多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的一些臨床知識(shí)和檢測(cè)原理

1:SPO2檢測(cè)(血氧飽和度檢測(cè))
(1)    SPO2的臨床意義: 血液中被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白(HbO2)的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白(Hb)容量的百分比,，是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù)。
(2)    SPO2的檢測(cè)原理:由探頭的發(fā)光二極管發(fā)出紅光和紅外光交替點(diǎn)亮, 當(dāng)指尖的毛細(xì)血管隨著心臟的泵血反復(fù)充血時(shí), 發(fā)光二極管的光線經(jīng)血管和組織吸收后而投射到光電二極管上, 光電二極管可感應(yīng)到隨脈搏血變化的光強(qiáng),，其形式為變化的電信號(hào),。通過測(cè)量脈搏波的波峰和波谷的吸光度來計(jì)算SpO2得出正確的氧飽合度值。
2:ECG檢測(cè)(心電圖)
(1)    ECG的臨床意義:心肌中的”可興奮細(xì)胞”的電化學(xué)活動(dòng)會(huì)使心肌發(fā)生電激動(dòng),進(jìn)而使心臟發(fā)生肌肉性收縮.心臟的這種激動(dòng)過程所產(chǎn)生的閉合動(dòng)作電流,在人體容積導(dǎo)體內(nèi)流動(dòng),并傳送到人體的各個(gè)部位,從而使人體不同表面部位產(chǎn)生了電位差變化,ECG就是把體表變動(dòng)著的電位差記錄下來,。
(2)    ECG的波形分析：心電波形大致可分為P,、Q、R,、S,、T、V波,。P波位于波形最前面的突起,，代表左右兩心房的興奮過程，寬度一般不超過0.11s,，高度不超過0.25mv,。P---R段是從P波終點(diǎn)到QRS波起點(diǎn)之間的曲線，代表電活動(dòng)由房室交界傳向心室所產(chǎn)生的電位變化,，一般信號(hào)極弱,，與基線重合。P－R間期是從P波起點(diǎn)到QRS波群起點(diǎn)的時(shí)間距離,，代表心房開始興奮到心室開始興奮所需的時(shí)間,，一般成人約為0.12～0.20秒，小兒稍短,。超過0.21秒為房室傳導(dǎo)時(shí)間延長,。QRS復(fù)合波代表兩個(gè)心室興奮傳播過程的電位變化，這個(gè)復(fù)合波很牛很強(qiáng)大,，在波形圖上也最明顯,。ST段由QRS波群結(jié)束到T波開始的平線，反映心室各部均在興奮而各部處于去極化狀態(tài),，故無電位差,。正常時(shí)接近于等電位線，向下偏移不應(yīng)超過0.05毫伏,，向上偏移在肢體導(dǎo)聯(lián)不超過0.1毫伏,。T波是繼QRS波群后的一個(gè)波幅較低而波寬較長的電波,，反映心室興奮后再極化過程,與心肌代謝有關(guān),。V波一般認(rèn)為可能由心舒張時(shí)各部產(chǎn)生的負(fù)后電位形成，也有人認(rèn)為是浦肯野氏纖維再極化的結(jié)果,。血甲不足,，甲狀腺功能亢進(jìn)和強(qiáng)心藥洋地黃等都會(huì)使V波加大,。
3 NIBP檢測(cè)（血壓）
（1）NIBP的臨床意義：體循環(huán)動(dòng)脈血壓簡稱血壓（systemic  blood  pressure，BP）,。血壓是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí),，作用于血管壁的壓力，它是推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)的動(dòng)力,。心室收縮,，血液從心室流入動(dòng)脈，此時(shí)血液對(duì)動(dòng)脈的壓力最高,，稱為收縮壓（systolic  pressure,，SBP）。心室舒張,，動(dòng)脈血管彈性回縮,，血液仍慢慢繼續(xù)向前流動(dòng)，但血壓下降,，此時(shí)的壓力稱為舒張壓（diastolic  pressure,，DBP）。
（2）NIBP的檢測(cè)原理：采用了脈搏震蕩法的原理,，將圍繞上臂的袖帶充氣,，直到袖帶產(chǎn)生壓力阻斷上臂動(dòng)脈血的流動(dòng)，然后按一定的算法要求逐漸放氣,，隨著袖帶壓力的減小,，動(dòng)脈血隨著脈搏的跳動(dòng)，會(huì)在袖帶中產(chǎn)生脈動(dòng),，通過和袖帶蟲氣管相通的壓力傳感器,，可以產(chǎn)生一個(gè)隨脈搏跳動(dòng)的脈沖信號(hào)。用一個(gè)高通濾波器濾出脈搏型號(hào)并放大,，經(jīng)A/D轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào),，經(jīng)單片機(jī)處理后可以得出收縮壓，舒張壓和平均壓,。