妊娠期糖尿病（GDM）是在懷孕過程中出現(xiàn)的糖尿病,，占糖尿病孕婦80%以上,，剩余不到20%的孕婦是已有糖尿病的患者妊娠。GDM的過程復(fù)雜,，對媽媽和寶寶都有較大的危害,。

對于【孕婦】而言，妊娠期間的高血糖可使胚胎發(fā)育異常,，甚至死亡,。不僅有15%-30%的流產(chǎn)概率,，也有較大概率會合并妊娠高血壓,，通常是非GDM孕婦的2-4倍。除此GDM也會使孕婦受感染的概率增加,。引發(fā)羊水過多的情況,，是非GDM孕婦的10倍。

GDM孕婦再次妊娠,，復(fù)發(fā)率高達33%-69%,，產(chǎn)后遠期糖尿病的幾率也相應(yīng)增加,。

一、定義妊娠期間的糖尿病包括兩種情況：一種是懷孕前就患有糖尿病,，稱為糖尿病合并妊娠,；另一種是懷孕后才發(fā)現(xiàn)的糖耐量異常，又稱妊娠期糖尿?。℅DM）,。今天我們主要說的是妊娠期糖尿病。

二,、GDM的診斷標準（1）正常孕婦空腹血糖≧5.1mmol/,；（2）OGTT（糖耐量試驗）1小時血糖≧10.0mmol/L；（3）OGTT2小時血糖≧8.5mmol/L,，三者符合其一即可診斷為妊娠期糖尿病,。看到這里,，你或許都有疑惑,，為什么我的血糖比懷孕前低很多，還會被診斷為妊娠期糖尿病呢,？這是因為妊娠期間,，胎兒對能量的需求以及女性孕期的生理發(fā)生變化，使得葡萄糖需要量增加,，孕婦的空腹血糖就低于非孕時的水平,。而我們非孕期糖尿病的診斷標準是：（1）空腹血糖≧7.0mmol/L；（2）餐后2小時血糖≧11.1mmol/L,；（3）典型糖尿病“三多一少”癥狀或高血糖危象,，伴隨機血糖≧11.1mmol/L，三者符合其一,。

三,、GDM對妊娠的影響妊娠期糖尿病對懷孕的影響程度取決于血糖升高出現(xiàn)的時間、血糖控制的情況,、糖尿病的嚴重程度以及有無并發(fā)癥等,。

對孕婦的危害：孕期易并發(fā)妊娠期高血壓疾病、增加陰道炎及泌尿系統(tǒng)感染的風險,、增加流產(chǎn)率及羊水過多的發(fā)生率,；產(chǎn)時增加難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷,、產(chǎn)程延長,、產(chǎn)后出血的風險及剖宮產(chǎn)率。有研究表明,，GDM產(chǎn)婦在未來20年內(nèi)最終發(fā)展成為II型糖尿病的風險顯著增加,。對寶寶的危害：孕期增加胎兒宮內(nèi)缺氧,、胎兒宮內(nèi)生長受限、早產(chǎn),、巨大兒,、死胎及胎兒畸形的發(fā)生風險；出生后：新生兒呼吸窘迫綜合征,、低血糖,、低鈣血癥、高膽紅素血癥等發(fā)風險增加,。越來越多的證據(jù)表明GDM子代成年后發(fā)生肥胖和糖尿病的風險增加,。

四、哪些孕婦容易發(fā)生GDM呢,？有糖尿病家族史,、年齡≥35歲、孕次≥3次,、BMI（體重指數(shù)）≥24,、流產(chǎn)次數(shù)≥3次，均為發(fā)生GDM的高危因素,。另有研究發(fā)現(xiàn),，糖類、蛋白質(zhì),、水果食用過量的孕婦更易血糖升高,，導致糖代謝異常，甚至發(fā)生妊娠期糖尿病,。喜愛甜食和過量攝入水果的孕婦,，由于攝入較高的糖分不僅使血糖上升，也增加肝臟轉(zhuǎn)化合成脂肪,，進一步影響機體糖脂代謝,，增加妊娠糖尿病的發(fā)生風險。大量油脂等能量的攝入,，會引起機體血脂升高,，過多的能量被機體以脂肪的形式儲存起來，血脂的升高又可引起血糖的上升,，隨著時間的推移,，可能導致妊娠期糖尿病的發(fā)生。

五,、孕期如何控制血糖,？

（一）飲食控制：

盡量少吃或者避免油炸,、煎,、熏類食物,；飲食不宜過于油膩，少食骨頭湯,，清淡為主,；

少食甜食及各種脂肪含量高的食物；可適當多食含糖量較低的水果和蔬菜,，如草莓,、獼猴桃、黃瓜,、西紅柿等,；

減少攝入豬油等動物性脂肪；

不宜多食用土豆,、紅薯等高淀粉食物,；

夜宵不宜過多。

（二）運動療法：妊娠期孕婦最理想的運動是選擇一項自己喜歡且能長期堅持的運動,，比如快走,、慢跑、有氧舞蹈,、瑜伽等,；運動時間可控制在30分鐘-1小時之間，春,、秋季等氣候適宜時,，最-好能進行戶外運動。夏,、冬季以室內(nèi)運動為宜,；孕期應(yīng)避免腹部可能受傷的運動，如滑雪,、騎車,、球類運動等。同時長期運動有利于降低血液黏稠度和血壓,。而肥胖或者超重孕婦更應(yīng)堅持運動,。有研究顯示，運動療法可以一定程度減少孕期焦慮和不安,，減少不良心理狀態(tài)對母兒的負面影響,。