故障一:監(jiān)護儀開機進行監(jiān)護,,大約10min后,其液晶顯示屏突然閃爍,,出現一道亮光,,有高壓消失的聲音,然后無任何顯示,,有燒焦的味道,,各觸摸開關不亮也不起作用。
分析判斷:從現象判斷類似突然掉電,,可能內部電源或顯示高壓出問題:測量電網電源正常,。打開主機,檢查內部電源,, 電源輸入端的Fl(5 A250V),、F2(2.5A 250V)完好無損,在該機獨立的電源板上,,開關電源整流過的300V直流電正常,,其以后部分比較復雜,且為多面板測量判斷比較困難,。只有在板上查找各種電壓標志點,,其中有61V、12V,、+5V標稱的3個發(fā)光二極管顯亮,,表明有此3種電壓對外提供。經測量多芯插座(J2)只有12V,、+5V2種電壓供出,,該板另N-芯插座(J4)有57V電壓,為慎重調整有61 V ADJ,。標稱的電位器,,使達到標準61 V直流輸出,至此可以判斷電源系統(tǒng)板正常,。
液晶顯示板(M1204—60200)為液晶本體提供信號條件,,集成度較高檢查判斷較難,液晶顯示本體盡管有微弱高壓打過的痕跡,,鑒于出問題的機會較少,,暫不予考慮。
監(jiān)護儀中央主板(M1204—00100,,其BIOS芯片為M1204—66107),,為多面板,集成度很高,,無任何顯示裝置(如發(fā)光二極管)顯示工作狀態(tài),,不易判斷故障~咨詢飛利浦公司,公司不主張維修主板,困難太大,,建議換中央主板,,價格超過1萬元,價格昂貴,。決定自己探索維修,;和檢查電源板一樣,找各種標記,,但全無,,只發(fā)現在四運算放大器芯片LM324的鄰邊有一貼片電阻燒壞,并已經發(fā)黑爆裂,,不好看清其上的各種阻值和標稱,,在強光下把主板翻轉到一定角度,可確認出貼片電阻殘留部最下端留下512標稱,,為5.1 kl2,。本地無法買到與之完全一樣的電阻,用0.25W,、5.1kI2電阻代替,,由于該電路板上的電阻全是貼片電阻,結構很緊湊,,必須將電阻用絕緣熱縮管套人,,把電阻引線頭焊在原貼片電阻位置,加強焊頭的絕緣處理,,以及電阻的固定,,裝機加電試驗,HPM一1205A型惠普監(jiān)護儀恢復正常,。
故障二:心電,、呼吸和氧飽和度波形及數字顯示正常,報警正常,。無創(chuàng)血壓模塊工作時,,袖帶連續(xù)充氣,充氣一段時間后,。無法顯示血壓,。檢查袖帶與連接管,,均無異常情況,。
分析判斷:心電、呼吸和氧飽和度波形及數字顯示正常,,報警正常,,僅無創(chuàng)血壓模塊工作不正常,故只考慮無創(chuàng)血壓模塊。利用替換法檢查袖帶正常,,該模塊在別的機器上故障相同,,故考慮該模塊本身的問題。無創(chuàng)血壓測量方法為振波法,,振波法是二十世紀九十年代發(fā)展起來的一種比較先進的電子測量方法,,其原理如下:首先把袖帶捆在手臂上,利用充氣泵自動對袖帶進行充氣,,到一定壓力(根據不同人的收縮壓而不同,,一般24~31 kPa)后開始放氣,當氣壓降到一定壓力,,血流就能通過血管,,且有一定的振蕩波,振蕩波傳播到機器內的壓力傳感器,,壓力傳感器能實時檢測到所測袖帶內的壓力及波動,。逐漸放氣,振蕩波越來越大,。放氣后由于袖帶與手臂的接觸越來越松,,壓力傳感器所監(jiān)測的壓力及波動也就越來越小。假設選擇波動最大的時刻為參考點,,以該點為基礎,,向前尋找峰值是0.45的波動點,這一點為高壓(即收縮壓),,向后尋找峰值0.75的波動點,,這一點所對應的壓力為低壓(即收縮壓),而波動最高的點所對應的壓力為平均值,。
打開該模塊,,經檢查發(fā)現,連接充氣泵和模塊外接口之間的連接管老化,,在充氣壓力達到一定壓力時,,就造成漏氣,使無創(chuàng)血壓袖帶內的壓力達不到患者的高壓上線,,從而無法完成血壓測量,,用同一管徑和材質的軟管替換,把模塊復原,,插人插件框,,重新開機,按下測試按鈕,,無創(chuàng)血壓測量正常,,故障排除,。
故障三:正常使用過程中屏幕突然出現提示“ECG無同步輸出”,同時心電,、血壓,、血氧等監(jiān)測指標數據與波形消失。更換模塊與模塊框后問題仍然無法解決,。
分析判斷:首先通過觀察發(fā)現電源板有三個指示燈指示輸出電源,,其中61.2V電壓指示燈LED3在開機時是暗的,故懷疑電源有問題,。小心拆出電源板,,拔開它與主板的連接排線,打開電源開關測量,,發(fā)現LED3又能正常點亮,,且測量結果顯示+61.2V、+5V,、+12V電壓均在正常范圍內,。考慮到顯示屏顯示正常,,也可排除故障在顯示驅動電路板,,所以可確定故障部位就在主板上。再進一步檢查發(fā)現,,主板與電源板連接后LED3即是暗的,,拔開連接排線后LED3點亮,故考慮為61.2V電源負載電路有短路存在,。因為集成電路故障相對較少,,電阻燒毀后一般為斷路,因此首先懷疑有電容擊穿造成短路,。用萬用表測量檢查,,發(fā)現61.2V電源負載部分果然有一電容阻值為0,更換一標稱為63V 100的電解電容后,,開機,,監(jiān)護儀工作恢復正常,故障排除,。
正規(guī)高檔次的進口醫(yī)療設備,,特別是沒有詳細資料的設備,其電路板上有各種調整,、校準,、測試點,標準值點等標志,。只要多動腦,、多觀察、樹立信心,、敢于科學嘗試,,用國產元器件代替進口元器件,有些進口儀器設備甚至主板是可以修好的,。