家里怎樣灌腸
大量不保留灌腸
【用品】
治療盤：灌腸筒,、橡膠管,、玻璃接管、肛管,、止血鉗,、液狀石蠟、彎盤,、手紙,、水溫計(jì)、橡皮布和治療巾,。灌腸液：常用生理鹽水,、0．1％-o．2％肥皂水，成人液量每次用500—lO00ml,，小兒每次00-500ml,，液體溫度39-41℃，降溫用28—32℃,，中暑用4℃等滲鹽水,。另備便盆、圍屏,、輸液架,。
【方法】
1．按醫(yī)囑準(zhǔn)備灌腸液，調(diào)節(jié)水溫,。將用物備妥后攜至床旁,，向患者作解釋,，取得合作，并囑排尿,。大病房應(yīng)以圍屏遮蔽患者,。
2．協(xié)助患者左側(cè)臥位，雙膝屈曲,，露出臀部,，將橡皮布及治療巾墊于臀下。如肛丨門括約肌失去控制能力者,，可取仰臥位,，臀下置放便盆。
3．潤滑肛管前端,，放出少量液體以驅(qū)出管內(nèi)氣體,，并以腕部試溫是否適當(dāng)，隨即夾閉肛管,。
4．操作者左手分開患者兩臀,，露出肛丨門，囑患者張口呼吸,，右手將肛管輕輕旋轉(zhuǎn)插入肛丨門約7—10cm,。如插入時(shí)有抵抗感，可將肛管稍退出,，再行前進(jìn),。插妥后一手固定肛管，另一手抬高灌腸筒或?qū)⑼矑煊谳斠杭苌?，液面距床?0-60cm,，松開止血鉗，使液體徐徐灌入腸內(nèi),。
5．觀察筒內(nèi)液體灌入情況，如灌入受阻,，可稍搖動(dòng)肛管,，同時(shí)檢查有無糞塊堵塞。如患者感覺腹脹或有便意時(shí),，應(yīng)將灌腸筒適當(dāng)放低并囑張口深呼吸,，以減輕腹壓。
6．液體將流完時(shí),，夾緊橡膠管,，用手紙裹住肛管輕輕拔出放入彎盤中，讓患者平臥,，囑保留5-lomin后排便,。不能下床者應(yīng)給予便盆、手紙,。
7．便畢,，取走便盆,，整理床鋪，開窗通風(fēng),，幫助患者洗手。觀察大便情況,，必要時(shí)留取標(biāo)本送驗(yàn),。記錄結(jié)果于當(dāng)天體溫單的大便欄內(nèi),。
8．洗凈灌腸用物，并消毒備用,。
【注意點(diǎn)】
1．插肛管時(shí)動(dòng)作要輕柔,，對有肛丨門疾病患者更應(yīng)小心，以免造成損傷,。
2．對某些顱腦疾病.心臟病患者及老年人,、小兒、妊娠初期,、末期的孕婦,，灌腸時(shí)應(yīng)慎重，壓力要低，速度要慢,，并注意病情變化,，以免發(fā)生意外,。
3．肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，傷寒患者灌腸液面不得高于肛丨門30cm,，液量不得超過500ml,，并選用等滲鹽水。急腹癥,，消化道出血患者不宜灌腸,。
小量不保留灌腸
【用品】
治療盤：同大量不保留灌腸,，免去港腸筒,，另加漏斗或50ml注射器。灌腸液：按醫(yī)囑配制,，常用有“1,、2,、3”灌腸液(50％硫酸鎂30m1,、甘油60m1、水90m1)或水和甘油各60—90m1,，另帶便盆,、圍屏,。
【方法】
1．準(zhǔn)備工作同大量不保留灌腸,。
2．將注射器或漏斗接于肛管,，倒入或抽取溶液，潤滑肛管前端,，排除空氣,，夾緊肛管并插入肛丨門，放松夾子使溶液全部流入,。
3．灌畢,，捏緊肛管并取出,。囑患者保留l0min后排便。
清潔灌腸
【用品】
同大量不保留灌腸,。灌腸液：0．1％肥皂水500ml、生理鹽水5—10L,、液溫38—4l℃。
【方法】
1．方法與大量不保留灌腸同,。
2．先用0.1％肥皂水500ml灌入,，刺激腸蠕動(dòng)，將溶液排出后再用等滲鹽水灌洗，反復(fù)多次,，直至排出無糞渣的清潔液為止,。
【注意點(diǎn)】
1．對老年,，體弱患者灌腸時(shí),，應(yīng)密切觀察病情，并給予協(xié)助,。灌腸壓力要低,。
2．每次大量清潔灌腸時(shí),，注意觀察和記錄灌入量與排出量應(yīng)基本相符,，防止水中毒,。
3．清潔灌腸患者宜取右側(cè)臥位，便于灌腸液到達(dá)結(jié)腸深部,。每次灌入后囑患者盡量保留片到,，以達(dá)軟化糞便沖洗腸道的作用。
保留灌腸
【用品】
治療盤：同小量不保留灌腸,，肛管宜細(xì),，灌腸液按醫(yī)囑配制,，液量一般不超過200m1。
【方法】
1．囑患者排便或給予排便性灌腸1次。
2．根據(jù)病情決定臥位,，慢性菌痢宜取左側(cè)臥位,，阿米巴痢疾則取右側(cè)臥位,?；颊咄尾刻Ц?0cm,，液面距肛丨門不超過30cm,，液量在200ml以內(nèi)可用漏斗或注射器緩慢灌入,。
3．液量在200ml以上者,，用開放輸液吊瓶緩慢滴入(即直腸滴入法),。采用滴入法時(shí)須將臀部抬高約20cm,，以導(dǎo)尿管代替肛管,，插入長度約1．0—l 5cm左右，滴入速度一般60-70滴／min,，滴液時(shí)應(yīng)注意保溫,。
4．拔管后囑患者平臥，盡量忍耐,，不要解出,，保留lh以上,。
【注意點(diǎn)】
腸道病患者在晚間睡眠前灌入為宜。
