多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀常見(jiàn)故障分析與檢修

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的飛速發(fā)展，多參數(shù)生理監(jiān)護(hù)儀已不再局限于手術(shù)室,、重癥病房等生命重點(diǎn)保障科室中使用,，而是逐步普及到了一般病房,，一批性價(jià)比高的國(guó)產(chǎn)監(jiān)護(hù)儀也被各醫(yī)院大量使用,，監(jiān)護(hù)儀有中國(guó)生產(chǎn)的和進(jìn)口品牌的共計(jì)十余種，這給臨床使用和維護(hù)帶來(lái)不少麻煩,，盡管如此,，但它們的原理大同小異，萬(wàn)變不離其宗,，只要熟知原理,，使用和維修保養(yǎng)中遇到的諸多問(wèn)題就不難解決，再者說(shuō)很多故障現(xiàn)象并不是監(jiān)護(hù)儀本身的問(wèn)題,，而是臨床技術(shù)人員在使用中不熟練或誤操作引起的,，因此為醫(yī)護(hù)人員做使用前培訓(xùn)也頗為重要。本文結(jié)合本人多年來(lái)的工作經(jīng)驗(yàn)體會(huì),，以 S D 2003型監(jiān)護(hù)儀為例,，介紹多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀在臨床操作和故障處理中最常見(jiàn)的一些具有共性的故障和處理方法，盡供同行參考,。 
    監(jiān)護(hù)儀故障一：插交流電源后,，面板綠燈不亮,，按 P O W E R 鍵無(wú)法開(kāi)機(jī),，屏幕無(wú)顯示,。
    監(jiān)護(hù)儀故障分析與處理：檢查交流插線頭座接觸是否良好？機(jī)內(nèi)電源板上保險(xiǎn)絲是否熔斷?機(jī)內(nèi)電池是否有電,？如以上所述都沒(méi)問(wèn)題,，則一般是電源板出現(xiàn)故障。
    監(jiān)護(hù)儀故障二：不插交流電源,，按 P O E W E R 鍵無(wú)法用電池開(kāi)機(jī),，面板綠燈不亮，屏幕無(wú)顯示,。
    監(jiān)護(hù)儀故障分析與處理：電池可能無(wú)電,，應(yīng)插上交流電源后再開(kāi)機(jī)，監(jiān)護(hù)儀若長(zhǎng)期閑置,，應(yīng)充電8 m i n 后再開(kāi)機(jī),，還有可能是鉛酸電池使用兩年后性能下降，電池供電時(shí)間變短影響使用,，只需更換電池即可,。
    監(jiān)護(hù)儀故障三：開(kāi)機(jī)中監(jiān)護(hù)儀失去控制，所有按鍵均無(wú)效,。
    監(jiān)護(hù)儀故障分析與處理：若偶爾遇上按鍵無(wú)效,，則可能是監(jiān)護(hù)儀開(kāi)機(jī)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致，可以重新開(kāi)機(jī)關(guān)機(jī)即可恢復(fù)正常,；另外個(gè)別按鍵受阻也是導(dǎo)致這一現(xiàn)象的常見(jiàn)原因,。
    監(jiān)護(hù)儀故障四：機(jī)內(nèi)溫升偏高，散熱風(fēng)扇不轉(zhuǎn),。
    監(jiān)護(hù)儀故障分析與處理：檢查風(fēng)扇葉片是否受阻或被異物卡住或者風(fēng)扇電機(jī)燒毀,，如有則需維修或更換。
    監(jiān)護(hù)儀故障五：屏幕顯示有缺點(diǎn)缺線情況,，但背光亮,，各按鍵、功能均正常有效,。
    監(jiān)護(hù)儀故障分析與處理：按鍵和功能有效提示主控電路正常,，一般為監(jiān)護(hù)儀內(nèi)的工控板到 L C D 的插線頭座接觸不良。
    監(jiān)護(hù)儀故障六：接好導(dǎo)聯(lián)線無(wú)心電波形,，屏幕顯示導(dǎo)聯(lián)脫落,。
