□本報記者 閆 龑□ 

 
　　新醫(yī)改方案提出，到2010年國家將支持2000所縣醫(yī)院有計劃地進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施改造和建設(shè),。

　　受衛(wèi)生部規(guī)劃財務(wù)司委托,，中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會組織專家編制的《縣醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備標(biāo)準(zhǔn)（征求意見稿）》日前完成。在6月2日舉行的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備配置標(biāo)準(zhǔn)座談會上,，來自全國10個?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生廳（局）的醫(yī)學(xué)裝備負(fù)責(zé)人,、縣醫(yī)院院長,、衛(wèi)生管理專家及醫(yī)療器械生產(chǎn)廠商等，紛紛為《標(biāo)準(zhǔn)》建言獻(xiàn)策,，其中影像設(shè)備,、檢驗設(shè)備等成為討論的熱點。

　　影像設(shè)備配置能否放寬標(biāo)準(zhǔn)

　　據(jù)了解,，此次完成的《標(biāo)準(zhǔn)》按照縣醫(yī)院服務(wù)的人口數(shù),、床位數(shù)設(shè)置了內(nèi)科、外科,、急診醫(yī)學(xué)科,、醫(yī)學(xué)檢驗科等16個科室，并設(shè)置了CT,、核磁共振,、X線機(jī)、超聲診斷儀及臨床檢驗裝備等186項醫(yī)學(xué)裝備品目。

　　有生產(chǎn)商提出,，《標(biāo)準(zhǔn)》中提到,，500張床位及以上的縣醫(yī)院才能配備核磁共振成像設(shè)備。實際上,，隨著技術(shù)發(fā)展和臨床技術(shù)進(jìn)步,，核磁共振已成為普遍的檢查手段，作為縣域的龍頭,，500張床位以下的縣級醫(yī)院能否也適當(dāng)考慮配備,？

　　河北省某縣醫(yī)院院長提出，農(nóng)村的心腦血管病人多,，血管造影系統(tǒng)使用率高,，400張床位的醫(yī)院也應(yīng)該配備血管造影系統(tǒng)，而《標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定500張床位以上的縣醫(yī)院才能配備此設(shè)備,。河南省鄭州市某基層醫(yī)院院長提出,，在縣醫(yī)院配置標(biāo)準(zhǔn)中，對于包括CT等在內(nèi)的規(guī)格沒有說清楚,，應(yīng)具體寫明規(guī)格,。

　　在適用性與適當(dāng)超前之間找平衡

　　如何協(xié)調(diào)基本配置標(biāo)準(zhǔn)與縣醫(yī)院需求之間的矛盾？中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會秘書長白知朋認(rèn)為,，不管哪一級醫(yī)療機(jī)構(gòu),，首先要找準(zhǔn)醫(yī)院的功能定位?？h醫(yī)院的基本醫(yī)療服務(wù)包括哪些,？急癥危重病人搶救包括什么？醫(yī)院要完成哪一級的醫(yī)療任務(wù),？這是制定縣醫(yī)院基層醫(yī)療裝備標(biāo)準(zhǔn)的基本思路,。

　　國家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)縣醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備配置標(biāo)準(zhǔn)必須與我國國情相結(jié)合,，既要照顧絕大多數(shù)農(nóng)民看病的需求,，又要與國家財力相符,，還要保證常見病和一般疑難病不出縣,。同時，由于人力資源的限制,，設(shè)備配置了之后,，到縣里能否派上用場，這些都是必須要考慮的問題,，需要找到平衡點,。

　　裝備配置應(yīng)考慮階梯設(shè)置原則

　　白知朋說，縣醫(yī)院裝備配置一定要遵循階梯設(shè)置的原則,，杜絕浪費,。以CT為例,，有些縣醫(yī)院一天需要做CT的病人一般在10人以下，給這些醫(yī)院配置高檔的CT就會造成資源浪費,。

　　衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所名譽所長于宗河認(rèn)為,，縣醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備配置應(yīng)本著充分利用、合理配置,、集中管理的原則進(jìn)行,。此外，對西部地區(qū)特別是貧困地區(qū)和邊遠(yuǎn)地區(qū)縣醫(yī)院,，應(yīng)考慮單獨制定裝備標(biāo)準(zhǔn),。