相信大家最近都知道演員喬任梁因抑郁癥而去世，有資料顯示,，抑郁癥已經(jīng)成為威脅人類健康的第四大疾病,，并且該病的患病率有不斷上升的趨勢，預(yù)計(jì)到2020年抑郁癥可能成為僅次于心臟病的人類第二大疾患,。
目前抑郁癥在全世界的發(fā)病率約為11%,，嚴(yán)重的患者中有15%會(huì)選擇自殺來結(jié)束生命，2/3的患者曾有過自殺的念頭,。世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示,，全球每年因抑郁癥自殺死亡人數(shù)高達(dá)100萬人；2009年《柳葉刀》上一篇流行病學(xué)調(diào)查估算,，中國抑郁癥患者已達(dá)9000萬,。
近年來，全球的科學(xué)家們通過了大量的研究來闡明抑郁癥的發(fā)病原因,，同時(shí)他們還下大力氣開發(fā)治療抑郁癥的新型療法,，本文中小編就盤點(diǎn)了近年來抑郁癥的相關(guān)研究進(jìn)展，與大家一起解讀抑郁癥,。
【1】Nature：科學(xué)家首次發(fā)現(xiàn)抑郁癥相關(guān)基因
doi：10.1038/nature14659
2014年2月,，當(dāng)牛津大學(xué)遺傳學(xué)家Jonathan Flint第一次發(fā)現(xiàn)某些基因序列和抑郁癥的發(fā)生有關(guān)時(shí)，他非常吃驚,。因?yàn)檫M(jìn)行這種嘗試的研究都相繼失敗,，其中有研究從9000人重度抑郁癥篩選敏感基因，也有對(duì)17000人進(jìn)行隨訪分析的研究,。而他自己項(xiàng)目的研究規(guī)模只有5303人,。該項(xiàng)目中國合作單位有復(fù)旦大學(xué)、華東師范大學(xué)和中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院等,。
但是Flint小組成功獲得了結(jié)果,。本周他們發(fā)表兩篇論文報(bào)道其中2個(gè)重度抑郁癥的基因標(biāo)志。重度抑郁癥是嚴(yán)重危害人類健康的重要疾病,。這一發(fā)現(xiàn)將給尋找治療抑郁癥藥物的研究提供重要線索,，也能開發(fā)更準(zhǔn)確的診斷抑郁癥的重要工具。雖然這些好處目前還不好確定,，但能確定的是，該研究給抑郁癥研究提供了研究框架,，作為將來大規(guī)模采集抑郁癥患者的相關(guān)數(shù)據(jù)提供了重要依據(jù),。
【2】PNAS：飽受抑郁癥折磨？科學(xué)家已發(fā)現(xiàn)快速治療抑郁癥的潛在藥物
doi： 10.1073/pnas.1601532113
近日,，來自加州大學(xué)戴維斯分校的研究人員發(fā)現(xiàn)了一種新化合物,，可能成為治療抑郁的新藥物,。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在國際學(xué)術(shù)期刊PNAS上。
抑郁是一種比較嚴(yán)重的慢性精神疾病,，目前全世界有大約三億五千萬人受到抑郁折磨,。之前一些研究發(fā)現(xiàn)可溶性環(huán)氧化物水解酶可能是抑郁癥治療的一個(gè)潛在靶點(diǎn)，許多炎癥性以及炎癥相關(guān)疾病的治療藥物都作用于環(huán)氧化物水解酶,。在這項(xiàng)#!新研究中,，研究人員找到一種環(huán)氧化物水解酶抑制劑，并針對(duì)該抑制劑進(jìn)行了一系列實(shí)驗(yàn)探索,。
在該研究中,，研究人員發(fā)現(xiàn)環(huán)氧化物水解酶在慢性應(yīng)激小鼠的關(guān)鍵腦部區(qū)域表達(dá)更高，他們還在死亡之前患有精神疾?。òㄒ钟舭Y,，狂躁抑郁性精神病以及精神分裂癥）的病人腦部樣本中發(fā)現(xiàn)環(huán)氧化物水解酶的表達(dá)水平也高于正常人。
【3】Nature neuro：科學(xué)家發(fā)現(xiàn)抑郁癥靶向治療新靶點(diǎn)
doi：10.1038/nn.4066
