黑龍江國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心接到黑龍江省1名從非洲國(guó)家埃塞俄比亞歸國(guó)的勞務(wù)人員求助,該人員自述回國(guó)已經(jīng)近兩個(gè)月,,2016年1月初曾因發(fā)熱在當(dāng)?shù)卦\斷為肺炎并給予治療后緩解,。后經(jīng)證實(shí)該病患患有瘧疾,。
據(jù)報(bào)道,黑龍江國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心接到黑龍江省1名從非洲國(guó)家埃塞俄比亞歸國(guó)的勞務(wù)人員求助,,該人員自述回國(guó)已經(jīng)近兩個(gè)月,,2016年1月初曾因發(fā)熱在當(dāng)?shù)卦\斷為肺炎并給予治療后緩解。近期突然出現(xiàn)頭痛,、發(fā)熱,、嚴(yán)重乏力等癥狀,懷疑感染了傳染病,。
醫(yī)生結(jié)合患者臨床癥狀,、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、流行病學(xué)史,,診斷患者為瘧疾感染者,,為輸入性病例,實(shí)驗(yàn)室分型為間日瘧,。保健中心醫(yī)生立即給予患者口服抗瘧疾藥物治療以緩解癥狀,,并及時(shí)將疫情通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向中國(guó)國(guó)家質(zhì)檢總局、地方疾控部門直報(bào)疫情,,積極為其聯(lián)系具備治療條件和藥物儲(chǔ)備的傳染病???a href="http://hnhlg.com/sell/list-153.html" target="_blank">醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療。
中國(guó)有望在2020年消滅瘧疾
經(jīng)過(guò)60多年的防治,,中國(guó)的瘧疾病人從最初的每年三千萬(wàn)控制到了2014年的3078例,,預(yù)計(jì)在2020年全國(guó)消除瘧疾。但湯林華教授表示,,瘧疾防控還有很多方面需要不斷完善,。
在國(guó)內(nèi)主要面臨三大難題。#$,,顯微鏡鏡檢技術(shù)是過(guò)去奉行的金標(biāo)準(zhǔn),,有經(jīng)驗(yàn)的鏡檢人員通常在病人血液中50個(gè)瘧原蟲/微升以上才能發(fā)現(xiàn)瘧原蟲。但經(jīng)科學(xué)考核發(fā)現(xiàn),,大概有8%到12%病人血液中的瘧原蟲密度低,,需要反復(fù)多次才能查出來(lái),很多瘧疾病人就會(huì)被漏掉,,成為社區(qū)的傳染源。第二,,如何能讓瘧區(qū)的病人都能及時(shí)治療和規(guī)范用藥,。雖然目前瘧疾治療被納入免費(fèi)治療,,國(guó)家統(tǒng)一采購(gòu)提供,但是很多邊遠(yuǎn)地區(qū)卻不能保證都得到及時(shí)治療,。在規(guī)范用藥上,,很多病人感覺病情好轉(zhuǎn)后就不再吃藥。第三,,瘧疾病人的管理也是目前面對(duì)的一大難題,,流動(dòng)人口中瘧疾病人占全國(guó)的很大一部分,特別是境外務(wù)工歸來(lái)者,,散落在各地或鄉(xiāng)村,,看病不方便,而且很多人不知道可以去哪里拿藥,。湯林華介紹,,2014年全國(guó)報(bào)告境外輸入瘧疾病例3021例,占全國(guó)瘧疾發(fā)病人數(shù)的98%,,有25人因輸入性瘧疾病情危重,,治療不及時(shí)而死。
