【HC3i獨(dú)家翻譯】蘋(píng)果開(kāi)始大張旗鼓的宣傳iPhone5,，這款全新智能手機(jī)再度將高科技世界引向瘋狂,。醫(yī)療信息專(zhuān)家稱(chēng)，放射科醫(yī)師可能會(huì)買(mǎi)一個(gè)iPhone與同事交換圖像,，甚至玩水果忍者,，但他們很可能不會(huì)習(xí)慣在手機(jī)上閱讀X光片。

　　周一在紐約召開(kāi)的醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)研討會(huì)上,，Hirschorn博士告訴與會(huì)人員,，“移動(dòng)設(shè)備偶爾要扮演備份設(shè)備的角色，這對(duì)于放射科醫(yī)生有一定的作用,，但其較小的體積可能會(huì)阻礙它們用于常規(guī)的初級(jí)診斷,。”

　　他認(rèn)為智能手機(jī)和平板電腦配備的醫(yī)療圖像瀏覽器更適合用于非診斷圖像的共享,，也可用于醫(yī)生與病人討論病情,。

　　“每一個(gè)放射醫(yī)師給出的病案，對(duì)應(yīng)的臨床醫(yī)生可能會(huì)有1000中不同的使用情況,，”在萬(wàn)豪侯爵時(shí)代廣場(chǎng)(Times Square) ,，他發(fā)表了《關(guān)于兩種顯示的傳說(shuō)：桌面和移動(dòng)醫(yī)療成像》的演講。

　　尺寸非常重要

　　移動(dòng)設(shè)備的主要缺點(diǎn)是屏幕小,，而不一定是分辨率低,，Hirschorn說(shuō)。像素?cái)?shù)是醫(yī)療用顯示器的常用指標(biāo),，但在臨床應(yīng)用中,，整體顯示效果、顯示器尺寸大小和顯示屏的像素高低決定了需要站在多遠(yuǎn)距離才能清楚地看到影像,，這些都是最重要的因素之一,。

　　Hirschorn 是Staten Island大學(xué)醫(yī)院放射科主任，該醫(yī)院贊助了這一活動(dòng),。

　　對(duì)于常規(guī)的初級(jí)CR影像診斷,，需要一個(gè)至少有20到24英寸的顯示器。而一個(gè)iPad的顯示屏為9.7英寸,，他認(rèn)為這個(gè)尺寸并不能地讓醫(yī)生安全的閱讀X線片,。“我不在乎一個(gè)手機(jī)屏幕有多少像素,，我不會(huì)在我的手機(jī)上閱讀胸部透視平片”他說(shuō),。但是對(duì)于像素尺寸較小的圖像，如CT,，MRI,，超聲,，血管造影，可能適合偶爾在高檔平板電腦上閱讀,。事實(shí)上美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)在2011年批準(zhǔn)通過(guò)的移動(dòng)MIM瀏覽器是第一個(gè)用于iPad和其他同類(lèi)設(shè)備的瀏覽器,，但是該瀏覽器只被批準(zhǔn)用于CT，MRI,，核醫(yī)學(xué)的影像,，并且只有當(dāng)工作站“罷工”時(shí)才可使用。

　　與X光機(jī)不同,，這些影像檢查具有較高的固有亮度對(duì)比度，Hirschorn說(shuō),?！叭绻闶且幻派淇漆t(yī)生你就明白這一點(diǎn)，這不是視力測(cè)試,?！?

　　亮度

　　亮度也是移動(dòng)設(shè)備或其他顯示器的一個(gè)因素，如果顯示器太暗,，放射科醫(yī)生可能會(huì)漏掉微小的病變,。

　　在此之前，診斷監(jiān)視器的最低亮度標(biāo)準(zhǔn)為170cd/m2,。但在今年公布的新的指導(dǎo)方針中,，美國(guó)放射學(xué)院將診斷用監(jiān)視器的最低亮度標(biāo)準(zhǔn)提高到350 cd/ m2，而乳腺X線顯示器的標(biāo)準(zhǔn)更高,，最低亮度要求 420 cd/ m2,。早期的最低標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值受到傳統(tǒng)模擬監(jiān)視器技術(shù)限制，取而代之的是冷陰極熒光燈(CCFL)和發(fā)光二極管(LED)背光源技術(shù),，Hirschorn說(shuō),，這些區(qū)別是很重要的。

　　“在200流明的亮度你可能會(huì)錯(cuò)過(guò)一些病變,，而這些病變可以在400流明亮度下看到,，"Hirschorn說(shuō)。他說(shuō),，雖然iPhone和iPad亮度水平都在400流明以上,，但是使用移動(dòng)設(shè)備前，仍需對(duì)其進(jìn)行矯正,。

　　檢查測(cè)試

　　所有顯示器都需要檢查他們的亮度,，確保與出廠時(shí)基本相同，這是一個(gè)普遍需要關(guān)注的問(wèn)題,。對(duì)于桌面醫(yī)療監(jiān)視器,，可以通過(guò)比較后端的內(nèi)置傳感器發(fā)射的測(cè)試光與實(shí)際屏幕前傳感器的亮度差異進(jìn)行校準(zhǔn)。建議至少每年使用外部光度計(jì)檢查顯示器的亮度，這將有助于確保設(shè)備符合出廠規(guī)格,。但手機(jī)和平板電腦用戶無(wú)法訪問(wèn)他們?cè)O(shè)備上的視頻子系統(tǒng),。 “蘋(píng)果和三星是不會(huì)讓你這樣做的，”Hirschorn說(shuō),。

　　因此,，移動(dòng)圖像瀏覽軟件制造商想出了一個(gè)解決方案，Hirschorn認(rèn)為這一方案相當(dāng)巧妙,，既：挖掘測(cè)試,。要求放射科醫(yī)生識(shí)別和挖掘圖像上的某個(gè)目標(biāo)，從而確保顯示設(shè)置的準(zhǔn)確性,，使圖像處于最便于讀片的環(huán)境,。但它也間接增加了對(duì)放射科醫(yī)生的要求，比如：醫(yī)生不能更換眼鏡,。 “在某些方面,，它比光度計(jì)校準(zhǔn)更嚴(yán)格，”Hirschorn說(shuō),。 “因?yàn)闇y(cè)試的不只是測(cè)試設(shè)備,，還要測(cè)試人”。