近日,，來自美國西南醫(yī)學(xué)中心的研究人員發(fā)現(xiàn)在腦細(xì)胞中增加一種信號(hào)分子的水平可以改變大腦對(duì)外界應(yīng)激的應(yīng)答情況,，這一發(fā)現(xiàn)為治療抑郁癥提供了一個(gè)新的潛在靶向目標(biāo)。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在國際學(xué)術(shù)期刊nature neuroscience上,。
嚴(yán)重應(yīng)激或慢性應(yīng)激可以觸發(fā)或加速重度抑郁癥的發(fā)生,，目前每年全世界有大約1億2千萬人受到抑郁影響，而在患有抑郁癥的人群中還有20%～40%的人不能得到有效治療,，這表明還需要開發(fā)新的治療方法和手段治療抑郁癥,。
在這項(xiàng)研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)腦細(xì)胞中cAMP水平上升對(duì)于應(yīng)激誘導(dǎo)的小鼠行為具有一個(gè)很好的改善作用,。之前有研究發(fā)現(xiàn)患有重度抑郁癥的人其cAMP信號(hào)途徑常發(fā)生損傷,，而一些慢性的抗抑郁治療方法也常常通過開啟這套信號(hào)系統(tǒng)達(dá)到治療目的。
【4】科學(xué)家“以毒攻毒”治抑郁癥
通常人們治病都是找出根源后設(shè)法消滅它,，但美國一項(xiàng)治療抑郁癥的新研究則反其道而行,，通過加強(qiáng)抑郁癥的致病機(jī)制來達(dá)到治療效果。這種類似“以毒攻毒”的策略開辟了治療抑郁癥的一條全新途徑,。
該項(xiàng)研究負(fù)責(zé)人,、紐約伊坎醫(yī)學(xué)院助理教授韓明虎對(duì)新華社記者說，他們研究發(fā)現(xiàn),，大腦受到不良刺激后未患抑郁癥的小鼠,，其大腦并不像之前認(rèn)為的那樣努力避免有害變化，而是經(jīng)歷了有害變化,，并利用它們建立了新的健康平衡,。該研究17日發(fā)表在美國《科學(xué)》雜志上。
這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，陽離子通道電流增加是一種不好的病理變化,，罹患抑郁癥小鼠體內(nèi)陽離子通道的電流增加,，導(dǎo)致鼠腦多巴胺神經(jīng)元放電增加。然而,，研究人員注意到,，健康小鼠在受到刺激后，體內(nèi)陽離子通道電流增加幅度是抑郁癥小鼠的3倍,，鼠腦多巴胺神經(jīng)元放電卻沒有增加,。
韓明虎解釋說，陽離子通道電流增加雖然不好,，但同時(shí)也激活了鉀離子通道,，鉀離子通道電流增加是一種好的變化。他們研究發(fā)現(xiàn),，被刺激后沒有患抑郁癥的小鼠正是通過保持兩者的平衡才使多巴胺神經(jīng)元放電水平維持正常,。
【5】Nature等：首個(gè)人類臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)神奇蘑菇致幻劑或可有效治療抑郁癥
doi：10.1038/nature.2016.19919
近日，來自帝國理工學(xué)院的研究人員進(jìn)行的首個(gè)安全性實(shí)驗(yàn),，結(jié)果表明,，一種來源于“神奇蘑菇”（ Magic mushrooms ）的致幻藥物或可用于治療抑郁癥；裸蓋菇素是這種神奇蘑菇中的一種活性成分,，研究人員給12名個(gè)體服用裸蓋菇素,，這些研究對(duì)象在臨床上均患有抑郁癥，平均患病時(shí)間為17.8年,，所有患者均對(duì)標(biāo)準(zhǔn)療法沒有反應(yīng),，比如選擇性的血清素再攝取抑制劑（SSRIs）療法或者電休克治療。
當(dāng)接收口服劑量的裸蓋菇素后,，所有患者的抑郁癥癥狀均得到了明顯改善,，三個(gè)月后5名患者的癥狀完全得到了緩解；發(fā)表于The Lancet Psychiatry雜志上的研究論文中,，神經(jīng)藥理學(xué)家Robin Carhart-Harris表示,，這或許是當(dāng)前的#!有效的治療抑郁癥的療法了。當(dāng)前SSRIs療法對(duì)患者的疾病緩解率僅為20%,。
