動(dòng)態(tài)心電圖分析儀首先由美國Norman J.Holter于1957年提出設(shè)想,，用于長時(shí)間連續(xù)記錄體表心電圖，1961年才投入到臨床使用,。經(jīng)過40多年的不斷發(fā)展,，動(dòng)態(tài)心電圖現(xiàn)在已廣泛成為無創(chuàng)心電輔助診斷和檢查的工具之一,。動(dòng)態(tài)心電圖的分析技術(shù)也取得了明顯的進(jìn)展，其中主要包括柵狀圖（動(dòng)態(tài)瞬時(shí)變化RR間期趨勢(shì)圖）,、趨勢(shì)圖（主要包括心率趨勢(shì)圖,、RR間期趨勢(shì)圖、ST段趨勢(shì)圖,、室上性心律和室性心律異常事件趨勢(shì)圖等）,、全覽圖、心搏模板,、直方圖,、心房顫動(dòng)總負(fù)荷、心肌缺血總負(fù)荷,、起搏分析,、竇性心率震蕩及T波電交替等，所以我們?cè)诜治鰟?dòng)態(tài)心電圖時(shí)需要注意很多問題,，這些問題不僅需要我們熟練掌握新的分析方法而且需要我們了解和掌握相關(guān)的臨床新知識(shí),。 1 動(dòng)態(tài)心電圖診斷心肌缺血應(yīng)注意的問題 心律失常和心肌缺血是動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)技術(shù)中最重要、最基本的兩個(gè)功能,。隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，動(dòng)態(tài)心電圖診斷心肌缺血的準(zhǔn)確率逐漸提高,，它是診斷日?；顒?dòng)引發(fā)心肌缺血的唯一方法。目前動(dòng)態(tài)心電圖診斷心肌缺血的標(biāo)準(zhǔn)多數(shù)學(xué)者仍沿用1984年美國國立心肺血液研究院根據(jù)Deanfield醫(yī)生提出的“三個(gè)一”標(biāo)準(zhǔn),，即以等電位線的基線為標(biāo)準(zhǔn)ST段呈水平或下斜型下移≥0.1mV,，下移持續(xù)時(shí)間≥1min，2次心肌缺血發(fā)作的時(shí)間間隔≥1min,，如果原來已存在ST段的下移,，則要在ST段下移的基礎(chǔ)上，ST段呈水平型或下斜型再降低≥0.1mV,。ST段的的測(cè)量點(diǎn)以J點(diǎn)后80ms為準(zhǔn),。并應(yīng)當(dāng)注意心率對(duì)ST段改變的影響，當(dāng)心率>120bpm時(shí),，ST段下移點(diǎn)變?yōu)镴點(diǎn)后50ms,，并以ST/HR的比值消除心率的影響,，ST/HR≥
