飛利浦多參數(shù)監(jiān)護儀常見故障分析與檢修

隨著我國醫(yī)學工程技術(shù)的飛速發(fā)展,，多參數(shù)生理監(jiān)護儀已不再局限于手術(shù)室、重癥病房等生命重點保障科室中使用,，而是逐步普及到了一般病房,，一批性價比高的國產(chǎn)監(jiān)護儀也被各醫(yī)院大量使用，監(jiān)護儀有中國生產(chǎn)的和進口品牌的共計十余種,，這給臨床使用和維護帶來不少麻煩,，盡管如此，但它們的原理大同小異,，萬變不離其宗,，只要熟知原理，使用和維修保養(yǎng)中遇到的諸多問題就不難解決,，再者說很多故障現(xiàn)象并不是監(jiān)護儀本身的問題，而是臨床技術(shù)人員在使用中不熟練或誤操作引起的,，因此為醫(yī)護人員做使用前培訓也頗為重要。本文結(jié)合本人多年來的工作經(jīng)驗體會,，以 S D 2003型監(jiān)護儀為例,，介紹多參數(shù)監(jiān)護儀在臨床操作和故障處理中最常見的一些具有共性的故障和處理方法，盡供同行參考,。 
    監(jiān)護儀故障一：插交流電源后,，面板綠燈不亮，按 P O W E R 鍵無法開機,，屏幕無顯示,。
    監(jiān)護儀故障分析與處理：檢查交流插線頭座接觸是否良好？機內(nèi)電源板上保險絲是否熔斷?機內(nèi)電池是否有電,？如以上所述都沒問題,，則一般是電源板出現(xiàn)故障。
    監(jiān)護儀故障二：不插交流電源,，按 P O E W E R 鍵無法用電池開機,，面板綠燈不亮，屏幕無顯示,。
    監(jiān)護儀故障分析與處理：電池可能無電,，應(yīng)插上交流電源后再開機，監(jiān)護儀若長期閑置,，應(yīng)充電8 m i n 后再開機,，還有可能是鉛酸電池使用兩年后性能下降，電池供電時間變短影響使用,，只需更換電池即可,。
    監(jiān)護儀故障三：開機中監(jiān)護儀失去控制，所有按鍵均無效,。
    監(jiān)護儀故障分析與處理：若偶爾遇上按鍵無效,，則可能是監(jiān)護儀開機時間過長導致，可以重新開機關(guān)機即可恢復正常,；另外個別按鍵受阻也是導致這一現(xiàn)象的常見原因。
    監(jiān)護儀故障四：機內(nèi)溫升偏高,，散熱風扇不轉(zhuǎn),。
    監(jiān)護儀故障分析與處理：檢查風扇葉片是否受阻或被異物卡住或者風扇電機燒毀，如有則需維修或更換,。
    監(jiān)護儀故障五：屏幕顯示有缺點缺線情況,，但背光亮,，各按鍵、功能均正常有效,。
    監(jiān)護儀故障分析與處理：按鍵和功能有效提示主控電路正常,，一般為監(jiān)護儀內(nèi)的工控板到 L C D 的插線頭座接觸不良。
    監(jiān)護儀故障六：接好導聯(lián)線無心電波形,，屏幕顯示導聯(lián)脫落,。
    監(jiān)護儀故障分析與處理：檢查導聯(lián)線各段是否斷開或插頭座接觸不良，受試者電極片處是否接觸不良,，再者心電電極片上的小塊砂紙是用來磨去皮膚上的皮屑的,，應(yīng)該使用并且把皮膚擦洗干凈，這樣可減少電阻,，以改善心電波形質(zhì)量,。
    監(jiān)護儀故障七：心電有50 H z 干擾，基線粗,，并且基線和心率值時常漂移,。
    監(jiān)護儀故障分析與處理：電極片是否接觸好，是否失效,，皮膚是否清洗干凈,，病人是否亂動或碰到金屬，監(jiān)護儀內(nèi)電腦是依據(jù)最近8次心電R波平均時程推算心率值,，要獲得良好正確的心率值,，必須選擇心電R波比較清晰而且無干擾的導聯(lián)。病人亂動或剛剛切過導聯(lián)或?qū)?lián)脫落恢復后,，心電波并未穩(wěn)定下來,，此時心率值會發(fā)生飄動，但幾秒后會慢慢自動恢復正常,。
    監(jiān)護儀故障八：無血氧波形和數(shù)值,，波形亂。
    監(jiān)護儀故障分析與處理：探頭內(nèi)無紅光閃則探頭損壞或插頭座接觸不良,，病人是否亂動或手臂是否受壓,，室溫低時勿讓手臂外露，手臂溫度太低會造成指尖血流減少,，從而影響測量,。
    監(jiān)護儀故障九：測量血壓數(shù)值與水銀血壓計相比有誤差。
    監(jiān)護儀故障分析與處理：振蕩法測壓模塊：通過記錄袖帶中壓力的變化來推算平均壓,、收縮壓,、舒張壓，同有創(chuàng)血壓值比,，振動法比水銀血壓計法誤差小,，穩(wěn)定性高,，后者易受人為因素影響，由于方法的不同和生物個體差異存在,，臨床中偶爾出現(xiàn)個別誤差實屬正常,。但如果偏差太大，應(yīng)檢查袖帶氣管有無漏氣,，測壓時體位及捆綁位置是否正確,？測壓勿隔衣物，袖子卷到袖帶上方也易阻礙血流出錯,。
    監(jiān)護儀故障十：測不出血壓值,。
    監(jiān)護儀故障分析與處理：當按下 S T A R T 鍵時，如果聽不到氣泵工作的聲音,，應(yīng)打開監(jiān)護儀的機殼,，在按下 S T A R T 的狀態(tài)下，測量J7是否有正6v供電,，如有,則氣泵損壞應(yīng)更換,；如果氣泵有聲音，但袖帶內(nèi)壓力上不去,，應(yīng)檢查袖帶中橡膠囊和橡膠管密封是否破裂,？如果袖帶壓力上去但不放氣，則檢查氣閥或氣閥供電,，應(yīng)更換氣閥或維修供電電源,。
    監(jiān)護儀故障十一：測壓中成人測不出來而對嬰兒有效。
    監(jiān)護儀故障分析與處理：一般是由于成人嬰兒設(shè)置錯誤所致,，如果對成人使用嬰兒設(shè)備測壓,，容易造成打氣壓力不夠需要補氣，測不出結(jié)果,。如果對嬰兒使用成人設(shè)置測壓,，由于打氣過高容易造成肢體損害，嚴重可導致壞死,。
    監(jiān)護儀故障十二：屏幕上的顯示值不斷反白閃動顯示,。
    監(jiān)護儀故障分析與處理：某些屏幕上的顯示值變?yōu)榉窗组W動狀態(tài)，表示代表的值已超出預(yù)設(shè)的報警上下限,，特別注意,，面板上的報警鍵控制開關(guān)報警聲音，但不能開關(guān)屏幕的閃動與報警燈,。