【6】Nat Neurosci：抑郁癥病因新認(rèn)識(shí)
doi：10.1038/nn.3355
研究人員并沒有將焦點(diǎn)放在大腦內(nèi)血清素等激素樣化合物的水平上,，而是發(fā)現(xiàn)抑郁癥中細(xì)胞之間興奮性信號(hào)的傳播變得異常。領(lǐng)導(dǎo)這一研究的是馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)系教授Scott M,。 Thompson博士,。
根據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心統(tǒng)計(jì)，在2005-2008年間,，在美國10人中就有一人接受抑郁癥治療,，女性抑郁的人數(shù)比男性可能要多出兩倍,。#!常用的抗抑郁藥物，例如百憂解（Prozac）,、左洛夏（Zoloft）和西酞普蘭（Celexa），都是通過阻止腦細(xì)胞吸收血清素（又稱5-羥色胺）,，導(dǎo)致其在大腦中的濃度增加來發(fā)揮作用,。不幸的是，這些藥物只對(duì)一半的患者有效,。由于血清素增高使得某些抑郁癥患者感覺好一些,，因此過去50年來人們都認(rèn)為抑郁癥的原因一定是由于血清素水平不足所致。馬里蘭大學(xué)的新研究向這一長期以來的解釋提出了挑戰(zhàn),。
馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)事物副主管,、馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長及教授E。 Albert Reece博士說：“Thompson博士的創(chuàng)新性研究有可能改變精神病醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,，并改變我們認(rèn)識(shí)抑郁癥和其他精神疾病等造成嚴(yán)重后果的公共衛(wèi)生問題的方式,。在馬里蘭大學(xué)，我們?cè)跒檫@一前沿科學(xué)類型而努力,，希望能在實(shí)驗(yàn)室獲得可以影響臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐的研究發(fā)現(xiàn),。”
【7】在大腦中關(guān)閉抑郁癥
過去的研究顯示,，當(dāng)小鼠體內(nèi)陽離子通道的電流增加時(shí),，其腦中腹側(cè)被蓋區(qū) （VTA） 中的多巴胺神經(jīng)元會(huì)變得過度活躍，并轉(zhuǎn)而使這些小鼠變得抑郁,。然而,，Allyson Friedman及其同事現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，增加這些離子通道的電流甚至?xí)M(jìn)一步導(dǎo)致一種令人驚訝的效應(yīng)：它會(huì)完全消除小鼠的抑郁癥,。
據(jù)研究人員說,，這一意外的發(fā)現(xiàn)可能最終會(huì)帶來可促進(jìn)人類從抑郁狀態(tài)中自然恢復(fù)的新療法。Friedman及她的團(tuán)隊(duì)對(duì)小鼠的抑郁癥模型進(jìn)行了研究并證實(shí),，在易感（即抑郁）小鼠中,，陽離子通道電流增加，而其VTA中的多巴胺神經(jīng)元過度活躍,。但是,，盡管有回復(fù)能力（非抑郁的）小鼠的VTA多巴胺神經(jīng)元是正常的，但它們的離子通道電流比它們對(duì)等的易感小鼠及對(duì)照小鼠中的離子通道的電流增加得更多,。當(dāng)研究人員用實(shí)驗(yàn)藥物手段進(jìn)一步增加易感小鼠中陽離子通道的電流時(shí),，他們發(fā)現(xiàn)，這些小鼠在幾天的時(shí)間之內(nèi)就擺脫了抑郁癥,。
【8】Nature：揭示神秘的抗抑郁癥藥靶
百憂解（Prozac又稱氟西汀,，fluoxetine）及其類似藥，在美國是抗抑郁癥#!常用的處方藥。但科學(xué)家還不知道它們是如何工作的?，F(xiàn)在困惑的一部分：幾個(gè)廣泛使用的抗抑郁癥藥物靶點(diǎn)的蛋白結(jié)構(gòu),，已經(jīng)解決了。
