故障一:監(jiān)護儀開機進行監(jiān)護,大約10min后,,其液晶顯示屏突然閃爍,,出現(xiàn)一道亮光,有高壓消失的聲音,,然后無任何顯示,,有燒焦的味道,各觸摸開關不亮也不起作用,。
分析判斷:從現(xiàn)象判斷類似突然掉電,,可能內(nèi)部電源或顯示高壓出問題:測量電網(wǎng)電源正常。打開主機,,檢查內(nèi)部電源,, 電源輸入端的Fl(5 A250V)、F2(2.5A 250V)完好無損,,在該機獨立的電源板上,開關電源整流過的300V直流電正常,,其以后部分比較復雜,,且為多面板測量判斷比較困難。只有在板上查找各種電壓標志點,,其中有61V,、12V、+5V標稱的3個發(fā)光二極管顯亮,,表明有此3種電壓對外提供,。經(jīng)測量多芯插座(J2)只有12V、+5V2種電壓供出,,該板另N-芯插座(J4)有57V電壓,,為慎重調(diào)整有61 V ADJ。標稱的電位器,,使達到標準61 V直流輸出,,至此可以判斷電源系統(tǒng)板正常。
液晶顯示板(M1204—60200)為液晶本體提供信號條件,,集成度較高檢查判斷較難,,液晶顯示本體盡管有微弱高壓打過的痕跡,,鑒于出問題的機會較少,暫不予考慮,。
監(jiān)護儀中央主板(M1204—00100,,其BIOS芯片為M1204—66107),為多面板,,集成度很高,,無任何顯示裝置(如發(fā)光二極管)顯示工作狀態(tài),不易判斷故障~咨詢飛利浦公司,,公司不主張維修主板,,困難太大,建議換中央主板,,價格超過1萬元,,價格昂貴。決定自己探索維修,;和檢查電源板一樣,,找各種標記,但全無,,只發(fā)現(xiàn)在四運算放大器芯片LM324的鄰邊有一貼片電阻燒壞,,并已經(jīng)發(fā)黑爆裂,不好看清其上的各種阻值和標稱,,在強光下把主板翻轉(zhuǎn)到一定角度,,可確認出貼片電阻殘留部最下端留下512標稱,為5.1 kl2,。本地無法買到與之完全一樣的電阻,,用0.25W、5.1kI2電阻代替,,由于該電路板上的電阻全是貼片電阻,,結構很緊湊,必須將電阻用絕緣熱縮管套人,,把電阻引線頭焊在原貼片電阻位置,,加強焊頭的絕緣處理,以及電阻的固定,,裝機加電試驗,,HPM一1205A型惠普監(jiān)護儀恢復正常。
故障二:心電,、呼吸和氧飽和度波形及數(shù)字顯示正常,,報警正常。無創(chuàng)血壓模塊工作時,,袖帶連續(xù)充氣,,充氣一段時間后,。無法顯示血壓。檢查袖帶與連接管,,均無異常情況,。
分析判斷:心電、呼吸和氧飽和度波形及數(shù)字顯示正常,,報警正常,,僅無創(chuàng)血壓模塊工作不正常,故只考慮無創(chuàng)血壓模塊,。利用替換法檢查袖帶正常,,該模塊在別的機器上故障相同,故考慮該模塊本身的問題,。無創(chuàng)血壓測量方法為振波法,,振波法是二十世紀九十年代發(fā)展起來的一種比較先進的電子測量方法,其原理如下:首先把袖帶捆在手臂上,,利用充氣泵自動對袖帶進行充氣,,到一定壓力(根據(jù)不同人的收縮壓而不同,一般24~31 kPa)后開始放氣,,當氣壓降到一定壓力,,血流就能通過血管,且有一定的振蕩波,,振蕩波傳播到機器內(nèi)的壓力傳感器,,壓力傳感器能實時檢測到所測袖帶內(nèi)的壓力及波動。逐漸放氣,,振蕩波越來越大,。放氣后由于袖帶與手臂的接觸越來越松,壓力傳感器所監(jiān)測的壓力及波動也就越來越小,。假設選擇波動最大的時刻為參考點,以該點為基礎,,向前尋找峰值是0.45的波動點,,這一點為高壓(即收縮壓),向后尋找峰值0.75的波動點,,這一點所對應的壓力為低壓(即收縮壓),,而波動最高的點所對應的壓力為平均值。
打開該模塊,,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),,連接充氣泵和模塊外接口之間的連接管老化,在充氣壓力達到一定壓力時,,就造成漏氣,,使無創(chuàng)血壓袖帶內(nèi)的壓力達不到患者的高壓上線,,從而無法完成血壓測量,用同一管徑和材質(zhì)的軟管替換,,把模塊復原,,插人插件框,重新開機,,按下測試按鈕,,無創(chuàng)血壓測量正常,故障排除,。
故障三:正常使用過程中屏幕突然出現(xiàn)提示“ECG無同步輸出”,,同時心電、血壓,、血氧等監(jiān)測指標數(shù)據(jù)與波形消失,。更換模塊與模塊框后問題仍然無法解決。
分析判斷:首先通過觀察發(fā)現(xiàn)電源板有三個指示燈指示輸出電源,,其中61.2V電壓指示燈LED3在開機時是暗的,,故懷疑電源有問題。小心拆出電源板,,拔開它與主板的連接排線,,打開電源開關測量,發(fā)現(xiàn)LED3又能正常點亮,,且測量結果顯示+61.2V,、+5V、+12V電壓均在正常范圍內(nèi),??紤]到顯示屏顯示正常,也可排除故障在顯示驅(qū)動電路板,,所以可確定故障部位就在主板上,。再進一步檢查發(fā)現(xiàn),主板與電源板連接后LED3即是暗的,,拔開連接排線后LED3點亮,,故考慮為61.2V電源負載電路有短路存在。因為集成電路故障相對較少,,電阻燒毀后一般為斷路,,因此首先懷疑有電容擊穿造成短路。用萬用表測量檢查,,發(fā)現(xiàn)61.2V電源負載部分果然有一電容阻值為0,,更換一標稱為63V 100的電解電容后,開機,,監(jiān)護儀工作恢復正常,,故障排除,。
正規(guī)高檔次的進口醫(yī)療設備,特別是沒有詳細資料的設備,,其電路板上有各種調(diào)整,、校準、測試點,,標準值點等標志,。只要多動腦、多觀察,、樹立信心,、敢于科學嘗試,用國產(chǎn)元器件代替進口元器件,,有些進口儀器設備甚至主板是可以修好的,。