術(shù)中B超檢查 外科醫(yī)生的第三只眼

多數(shù)人都做過B超檢查,，躺在檢查床上,，醫(yī)生用一個探頭，抹上黏糊糊的液體后,，探頭沿著腹壁移動,，醫(yī)生會看到身體內(nèi)部有沒有異常。而目前醫(yī)學的發(fā)展，使B超已經(jīng)可以直接在手術(shù)臺上應(yīng)用了,。

    手術(shù)中的超聲檢查是指在外科醫(yī)生手術(shù)過程中,，專業(yè)人員用專用的探頭針對目標臟器進行的檢查。優(yōu)點非常明確,，直接在臟器表面的掃查能夠發(fā)現(xiàn)手術(shù)前的影像學檢查發(fā)現(xiàn)不了的以毫米計的微小的病灶,，因為避免了盲區(qū)、死角,、受周圍臟器影響等因素,，診斷的精確性大大提高，使漏診,、誤診的幾率大大減少,。對于明確病灶的位置以及與周圍血管的關(guān)系等都能看得很清楚，對外科醫(yī)生來說,，如同增加了一只透視眼,。

    術(shù)中超聲定位非常準確，以肝臟腫瘤為例,，不僅能準確判定腫瘤的范圍,、位置,、深淺,、腫瘤與周圍血管、周圍膽管的組織的解剖關(guān)系,，還能知道腫瘤的血流動力學信息,，判斷腫瘤的性質(zhì)，周圍有無轉(zhuǎn)移以及血管內(nèi)有無轉(zhuǎn)移等,，可以二次規(guī)范手術(shù)方案,，為手術(shù)方式和范圍的選擇提供可靠依據(jù)，充分體現(xiàn)了現(xiàn)代外科手術(shù)的“精確,、精細,、精準”的特征。

    從影像學角度看,，手術(shù)前超聲,、強化CT、核磁等檢查用來做基礎(chǔ)評估,，確定能否手術(shù),，而手術(shù)中B超由于分辨率非常高，高過所有手術(shù)前的影像學檢查,，目前能夠達到1毫米,，對于周圍或遠離的、新生或轉(zhuǎn)移的5毫米的小腫瘤都能夠發(fā)現(xiàn)。所以在手術(shù)中能夠給醫(yī)生更明確的指引,。

    術(shù)中超聲不僅可以幫助外科醫(yī)生,，用于診斷，同時在治療領(lǐng)域也有廣泛的應(yīng)用,，比如左邊一個大瘤子,，右邊距離很遠還有一個小的，如果切除,，創(chuàng)傷就太大了,，于是，醫(yī)生可以在術(shù)中超聲的引導下行射頻消融或局部無水酒精注射治療,，是穿刺,、活檢、注藥等介入性診療的良好引導手段,。

    手術(shù)中B超日本上世紀80年代就開始了,，而目前手術(shù)中B超在天津開展的還不很廣泛，各醫(yī)院和科室的重視也不夠,，對于醫(yī)生和患者來說,，都是損失。