21世紀是信息化的世紀,，信息化的根本是數(shù)字化。最近,，全數(shù)字磁共振進入中國,，意味著磁共振檢查已經(jīng)進入全數(shù)字時代，其一直存在的檢查時間較長等問題正在被克服,。
磁共振帶來了巨大變化
1983年全球第一臺全身磁共振儀問世,。磁共振成像技術(shù)是將人體置于磁場中，以適當射頻電磁波照射機體,，使人體原子的磁極角度發(fā)生變化,。當這個射頻電磁波撤消后，變化了的原子磁極角度會自動恢復(fù)到原始狀態(tài),，利用線圈接收這種在原子磁極角度恢復(fù)過程中釋放的電磁波,，通過數(shù)學(xué)模型轉(zhuǎn)換就可以繪制成人體內(nèi)的各種圖像。成像過程雖然復(fù)雜,，但它有一個最大的優(yōu)勢是對人體沒有任何損傷,。
磁共振剛剛進入臨床的時候，只能做頭部掃描,，而且檢查時間需要30～40分鐘,，和CT相比沒有優(yōu)勢可言。經(jīng)過30年的發(fā)展,，目前磁共振檢查已適用于全身各器官系統(tǒng),，對顱腦、脊髓,、脊柱,、神經(jīng)等部位疾病的判斷及成像效果均明顯優(yōu)于CT，可以在腦血管病發(fā)病幾分鐘至十幾分鐘發(fā)現(xiàn)病變,，并可判定壞死組織的可恢復(fù)性,。此外，對傳統(tǒng)上CT占有優(yōu)勢的檢查,，如腫瘤,、炎性病變,、創(chuàng)傷、退行性病變等疾病的診斷和評估也有明顯優(yōu)勢,。值得一提的是,，磁共振能夠更早發(fā)現(xiàn)病變和判定病變的范圍，如可以早期發(fā)現(xiàn)骨腫瘤,、骨髓炎,、骨無菌性壞死等，利用磁共振在顯示軟組織結(jié)構(gòu)方面的優(yōu)勢還可以盡早發(fā)現(xiàn)肌肉的病變,。再者,，磁共振無須使用造影劑就可以顯示血管結(jié)構(gòu)，能明確診斷血管的病變,；還可以直接顯示心肌和心室腔，早期發(fā)現(xiàn)心臟病變,。
此外,，磁共振檢查還可以進行功能成像，乃至于分子水平成像,，從解剖形態(tài)和功能兩方面對機體病變進行診斷和評估,。典型的代表性技術(shù)為磁共振波譜成像技術(shù)。早期的磁共振譜主要集中于氫譜,，隨著磁共振技術(shù)的進步,，現(xiàn)在科學(xué)家正在嘗試除氫質(zhì)子之外的其他原子核，如碳,、鈉,、磷等原子的磁共振成像。以后的磁共振技術(shù)將不僅體現(xiàn)在解剖學(xué)檢查層面,，還會用于機體的功能與代謝研究及臨床應(yīng)用,。例如，人的神經(jīng)系統(tǒng)組織細胞內(nèi)磷脂含量很大,，基于磷譜的核磁共振成像技術(shù)就可能分析神經(jīng)傳導(dǎo)功能,，甚至人的思維與行為。
磁共振的劣勢在減少
業(yè)內(nèi)人士預(yù)測,，磁共振成像技術(shù)在未來應(yīng)用的范圍會越來越廣,，甚至應(yīng)用到X線和超聲檢查領(lǐng)域。
磁共振的劣勢是檢查時間稍長,，目前臨床醫(yī)生在接診急診患者時首選成像更快的CT檢查,。隨著磁共振技術(shù)的進步，檢查時間已經(jīng)逐漸縮短到半個小時,、十幾分鐘,，甚至更短至數(shù)十秒就可完成一個檢查,。例如飛利浦公司新推出的全數(shù)字磁共振Ingenia，1分鐘內(nèi)能完成高分辨率的全身成像,。掃描時間越來越短,，不僅能滿足急癥檢查的需要，讓醫(yī)生能夠準確快速得到診斷結(jié)果,，同時大孔徑磁共振也大大提高了患者的舒適度,。全數(shù)字化磁共振會帶給我們?nèi)梭w數(shù)字信息數(shù)據(jù)無丟失和信息更快速的傳遞，圖像的信噪比要比傳統(tǒng)磁共振提升40%以上,，它能夠提供更清晰的數(shù)字化圖像,。
對處于運動中器官的檢查，過去一般都是采用超聲檢查,。但超聲所能看到的只是局部,，而不是一個整體。而現(xiàn)在的磁共振技術(shù)不僅能看到靜態(tài)的器官,，也能顯示動態(tài)的器官,。如用磁共振來檢查心臟，可以獲得4D動畫效果,。因為磁共振掃描的速度越來越快,，對于每分鐘跳動60～80次的心臟來說，已經(jīng)完全有能力抓住它瞬間的圖像,。
未來將用磁共振探索人的思想
從解剖形態(tài)學(xué)檢查到功能性研究,，是磁共振技術(shù)發(fā)展的一條重要軌跡。在磁共振技術(shù)進入臨床前,，它曾用于分析化學(xué)研究,，把組織打成勻漿，磁共振檢查就可以分析出勻漿中含有什么物質(zhì)及其分子式,?；铙w組織的生命過程，實際上就是一個不斷發(fā)生著生物化學(xué)反應(yīng)的有機體,。這些生物化學(xué)反應(yīng)用一般的檢查手段是看不到的,。而應(yīng)用功能性磁共振和磁共振波譜技術(shù)，就可以看到機體的功能性變化,，看到疾病的發(fā)生發(fā)展過程,。未來，在疾病還沒有導(dǎo)致機體發(fā)生改變的時候,，通過磁共振技術(shù)發(fā)現(xiàn)化學(xué)改變,，能夠更早地觀察到疾病的早期癥狀。這意味著磁共振檢查有可能用于評估一個人的健康,，預(yù)測可能發(fā)生的疾病,，并進行有效預(yù)防,。
未來，運用磁共振技術(shù)探索人的腦功能,，探索人的思維也會成為可能,。對不同事物的觀察，大腦中樞所發(fā)出的反應(yīng)是不一樣的,，具體在哪里有所不同,，一般的研究手段難以看到。磁共振技術(shù)為在活體狀態(tài)下觀察人腦的思維過程提供了可能性,，使人的思維可以用圖像的形式展示出來,。
磁共振技術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)進入“而立之年”。我們有理由相信,，全數(shù)字的影像檢查技術(shù)已經(jīng)到來,，而且將為人類健康作出更大的貢獻。
