哪些病需B超檢查,？
B型超聲是一門新興的學科，近年來發(fā)展很快,，它已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學中不可缺少的診斷方法,。
B超對受檢者無痛苦、無損傷,、無放射性,，且可重復(fù)使用，深受醫(yī)生和病人的歡迎,。但是,，B超也有其目前難以克服的局限性。首先是它的穿透力弱,，對骨骼,、空氣等很難達到深部，所以對含氣性器官,，如肺,，胃腸等難以探測，對成人顱腦的診斷也較X線,、CT遜色,。目前的儀器，對1厘米左右的腫瘤組織不易檢出,，故超聲檢查陰性,；并不排除1厘米左右的腫瘤病灶的存在。其次,，由于反射法中發(fā)生多次重復(fù)反射以及旁辨干擾出現(xiàn)假反射現(xiàn)象,，因此有時易造成誤診。
B型超聲成像法的探測方法有2種,。一是直接探測法,，即超聲探頭與受檢者皮膚或粘膜直接接觸，此法是當前常規(guī)采用的方法,。二是間接探測法,，即探頭與人體之間插入一水囊或其他材料，使超聲從發(fā)射到進入人體有一個時間的延遲，以增加分辨力,，和不平整的部位表面得到耦合以及對嬌嫩的組織不受擦傷,。
B超探測前的準備：一般不必作探測前準備，在探測易受消化道氣體干擾的深部器官時,，需空腹檢查或作更嚴格的腸道準備,。如腹腔的肝、膽,、胰的探測前3日最好禁食牛奶,、 豆制品、糖類等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物,，檢查前1天晚吃清淡飲食,，當天需空腹禁食。
做盆腔婦產(chǎn)科及泌尿系B超檢查,，要求充盈膀胱,，即檢查前30～6O分鐘囑病人飲水500～800毫升（約2瓶汽水量）利用充盈的膀胱推開腸管，形成“透聲窗”,，從而使子宮,、輸卵管、卵巢以及前列腺等器官顯示完整清楚,。經(jīng)直腸B超檢查前,，需排便或灌腸。某些特殊的B超檢查,，另有特別的檢查前準備要求,。
X線胃腸造影的鋇劑是超聲的強反射和吸收劑。膽囊,、膽管附近胃腸道內(nèi)若殘存有鋇劑，則會影響超聲檢查,。膽道X線造影劑雖不構(gòu)成超聲檢查的直接障礙,，但對膽道的正常生理狀態(tài)有影響。因此,，一般應(yīng)先安排超聲檢查或在X線胃腸造影3日后,，膽系造影2日后再做超聲檢查。另外,，做膽系B超檢查前2天應(yīng)停服利膽藥,。
B超檢查時的病人體位，因探查部位需要不同,，可采取各種體位,。如仰臥位。左右側(cè)臥位、俯臥位,、坐位,、立位、截石位,、膝胸位等等,。應(yīng)盡量充分地暴露檢查部位，便于醫(yī)生從各個斷面去探查,。
現(xiàn)在再介紹兩種B超檢查中常用的兩種輔助檢查法,，即飲水法和脂餐法。
飲水法：即囑病人飲溫開水500毫升后取右側(cè)臥位,，使水充盈胃竇和十二指腸,，這樣可以使胰腺的頭、尾部以及肝外膽管等部位顯示清楚,，病變得以診斷,。
脂餐法：主要是為了進一步診斷膽道系統(tǒng)的疾病。具體方法定在醫(yī)生常規(guī)進行測量膽囊,、肝內(nèi),、外膽管的內(nèi)徑值之后，囑受檢者進食兩個油煎雞蛋,，待45分鐘后至1小時內(nèi)復(fù)測,，盡可能由同一位醫(yī)師，在同樣的體位和測量點作測量,。其原理是油煎雞蛋,，特別是其中蛋黃成分刺激十二指腸粘膜釋放收縮膽囊素，進而發(fā)生3種作用：①膽囊收縮,，將膽汁排入膽總管,；②刺激肝實質(zhì)分泌膽汁，甚至膽囊已切除的病人,，肝外膽管膽汁流量也會增加,；③使奧狄括約肌松弛，以便膽汁排入十二指腸,。當脂餐后膽囊有明顯的收縮,，可以說明膽囊功能良好。若存在梗阻病變,，則膽汁排出不暢或受阻,，管腔內(nèi)壓力升高，膽管比脂餐前增寬,。
