你知道嗎,？在1型糖尿病患者中,，有一類(lèi)比較特殊的，常和2型糖尿病搞混,，他們介于1型和2型之間,，于是，有人送其“1.5型糖尿病”的稱(chēng)號(hào),，醫(yī)生稱(chēng)之為成人隱匿性自身免疫糖尿?。↙ADA）。

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院內(nèi)分泌科羅說(shuō)明醫(yī)生解釋?zhuān)瑩?jù)第二屆國(guó)際成人隱匿性自身免疫糖尿病研討會(huì)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示：中國(guó)LADA多中心研究統(tǒng)計(jì),，LADA在中國(guó)18歲以上新發(fā)初診“2型糖尿病”患者中的比例約為6%,。

中國(guó)LADA多中心研究是周智廣教授帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)發(fā)起的，組織了國(guó)內(nèi)46家醫(yī)院協(xié)作進(jìn)行,，歷時(shí)8個(gè)月共收集新診斷的臨床2型糖尿病患者5000余例,，分析發(fā)現(xiàn)LADA患病未見(jiàn)男女性別差異，但有地區(qū)性差異（北方高于南方）,。比如醫(yī)院收治的一位中年糖尿病患者,，臨床表現(xiàn)與2型糖尿病沒(méi)有多少區(qū)別，起病隱匿,、遲發(fā),，發(fā)病初期口服降糖藥治療有效，非常符合2型糖尿病的特點(diǎn),，但仔細(xì)分析,，其胰島自身抗體陽(yáng)性，起病半年內(nèi)不依賴(lài)胰島素治療,，以胰島β細(xì)胞呈緩慢性破壞為主,，應(yīng)為L(zhǎng)ADA,。

不同于1型糖尿病患者的是，LADA患者β細(xì)胞被損害的進(jìn)程較慢,，不依賴(lài)胰島素治療的時(shí)間較長(zhǎng),。相對(duì)2型糖尿病患者，LADA患者通常比較消 瘦,，在新診斷時(shí)不需要胰島素治療,，一般發(fā)病半年到一年后才有自發(fā)酮癥傾向,。和2型糖尿病的主要區(qū)別是,，胰島功能衰退速度是2型的3倍，所以患者發(fā)生酮癥酸 中毒的比例較高,。

“1.5型糖尿病其發(fā)病隱藏,、遲發(fā)等特點(diǎn)，經(jīng)常被誤診為更常見(jiàn)的2型糖尿病,，嚴(yán)重影響了它的控制和預(yù)后,，尤其是在中國(guó)人群中被嚴(yán)重低估?！弊鳛樽陨砻庖咝约膊?，LADA診斷關(guān)鍵在于建立免疫實(shí)驗(yàn)檢測(cè)方法，判斷是否存在胰島自身抗體,。周智廣團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)不懈研究,，在國(guó)內(nèi)率先建立谷氨酸脫羧酶抗體（GADA）酶活檢測(cè)法及放射配體檢測(cè)法，首次研究證明了羧基肽酶-H抗體（CPH-Ab）是診斷LADA的一項(xiàng)新免疫學(xué)指標(biāo),，從而拓展了LADA的疾病譜,，明顯提高了診斷準(zhǔn)確率，成為國(guó)內(nèi)#!早能同時(shí)獨(dú)立進(jìn)行上述幾種抗體檢測(cè)的一家醫(yī)院,。

目前,，周智廣教授及其團(tuán)隊(duì)正對(duì)糖尿病治療手段及其預(yù)防策略進(jìn)行研究，希望這種自身免疫性的疾病,，在不久的將來(lái)能像乙肝等病一樣,，通過(guò)接種疫苗就可以實(shí)現(xiàn)預(yù)防，讓更多的人免受疾病困擾,。