每年,佛羅里達州有約15家藥店為上千消費者從海外低價代購藥物,,#!大折扣可達美國本土價格的3折。如此低價一方面是因為,,美國不像其他國家一樣調(diào)控藥價,,盡管醫(yī)療保險覆蓋了處方藥費用,但仍使老年人不堪重負,;另一方面,,一些廉價非專利藥在美國開售時間也晚于其他地方。
聯(lián)邦政府稱這當(dāng)然是違法的,,并且,,由于藥物未經(jīng)安全性檢查,使用這些藥物并不安全,。雖然政府明令禁止,,但是研究者發(fā)現(xiàn),自從2002年#$家代購藥店開業(yè)以來,,政府并沒有采取適當(dāng)措施加以阻止,。
藥價飛漲 公眾鋌而走險
佛羅里達州的代購藥店大多位于坦帕(Tampa)、萊克蘭(Lakeland),、奧蘭多( Orlando),、 墨爾本(Melborunre)、邁阿密( Miami)等適合養(yǎng)老的地方,。其他幾個州也存在,,但素有“陽光之州”美譽的佛羅里達州#!為多見。其中#!有名的是“Canadian MedStore”(加拿大藥店),,自2003年開業(yè)至今,,在佛羅里達州中部已有6家分店。
美國代購藥店
這些代購藥店每年要服務(wù)幾百名顧客,,約80%為65歲以上老人,。他們多數(shù)有醫(yī)療保險,但自付部分對他們來說仍是一個負擔(dān),。另外,,若是遇上Medicare保險計劃中沒有覆蓋的藥物,費用還會增加,,每年藥物費用可高達4850美元,。
自2006年至2013年,397種常用藥的平均售價上漲了81%,,而同期通脹率為18%,。這樣的大環(huán)境催生了Hepscher’s 、Quinn’s等代購藥店,它們?yōu)橹Ц恫黄疳t(yī)藥費的人提供了資源,,能節(jié)省60%-70%的費用,。在這些店購藥的藥費常常比醫(yī)療保險的手續(xù)費還要低。
2011年,,聯(lián)邦調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,,約2%(500萬人)的美國人從國外藥店代購藥品。據(jù)加拿大國際藥事協(xié)會(Canadian International Pharmacy Association)估計,,其會員所屬的64個網(wǎng)站每年服務(wù)約100萬美國人,。Canadian MedStore等代購門店的目標(biāo)客戶主要是有代購需求又不會網(wǎng)購的老人,它們的另一重要市場是*等性功能障礙藥物,,這類藥物昂貴且不在醫(yī)保范圍內(nèi),。
代購門店起初主要從加拿大訂貨,之后由于加拿大制藥商的打壓,,便開始與英國,、新西蘭、印度的藥店合作,,這些地方的藥品也更為便宜,。代購店主稱,他們只采購政府或加拿大藥事協(xié)會批準(zhǔn)的藥物,,且多數(shù)與美國藥店所售藥物出自同一制藥商,。
與普通藥店不同,這些代購門店沒有藥物庫存,。來此的消費者必須出示有效處方,,通過店員協(xié)助在網(wǎng)上下單,只有需要長期服用的慢性病藥物才需要門店幫助購買,,一般2到3周能收到貨,。首次代購的顧客會到店里來下單,隨后則多為電話訂購,。
引發(fā)爭議,,褒貶不一
海外購藥需要消費者全額付款給海外藥店,美國代購門店再向這些國外藥店收費,。許多消費者從中受益,,74歲的伊芙琳?杜蒙德(Evelyn Dumond)便是其中之一。醫(yī)療保險并未減輕她與丈夫的藥費負擔(dān),,于是在醫(yī)生的建議下來到anadian MedStore在線訂購,,結(jié)果比正常藥店購藥費用減少了68%。在店里將處方單和信用卡信息交給工作人員,,兩周后便收到了來自新加坡的藥物,。顧客肯?斯蒂文森(Ken Stevenson)則購買了來自新西蘭的關(guān)節(jié)炎治療藥物,大大節(jié)省了開支。作為佛羅里達健康保險協(xié)會(Florida Association of Health Underwriters)候任會長,,他對這一現(xiàn)象表示支持,,認為這是經(jīng)濟全球化環(huán)境下的合理存在。
但也有反對聲音,,食品和藥物管理局(Food and Drug Administration,,F(xiàn)DA)發(fā)言人克里斯朵夫·凱利(Christopher Kelly)認為,進口藥物和代購門店均不合法,,藥物進口應(yīng)當(dāng)有節(jié)制地進行;美國食品及藥物管理局網(wǎng)站也明文警告海外藥物代購有風(fēng)險,。
而南佛羅里達州大學(xué)(The University of South Florida,,USF)的一名教授則對此作出了較為客觀的分析:如果政府將它們強制關(guān)停,則會被視為限制廉價藥獲取途徑,,也是對大型無良制藥集團的變相支持,。在他看來,政府雖在政策上反對其存在,,但從長期來看并沒有采取干涉行為,,2006年美國海關(guān)扣押代購處方藥包裹的例行行動被迫終止也佐證了這一點。