通過脂餐前后的各徑值的測量對比,，來診斷膽系的某些疾病,。B型超聲是一門新興的學科，近年來發(fā)展很快,，它已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學中不可缺少的診斷方法,。
B超對受檢者無痛苦、無損傷,、無放射性,，且可重復(fù)使用，深受醫(yī)生和病人的歡迎,。但是,，B超也有其目前難以克服的局限性。首先是它的穿透力弱,，對骨骼,、空氣等很難達到深部，所以對含氣性器官,，如肺,，胃腸等難以探測，對成人顱腦的診斷也較X線,、CT遜色,。目前的儀器，對1厘米左右的腫瘤組織不易檢出,，故超聲檢查陰性,；并不排除1厘米左右的腫瘤病灶的存在。其次,，由于反射法中發(fā)生多次重復(fù)反射以及旁辨干擾出現(xiàn)假反射現(xiàn)象,，因此有時易造成誤診。
B型超聲成像法的探測方法有2種,。一是直接探測法,，即超聲探頭與受檢者皮膚或粘膜直接接觸，此法是當前常規(guī)采用的方法,。二是間接探測法,，即探頭與人體之間插入一水囊或其他材料，使超聲從發(fā)射到進入人體有一個時間的延遲,，以增加分辨力,，和不平整的部位表面得到耦合以及對嬌嫩的組織不受擦傷,。
B超探測前的準備：一般不必作探測前準備,，在探測易受消化道氣體干擾的深部器官時，需空腹檢查或作更嚴格的腸道準備,。如腹腔的肝,、膽,、胰的探測前3日最好禁食牛奶、 豆制品,、糖類等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物,，檢查前1天晚吃清淡飲食，當天需空腹禁食,。
做盆腔婦產(chǎn)科及泌尿系B超檢查,，要求充盈膀胱，即檢查前30～6O分鐘囑病人飲水500～800毫升（約2瓶汽水量）利用充盈的膀胱推開腸管,，形成“透聲窗”,，從而使子宮、輸卵管,、卵巢以及前列腺等器官顯示完整清楚,。經(jīng)直腸B超檢查前，需排便或灌腸,。某些特殊的B超檢查,，另有特別的檢查前準備要求。
X線胃腸造影的鋇劑是超聲的強反射和吸收劑,。膽囊,、膽管附近胃腸道內(nèi)若殘存有鋇劑，則會影響超聲檢查,。膽道X線造影劑雖不構(gòu)成超聲檢查的直接障礙,，但對膽道的正常生理狀態(tài)有影響。因此,，一般應(yīng)先安排超聲檢查或在X線胃腸造影3日后,，膽系造影2日后再做超聲檢查。另外,，做膽系B超檢查前2天應(yīng)停服利膽藥,。
B超檢查時的病人體位，因探查部位需要不同,，可采取各種體位,。如仰臥位。左右側(cè)臥位,、俯臥位,、坐位、立位,、截石位,、膝胸位等等。應(yīng)盡量充分地暴露檢查部位,，便于醫(yī)生從各個斷面去探查,。
現(xiàn)在再介紹兩種B超檢查中常用的兩種輔助檢查法,，即飲水法和脂餐法。
飲水法：即囑病人飲溫開水500毫升后取右側(cè)臥位,，使水充盈胃竇和十二指腸,，這樣可以使胰腺的頭、尾部以及肝外膽管等部位顯示清楚,，病變得以診斷,。
脂餐法：主要是為了進一步診斷膽道系統(tǒng)的疾病。具體方法定在醫(yī)生常規(guī)進行測量膽囊,、肝內(nèi),、外膽管的內(nèi)徑值之后，囑受檢者進食兩個油煎雞蛋,，待45分鐘后至1小時內(nèi)復(fù)測,，盡可能由同一位醫(yī)師，在同樣的體位和測量點作測量,。其原理是油煎雞蛋,，特別是其中蛋黃成分刺激十二指腸粘膜釋放收縮膽囊素，進而發(fā)生3種作用：①膽囊收縮,，將膽汁排入膽總管,；②刺激肝實質(zhì)分泌膽汁，甚至膽囊已切除的病人,，肝外膽管膽汁流量也會增加,；③使奧狄括約肌松弛，以便膽汁排入十二指腸,。當脂餐后膽囊有明顯的收縮,，可以說明膽囊功能良好。若存在梗阻病變,，則膽汁排出不暢或受阻,，管腔內(nèi)壓力升高，膽管比脂餐前增寬,。
通過脂餐前后的各徑值的測量對比,，來診斷膽系的某些疾病。