    監(jiān)護(hù)儀故障分析與處理：檢查導(dǎo)聯(lián)線各段是否斷開(kāi)或插頭座接觸不良，受試者電極片處是否接觸不良,，再者心電電極片上的小塊砂紙是用來(lái)磨去皮膚上的皮屑的,，應(yīng)該使用并且把皮膚擦洗干凈,，這樣可減少電阻，以改善心電波形質(zhì)量,。
    監(jiān)護(hù)儀故障七：心電有50 H z 干擾,，基線粗，并且基線和心率值時(shí)常漂移,。
    監(jiān)護(hù)儀故障分析與處理：電極片是否接觸好,，是否失效，皮膚是否清洗干凈,，病人是否亂動(dòng)或碰到金屬,，監(jiān)護(hù)儀內(nèi)電腦是依據(jù)最近8次心電R波平均時(shí)程推算心率值，要獲得良好正確的心率值,，必須選擇心電R波比較清晰而且無(wú)干擾的導(dǎo)聯(lián),。病人亂動(dòng)或剛剛切過(guò)導(dǎo)聯(lián)或?qū)?lián)脫落恢復(fù)后，心電波并未穩(wěn)定下來(lái),，此時(shí)心率值會(huì)發(fā)生飄動(dòng),，但幾秒后會(huì)慢慢自動(dòng)恢復(fù)正常。
    監(jiān)護(hù)儀故障八：無(wú)血氧波形和數(shù)值,，波形亂,。
    監(jiān)護(hù)儀故障分析與處理：探頭內(nèi)無(wú)紅光閃則探頭損壞或插頭座接觸不良，病人是否亂動(dòng)或手臂是否受壓,，室溫低時(shí)勿讓手臂外露,，手臂溫度太低會(huì)造成指尖血流減少，從而影響測(cè)量,。
    監(jiān)護(hù)儀故障九：測(cè)量血壓數(shù)值與水銀血壓計(jì)相比有誤差,。
    監(jiān)護(hù)儀故障分析與處理：振蕩法測(cè)壓模塊：通過(guò)記錄袖帶中壓力的變化來(lái)推算平均壓、收縮壓,、舒張壓,，同有創(chuàng)血壓值比，振動(dòng)法比水銀血壓計(jì)法誤差小,，穩(wěn)定性高,，后者易受人為因素影響，由于方法的不同和生物個(gè)體差異存在,，臨床中偶爾出現(xiàn)個(gè)別誤差實(shí)屬正常,。但如果偏差太大，應(yīng)檢查袖帶氣管有無(wú)漏氣,，測(cè)壓時(shí)體位及捆綁位置是否正確,？測(cè)壓勿隔衣物，袖子卷到袖帶上方也易阻礙血流出錯(cuò)。
    監(jiān)護(hù)儀故障十：測(cè)不出血壓值,。
    監(jiān)護(hù)儀故障分析與處理：當(dāng)按下 S T A R T 鍵時(shí),，如果聽(tīng)不到氣泵工作的聲音，應(yīng)打開(kāi)監(jiān)護(hù)儀的機(jī)殼,，在按下 S T A R T 的狀態(tài)下,，測(cè)量J7是否有正6v供電，如有,則氣泵損壞應(yīng)更換,；如果氣泵有聲音,，但袖帶內(nèi)壓力上不去，應(yīng)檢查袖帶中橡膠囊和橡膠管密封是否破裂,？如果袖帶壓力上去但不放氣，則檢查氣閥或氣閥供電,，應(yīng)更換氣閥或維修供電電源,。
    監(jiān)護(hù)儀故障十一：測(cè)壓中成人測(cè)不出來(lái)而對(duì)嬰兒有效。
    監(jiān)護(hù)儀故障分析與處理：一般是由于成人嬰兒設(shè)置錯(cuò)誤所致,，如果對(duì)成人使用嬰兒設(shè)備測(cè)壓,，容易造成打氣壓力不夠需要補(bǔ)氣，測(cè)不出結(jié)果,。如果對(duì)嬰兒使用成人設(shè)置測(cè)壓,，由于打氣過(guò)高容易造成肢體損害，嚴(yán)重可導(dǎo)致壞死,。
    監(jiān)護(hù)儀故障十二：屏幕上的顯示值不斷反白閃動(dòng)顯示,。
    監(jiān)護(hù)儀故障分析與處理：某些屏幕上的顯示值變?yōu)榉窗组W動(dòng)狀態(tài)，表示代表的值已超出預(yù)設(shè)的報(bào)警上下限,，特別注意,，面板上的報(bào)警鍵控制開(kāi)關(guān)報(bào)警聲音，但不能開(kāi)關(guān)屏幕的閃動(dòng)與報(bào)警燈,。