傳言：網(wǎng)絡(luò)熱傳世界衛(wèi)生組織對(duì)中國居民提出的九條防癌新建議，明確列出“可致癌的藥物主要包括阿司匹林,、氨基比林,、氯霉素”等，其中阿司匹林四個(gè)字引起了我們高度警覺,。另外,，也有一種傳言，說阿司匹林可以防治癌癥,。阿司匹林是一個(gè)百年經(jīng)典老藥,，至今在心腦血管相關(guān)疾病的防治中起著重要的作用,。它到底是不是致癌藥物？對(duì)于長期服用阿司匹林的心血管病人又該如何對(duì)待這一問題呢,？
百年老藥有多種用途
早在1853年,，藥物化學(xué)家就已經(jīng)合成了乙酰水楊酸，但沒能引起人們的重視,。1898年德國化學(xué)家菲霍夫曼又進(jìn)行了合成,，并為他父親治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，療效極好,，于是將其介紹到臨床,，并取名為阿司匹林。阿司匹林在臨床已經(jīng)應(yīng)用上百年,，至今仍然在解熱鎮(zhèn)痛,、抗炎抗風(fēng)濕、治療關(guān)節(jié)炎,、抗血小板及抗血栓等領(lǐng)域發(fā)揮著極為重要的作用,。
與癌癥關(guān)系尚無定論
來自英國、美國的研究者,，經(jīng)過大型的臨床試驗(yàn)與調(diào)研后發(fā)現(xiàn),，阿司匹林如能正確使用，在一定程度上可降低某些癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)或延緩癌癥的發(fā)展進(jìn)程,，如腸癌,、食道癌、胃癌,、前列腺癌,、黑色素瘤等。例如,，英國一項(xiàng)#!新研究稱,，堅(jiān)持長期服用阿司匹林可有效降低消化系統(tǒng)癌癥風(fēng)險(xiǎn)。不過研究人員同時(shí)強(qiáng)調(diào),，人們應(yīng)在得到醫(yī)生同意后開始服藥,，不能擅自用藥。美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)研究院的研究者發(fā)現(xiàn),，阿司匹林的服用時(shí)間越長,，黑色素瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)就越低。服用一年的受試者風(fēng)險(xiǎn)降低11%,，而服用1年至4年的受試者風(fēng)險(xiǎn)減少22%,，若服用時(shí)間超過5年，則風(fēng)險(xiǎn)降低30%,。
但是,，也有研究者發(fā)現(xiàn)阿司匹林會(huì)導(dǎo)致癌癥的發(fā)生,。例如，美國波士頓卡爾瓦爾特醫(yī)學(xué)院的科學(xué)家們通過88000例患者的臨床研究得出結(jié)論,，長時(shí)間服用阿司匹林將有可能導(dǎo)致胰腺癌,。此前醫(yī)學(xué)界一直沒有發(fā)現(xiàn)任何能導(dǎo)致胰腺癌的物質(zhì)。通過這次的實(shí)驗(yàn),，科學(xué)家們可以確信,，服用阿司匹林是導(dǎo)致胰腺癌的一個(gè)重要因素。
此外,，也有一些研究持中立意見,，認(rèn)為服用阿司匹林與癌癥的發(fā)生之間沒有直接的關(guān)系。例如,，有研究顯示,，每隔一天服用阿司匹林加維生素E并未對(duì)黑色素瘤或其他癌癥的發(fā)生率產(chǎn)生影響。
因此,，關(guān)于阿司匹林與癌癥的關(guān)系,，眾說紛紜，目前還沒有定論,，尚須進(jìn)一步研究證實(shí),。
由醫(yī)生權(quán)衡利弊為患者做選擇
那么，還該不該吃阿司匹林呢,？
由于阿司匹林在心血管病的防治中具有重要作用,，因此研究者并不建議患者停止服用阿司匹林。特別是對(duì)那些已經(jīng)患上心腦血管疾病的人來說,，有效治療這些疾病遠(yuǎn)比防癌重要得多,。是否需要服用，特別是長期服用阿司匹林,，要由醫(yī)生充分權(quán)衡利弊后為患者做出選擇,。患者服用時(shí)間過長,，如超過5年,，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)。
另外,，不是所有人都適合使用阿司匹林的,，以下人群應(yīng)慎用阿司匹林。
1,。哮喘患者：不少哮喘患者在服用阿司匹林后數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)，出現(xiàn)劇烈哮喘,，而且持續(xù)時(shí)間長達(dá)數(shù)小時(shí)到數(shù)天,。這類人群如果必須使用阿司匹林,，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，先謹(jǐn)慎采用阿司匹林脫敏法進(jìn)行治療,。
2,。手術(shù)者：手術(shù)患者服用阿司匹林容易導(dǎo)致手術(shù)切口出血。
3,?；寄承┲匕Y疾病的老年人：老年人要在生命體征穩(wěn)定的時(shí)候才可以服用阿司匹林，同時(shí)要注意多休息,，必要時(shí)要檢查出凝血指標(biāo),，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。
4,。其他情況：胃及十二指腸潰瘍患者,、活動(dòng)性潰瘍患者、血小板減少患者和凝血功能不佳者忌服阿司匹林,。
