《報(bào)告》同時(shí)指出,,由于我國CT機(jī)市場為少數(shù)幾家跨國公司所壟斷,,CT機(jī)客戶的可選擇余地不大,議價(jià)能力也很低,,市場價(jià)格在很大程度上由競爭者之間的價(jià)格競爭所決定,。此外,,CT部件的采購成本居高不下,CT設(shè)備的總成本因此難以大幅降低,,即使是低端產(chǎn)品,,其價(jià)格也在20萬美元以上。這種情況在一定程度上影響了CT機(jī)在我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普及,。
有關(guān)業(yè)內(nèi)專家分析認(rèn)為,,人工關(guān)節(jié)、CT機(jī)等高端醫(yī)療器械市場的發(fā)展空間非??捎^,。目前雖然部分高端技術(shù)已被列入科技規(guī)劃,但實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化并推向市場仍需時(shí)日,。在此期間,,我國生產(chǎn)企業(yè)一方面應(yīng)加大研發(fā)力度,加強(qiáng)與大專院校和研究機(jī)構(gòu)的合作,,共同申請政府在資金和政策上的支持,,力爭在高端產(chǎn)品新材料和新工藝方面建立優(yōu)勢;另一方面,,企業(yè)應(yīng)鼓勵(lì)醫(yī)生和患者直接參與產(chǎn)品研發(fā),,以便使產(chǎn)品更加符合患者特點(diǎn)和臨床需要。
同時(shí),,我國企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)知識產(chǎn)權(quán)保護(hù),,在確保自主品牌不受損害的基礎(chǔ)上,利用好自身的產(chǎn)品價(jià)格競爭優(yōu)勢以及地理位置優(yōu)勢,,積極開拓非洲和亞洲市場,。
使用不當(dāng)問題突出
近年來,醫(yī)療器械使用不當(dāng)在醫(yī)療器械相關(guān)醫(yī)療責(zé)任事故原因中占有相當(dāng)大的比例,。國內(nèi)外公認(rèn)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,,醫(yī)療器械的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)源自三方面:一是設(shè)備的“先天”問題,即設(shè)計(jì),、生產(chǎn),、上市前臨床驗(yàn)證等方面的問題,其約占醫(yī)療器械質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)的10%~20%,;二是使用問題,,即臨床維護(hù)管理不善,、使用不當(dāng),約占50%~60%,;三是系統(tǒng)故障,,包括器件損耗老化、性能退化,、故障損壞等,,約占20%~30%。
“呼吸機(jī)使用不當(dāng)問題非常突出,。”北京宣武醫(yī)院嚴(yán)漢民教授在2011年舉辦的一次醫(yī)療器械臨床使用安全研討會上就曾談到,,呼吸機(jī)在麻醉呼吸管理、危重病搶救中都是不可或缺的,。它有很多使用模式,,每一個(gè)模式又分為很多更小的模式。到底選擇什么樣的模式,?這需要醫(yī)護(hù)人員對呼吸機(jī)的物理特性有充分的了解,。“有的醫(yī)院對已經(jīng)清醒并有自主呼吸的手術(shù)病人還采用呼吸機(jī)控制模式,使病人痛苦不堪,,產(chǎn)生人機(jī)對抗,,這樣的情況在三級以下醫(yī)院已經(jīng)不是一例兩例。所以,,除了醫(yī)療器械工程學(xué)方面的質(zhì)量之外,,使用質(zhì)量應(yīng)特別引起重視”。
有關(guān)專家指出,,在發(fā)達(dá)國家,,臨床工程和醫(yī)療、護(hù)理被視為支撐醫(yī)院發(fā)展的“三駕馬車”,。醫(yī)療設(shè)備在現(xiàn)代醫(yī)院診療活動中發(fā)揮著越來越重要的作用,,設(shè)備資產(chǎn)占整個(gè)醫(yī)院資產(chǎn)的比重基本上都達(dá)到或超過一半。然而,,國內(nèi)醫(yī)院的管理者們很重視配置先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,,卻很少關(guān)注維護(hù)這些醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)行的安全保障和質(zhì)量控制工作。