急診科除顫器使用中的問題及分析
除顫器在使用維護中所遇到的問題也相應(yīng)增多,，有的是設(shè)備本身軟硬件引起,有的是認(rèn)為操作不當(dāng)造成。其主要問題及處理方法如下：
低壓電源(或電池)問題
除顫器多數(shù)為交,、直流兩用，使用交流電源時,，機內(nèi)電路自動轉(zhuǎn)換為AC/DC功能,，并同時給電池充電。當(dāng)無交流電源或外出急救時,，可使用電池供電,。電池容量不同，監(jiān)護時間或除顫次數(shù)不同,，一般用戶手冊均有明確說明。
現(xiàn)象：除顫器開機后主要功能無響應(yīng)(例如：監(jiān)視器黑屏,，不能除顫,，不能記錄)。
判斷和維修：上述現(xiàn)象多為低壓電源問題,。若使用電池還可以工作,，一般是AC/DC電路問題。若可以使用交流電而使用電池不行,，則可能是電池充電不足或失效,。有的除顫監(jiān)護儀只能使用電池，且這種電池具有容量指示器,，操作者可很容易判斷電池容量,。低壓電源本身問題，醫(yī)護人員無法排除,，只能由工程技術(shù)人員維修,。
除顫單元問題
現(xiàn)象：除顫器監(jiān)護功能、記錄功能正常,，但無法進行除顫,，或充電—電擊循環(huán)速度很慢。
判斷和維修：這種現(xiàn)象一般不是人為操作引起,，而是高壓充放電電路故障或儲能元件本身問題,。若電擊正常，只是充電速度慢,，多為充電電路故障,；若可充上電但不能施行電擊，則放電回路有問題,。儲能元件(高壓電容)損壞的機會很少見到,。
與能量大小有關(guān),。據(jù)統(tǒng)計，電能150J時,，并發(fā)癥發(fā)生率僅6％,，而400J時則可高達30％。因此,，除顫器除心室顫動強調(diào)一次除顫成功而首次電擊能量較大以外,，電擊復(fù)律宜盡量利用低水平的有效量。較常見并發(fā)癥有心律失常,、心肌損傷,、低血壓、皮膚灼傷,；較少見的有栓塞,、肺水腫。其中心律失常,、心肌損傷和急性肺水腫較嚴(yán)重,，低血壓和皮膚灼傷較輕。
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