4月6日在線發(fā)表在Nature雜志上的這篇發(fā)現(xiàn),，可以使人們開發(fā)更好,、更有針對(duì)性的抑郁癥藥物。這可能有點(diǎn)來得晚了,，很多制藥公司已經(jīng)放棄的抑郁癥治療的藥物搜尋,。
百憂解和它的類似藥被稱為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），在1972年首次被發(fā)現(xiàn),。它們能解決抑郁癥的一個(gè)特性：低水平的5 -羥色胺分子水平,。5 -羥色胺是神經(jīng)元用于對(duì)另一個(gè)神經(jīng)元的信號(hào)作用。通過阻止一個(gè)叫做5 -羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體（SERT）的蛋白吸收羥色胺回到神經(jīng)元釋放它,，這個(gè)藥物可以促進(jìn)細(xì)胞連接間5 -羥色胺的水平,。
【9】應(yīng)用基因療法治療抑郁癥將成為可能
doi：10.1038/mp.2016.99
最近來自西南醫(yī)學(xué)中心的科學(xué)家們?cè)诖竽X中找到了一個(gè)可能導(dǎo)致抑郁的蛋白，他們利用基因療法對(duì)這個(gè)新靶點(diǎn)進(jìn)行了干預(yù),，發(fā)現(xiàn)小鼠的抑郁癥行為得到了改善,。該研究將促進(jìn)抑郁癥新治療方法的開發(fā)。
研究人員發(fā)現(xiàn)一類叫做HCN的通道蛋白減少會(huì)抑制小鼠的抑郁癥類似行為,。如果該結(jié)果可以復(fù)制到人類,，將為幾百萬對(duì)現(xiàn)有治療方法無應(yīng)答的抑郁癥患者提供新療法。
該研究結(jié)果發(fā)表在國際學(xué)術(shù)期刊Molecular Psychiatry上,。
目前絕大多數(shù)抗抑郁癥藥物都會(huì)通過增加單胺類神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺,、多巴胺和去甲腎上腺素來影響病人心情和情緒，但是事實(shí)上這些藥物對(duì)許多病人并不有效,，這表明還有其他導(dǎo)致抑郁癥的機(jī)制并沒有被發(fā)現(xiàn),，而這些未發(fā)現(xiàn)機(jī)制將有可能為新治療方法開發(fā)提供靶點(diǎn)。
【10】什么,？機(jī)器人已經(jīng)能通過面部表情識(shí)別抑郁癥了,？！
1872年,，查爾斯·達(dá)爾文在他的著述《人類與動(dòng)物的感情表達(dá)》中指出,，在所有的身體部位中，臉部#!受人們的重視,，因?yàn)樗亲龀霰砬楹桶l(fā)出聲音的主要部位,。
科學(xué)家們已經(jīng)找到了許多證據(jù)證明一些面部表情是與生俱來的，不過還有許多復(fù)雜的社會(huì)和文化因素需要考慮,。2012年的一項(xiàng)研究表明,，西方人特有的面部表情與六種主要情感相關(guān)聯(lián)（快樂,、悲傷、驚訝,、恐懼,、厭惡和憤怒），而東方人則更傾向于眼神交流,。
如今,，機(jī)器學(xué)習(xí)為科學(xué)家們提供了一種解釋面部細(xì)微變化的全新方式。一個(gè)名為MultiSense的新系統(tǒng)能夠?qū)崟r(shí)追蹤人們的頭部位置,、眼神方向以及身體的移動(dòng)傾向。這些細(xì)節(jié)能為我們提供許多信息,。例如,，觀察某人的鼻子和眉毛可以幫助我們區(qū)分真心的微笑和偽裝的微笑?！霸诖蠖鄶?shù)時(shí)間里,，我們所看到的他人的表情不過是一層出于禮貌而戴上的面具，”卡內(nèi)基梅隆大學(xué)計(jì)算機(jī)科學(xué)學(xué)院的助理教授路易-菲利普·莫倫西說：
“有些人微笑是為了回應(yīng)別人的微笑,，所以微笑會(huì)因?yàn)榍楦袪顟B(tài)和社會(huì)狀態(tài)的不同而改變,。”
