冬季是流感高發(fā)期,但流感最可怕的并不是流感病毒本身,,而是流感很容易引發(fā)肺炎等嚴重并發(fā)癥,,造成住院或者死亡,。每年流感流行季節(jié),,新聞報道就有多個因流感未及時就診,,導(dǎo)致并發(fā)肺炎等嚴重并發(fā)癥的重癥流感個案發(fā)生。
今年亦不例外,。據(jù)長沙晚報報道,,11月上旬,一名5歲男童因感染流感未及時就醫(yī),,結(jié)果發(fā)展為重癥肺炎,在湖南省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心重癥監(jiān)護室救治4天,,才轉(zhuǎn)危為安,。
長沙一名剛滿3個月的嬰兒,亦同樣由于感染流感未及時治療,,以致病情嚴重,,入院時直接住進了兒科重癥監(jiān)護室,經(jīng)歷了一場“生死劫”,。
另據(jù)臺灣省媒體報道,,臺北市立萬芳醫(yī)院統(tǒng)計顯示,最近連續(xù)兩年流感或肺炎是住院原因的第一名,,平均每十位住院的病人其中有一位是因流感或肺炎住院;雖然目前流感尚未進入高峰期,,但是流感并發(fā)重癥案例預(yù)期會增加,,接著跨年連假才是關(guān)鍵,隨著人群聚集接觸機會增加,,感染流感和肺炎的風(fēng)險大增,。
流感后為什么會導(dǎo)致肺炎?該怎么做才能避免轉(zhuǎn)為重癥?
導(dǎo)致流感并發(fā)肺炎的元兇有兩個:一個是流感病毒本身,流感病毒可通過呼吸道直接侵犯肺部組織,,導(dǎo)致原發(fā)性流感病毒肺炎;二是繼發(fā)細菌感染,,包括肺炎球菌、流感嗜血桿菌等,,其中最常見的是肺炎球菌,。流感病毒如果與這些細菌合并感染,將會增加流感病毒的致病性與致死率,。
流感并發(fā)肺炎有多危險?據(jù)WHO估計,,有7%~20%的流感患者繼發(fā)細菌性肺炎,病死率高達20%~36%,。美國CDC最新的評估數(shù)據(jù)顯示,,全球每年約有29萬~65萬例病例死于季節(jié)性流感相關(guān)性呼吸道疾病。流感病毒肺炎合并細菌感染是導(dǎo)致患者預(yù)后不良的重要原因,。
對于肺炎球菌性疾病而言,,預(yù)防比治療更為重要。全球很多國家和地區(qū)的經(jīng)驗表明,,預(yù)防接種是降低肺炎球菌疾病的有效手段之一,。因此,及時接種肺炎鏈球菌疫苗極為重要,,能夠減少肺炎并發(fā)癥發(fā)生的機率,。
如果未來得及接種,那么除疫苗之外,,抗流感病毒藥物同樣是防治流感及其嚴重并發(fā)癥的最有效措施之一,。
衛(wèi)健委《流行性感冒診療方案(2019版)》指出,建議對有重癥流感高危因素的密切接觸者(且未接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫力)進行暴露后藥物預(yù)防,,建議不要遲于暴露后48小時用藥,。可使用奧司他韋和扎那米韋等(劑量同治療量/次,,每日一次,,使用7天)。
老人,、兒童,、肥胖者、孕產(chǎn)婦、慢性基礎(chǔ)疾病患者等即是重癥流感高危人群,,感染流感病毒后較易發(fā)展為重癥病例,,應(yīng)給予高度重視,盡早進行流感病毒核酸檢測及其他必要檢查,,給予抗病毒藥物治療,。
奧司他韋是國內(nèi)外各權(quán)-威指南一致推薦的抗流感病毒一線藥物,在全世界被廣泛應(yīng)用,。美國CDC和兒科學(xué)會均推薦其可作為全年齡段人群的流感治療以及3月齡以上人群的流感預(yù)防,。
可威磷酸奧司他韋是我國自主研發(fā)的抗流感病毒戰(zhàn)略儲備藥,目前已通過一致性評價,,療效與進口奧司他韋相等,,且質(zhì)量標準更高。更為重要的是,,可威磷酸奧司他韋還有更適合兒童及吞咽困難的人群服用的顆粒劑型,,調(diào)整劑量方便安全,用藥依從性也更高,。
所以,,在冬季流感高發(fā)期,警惕流感遭遇肺炎,,家庭防治流感常備可威磷酸奧司他韋膠囊/顆粒,,達到預(yù)防、及時治療流感的作用,。
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