常見的異常心電圖診斷
心房肥大：分為左,、右心房肥大或雙心房肥大,，心電圖特點為P波異常，多見于慢性肺源性心臟病,、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄或各種病因所致心房肌增厚,、房腔擴大。 心室肥大：分為左,、右心室肥大或雙心室肥大,，心電圖特點為QRS波異常，多見于風(fēng)濕性心臟病,、慢性肺源性心臟病,、先天性心臟病、高血壓病或各種病因所致的心室肌增厚,、心室腔擴大,。 心肌缺血：心電圖特點為ST段和T波異常，簡稱ST—T改變,，見于慢性冠狀動脈供血不足,，心絞痛發(fā)作等。 心肌梗死：分為急性期和陳舊期,，急性心肌梗死的心電圖特點為QRS波,、ST—T顯著改變，陳舊性心肌梗死的ST—T多恢復(fù)正常,，僅遺留壞死性Q波,。 心律失常：正常人的心律為竇性心律，節(jié)律均衡,，頻率為每分鐘60～100次,。如果心臟激動的起源竇房結(jié)或傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)異常，就發(fā)生了心律失常,。 竇性心律失常：竇性心率每分鐘超過100次為竇性心動過速,，常見于運動或精神緊張、發(fā)熱,、甲亢、貧血和心肌炎等,。竇性心率每分鐘低于60次為竇性心動過緩,，常見于甲低、顱內(nèi)高壓,、老年人和部分藥物反應(yīng),。竇性心律不齊的心電圖特點為P-R間期異常，臨床意義不大,。 期前收縮：簡稱早搏,，是指先于正常心動周期出現(xiàn)的心臟搏動,，之后常出現(xiàn)長間歇稱為代償間歇，分為房性,、交界性和室性三種,。心電圖表現(xiàn)為P波、QRS波和ST—T改變,，有完全性或不完全性代償間歇,。偶發(fā)的期前收縮可見于正常人，但頻發(fā)的室性早搏或形成二聯(lián)律,、三聯(lián)律多見于多種心臟疾病,。 異位心動過速：分為陣發(fā)性和非陣發(fā)性兩類，又分為室上性或室性心動過速,，除頻率快,、節(jié)律不齊外，前者心電圖形態(tài)多正常,，后者QRS波寬大畸形,，多見于器質(zhì)性心臟病，非器質(zhì)性心臟病也可出現(xiàn),。 撲動與顫動：分為心房和心室兩大類,。心房撲動與顫動為頻率在每分鐘250～600次的異位節(jié)律，P波消失,，代之以異常的“F”波,，多見于老年心臟退行性改變、高血壓病,、冠心病,、肺心病、甲亢等,。心室撲動與顫動屬惡性心律失常,，患者有生命危險，必須爭分奪秒地搶救,。
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