目前世界多個(gè)地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)了對(duì)抗瘧藥物的多重抗性情況,。比如非洲出現(xiàn)抗氯喹,、甲氟喹瘧區(qū),東南亞的泰緬邊境和泰柬邊境出現(xiàn)了抗青蒿素瘧區(qū),,并且沿著湄公河流域有擴(kuò)散趨勢(shì),,而歷史上很多抗藥性都是從這開始。目前,,該流域的6個(gè)國(guó)家都在合作,,開展青蒿素療效評(píng)估和抗藥性檢測(cè),遏制抗藥性瘧區(qū)的擴(kuò)散,。目前在中國(guó)還沒有出現(xiàn)青蒿素抗藥性的病人,。
同時(shí),疫苗研制也是亟待解決的關(guān)鍵,,瘧疾疫苗作為控制和消除瘧疾的重要武器和手段,,從六七十年代開始已經(jīng)有專家在研究。但因瘧原蟲的生長(zhǎng)階段是有性繁殖和無(wú)性繁殖相結(jié)合而且瘧原蟲種類多樣,,分長(zhǎng)潛伏期和短潛伏期不同蟲株,,是所有寄生蟲中#!難對(duì)付的,疫苗的研制難度較大,,中,、美、英等多個(gè)國(guó)家都一直在研究但仍未取得重大突破,。
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羅馬帝國(guó)因?yàn)榀懠沧呦驕缤?/p>
公元五世紀(jì),,強(qiáng)盛的羅馬帝國(guó)由于瘧疾的長(zhǎng)期肆虐,,最終走向了滅亡。而在清末明初,,繁華市鎮(zhèn)云南思茅從1919年開始,,由于瘧疾的流行,使原本7~8萬(wàn)人口的市鎮(zhèn),,到解放時(shí)僅剩944人,。季羨林在《賦得#)的悔》曾有過(guò)這樣的描述:思茅是有名的地方??墒?,在過(guò)去幾百年幾千年的歷史上,它是地地道道的蠻煙瘴雨之鄉(xiāng),。一九三八年和一九四八年,,這里爆發(fā)了兩次惡性瘧疾,每?jī)蓚€(gè)人中就有一個(gè)患病死亡,??h大老爺?shù)难瞄T里,野草長(zhǎng)到一人多高,。
清同治十年(1871),,華北洪水泛濫,瘧疾流行,,1873年北京,、天津居民發(fā)病率為25%~30%。
而在燒傷超人阿寶(積水潭醫(yī)院燒傷科主治醫(yī)生寧方剛)的新書《八卦醫(yī)學(xué)史》中有一段蘇格蘭因瘧疾而失去獨(dú)立的記載:17世紀(jì)末期,,蘇格蘭遭受了始料未及的大饑荒,。為了擺脫經(jīng)濟(jì)困局,蘇格蘭人需要戰(zhàn)勝三個(gè)敵人:瘧疾,、黃熱病,、西班牙人。征服熱帶叢林地區(qū)#!大的敵人,,就是以瘧疾為代表的熱帶流行病,,瘧疾是由蚊子傳播的,得了瘧疾的患者,,渾身忽冷忽熱,,痛苦不堪,不僅自己?jiǎn)适Чぷ骱蛻?zhàn)斗能力,,還得有專人照顧,。
被瘧疾折磨得毫無(wú)抵抗力的蘇格蘭殖民者,遭受了西班牙軍隊(duì)的攻擊。當(dāng)時(shí)的達(dá)連雖然是塊處女地,,但早已經(jīng)被西班牙視為囊中之物,,不容他人染指。面對(duì)西班牙人的攻擊,,很多蘇格蘭人病得幾乎連站起來(lái)投降都困難。
1700年,,“達(dá)連計(jì)劃”宣告#@失敗,,蘇格蘭損失了2000人,以及153000鎊資金,,約占蘇格蘭全部流動(dòng)資本的1/4,,這對(duì)蘇格蘭經(jīng)濟(jì)的打擊可想而知。英格蘭趁機(jī)多方運(yùn)作,,蘇格蘭議會(huì)最終含淚賣身,,接受了英格蘭的合并計(jì)劃,蘇格蘭達(dá)連計(jì)劃的損失由英格蘭承擔(dān),,因此,,蘇格蘭作為一個(gè)獨(dú)立的國(guó)家不復(fù)存在。