jì)問世后，因自測(cè)血壓發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)而前來就診的病人增加了許多,。如一位每日在家自測(cè)血壓達(dá)20余次的中年女病人,，只要稍感頭昏不適，無論午夜或凌晨必定自測(cè)血壓,。由于情緒緊張,，導(dǎo)致血壓不穩(wěn)，造成進(jìn)一步焦慮不安,。后來,，醫(yī)生建議她做24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)，結(jié)果表明由于病人過分關(guān)注血壓值,，才引起血壓波動(dòng),。
其實(shí)，人體血壓在24小時(shí)中是有一定波動(dòng)的,，在體力活動(dòng),、精神情感發(fā)生變化時(shí)，血壓會(huì)出現(xiàn)一時(shí)性升高,，但隨著休息放松或情緒平穩(wěn)之后,，大多數(shù)情況下血壓會(huì)自行下降。為此,，醫(yī)生希望高血壓病病人不必因血壓有所波動(dòng)而過分擔(dān)憂,。此外，自測(cè)血壓還必須遵循以下原則：
第一,，自測(cè)血壓應(yīng)當(dāng)安排在安靜狀態(tài)下進(jìn)行,，一般先靜坐5～10分鐘，然后再測(cè)血壓,。若剛上樓梯或干完家務(wù)就立即測(cè)血壓,，則讀數(shù)多見升高，徒增不必要的緊張,。測(cè)血壓前半小時(shí)不要吸煙,、飲用咖啡或濃茶,，另外，緊張,、焦慮,、疲勞、過冷等情況都會(huì)影響血壓,，應(yīng)盡量避免,。
第二，應(yīng)按自動(dòng)血壓計(jì)說明要求操作,，測(cè)量血壓不能以一次為準(zhǔn),，應(yīng)該連測(cè)兩三遍，每次間隔兩分鐘,，取平均值作為本次測(cè)量的血壓水平,。
第三，合理安排自測(cè)血壓時(shí)間,。多數(shù)人血壓有明顯晝夜節(jié)律性,，即白天活動(dòng)時(shí)血壓較高，夜間入睡后血壓較低,。一般白天血壓有兩個(gè)高峰期，即上午6～10時(shí),，下午4～8時(shí),。因此，在這兩個(gè)時(shí)段測(cè)血壓,，可了解一天中血壓的最高點(diǎn),。如果要判斷降壓藥的效果，主張?jiān)谝韵聨讉€(gè)時(shí)段測(cè)血壓：
1.每日清晨睡醒時(shí)即測(cè)血壓,，此時(shí)血壓水平反映了所服降壓藥物作用能否持續(xù)到次日凌晨,。
2.服降壓藥后2～6小時(shí)測(cè)血壓。因?yàn)槎绦е苿┮话阍诜幒?小時(shí)達(dá)到最大降壓效果,，維持6～8小時(shí),；中效制劑降壓作用高峰在服藥后2～4小時(shí)，維持10～12小時(shí),；長(zhǎng)效制劑降壓作用高峰在服藥后3～6小時(shí),。在這些時(shí)段測(cè)量血壓，基本上反映了藥物的最大降壓效果,。對(duì)長(zhǎng)效制劑而言,，病人還可以在下一次服藥前測(cè)量一次血壓，了解此時(shí)血壓處于什么水平,。
3.晚餐前或晚餐后測(cè)血壓,，此時(shí)段的血壓反映了經(jīng)過白天活動(dòng),，降壓藥物療效能否維持至晚間，此測(cè)量數(shù)據(jù)也是夜間是否需服降壓藥的依據(jù)之一,。
上述時(shí)段的測(cè)量每星期一兩次即可,，目的是在復(fù)診時(shí)給醫(yī)生提供參考，以及時(shí)調(diào)整藥物劑量及服藥時(shí)間,。從某種意義上說,，這些數(shù)據(jù)比就診時(shí)醫(yī)生測(cè)量的血壓值更重要。
當(dāng)然,，如果發(fā)現(xiàn)有明顯異常應(yīng)當(dāng)就醫(yī),，自覺有明顯不適感，或自身狀態(tài),、外界環(huán)境發(fā)生驟然變化時(shí),，確實(shí)需要增加測(cè)量血壓的次數(shù)。
