潤寶醫(yī)療網(wǎng)3月26日訊 各地政策措施不同步不銜接或留下輸入性病例防控盲點 閉環(huán)式管理嚴防境外輸入 ● 加強境外輸入性病例的防控工作成為現(xiàn)階段疫情防控重中之重,，只要是進入我國境內(nèi)的自然人，都要遵守我國疫情防控規(guī)定 ● 各地防疫政策措施不同步,、不銜接,，可能會留下輸入性病例防控的盲點,，也可能使得各地多頭防控，缺少統(tǒng)一部署,，以致基層防疫人員顧此失彼,，讓病毒鉆了空子 ● 通過更加嚴格的篩查，更加嚴格的集中管理,，更加嚴格的閉環(huán)銜接,，進一步織緊、織密,、織牢防控網(wǎng)絡,，才能做到“百密”而無“一疏” 3月21日深夜，陳先生走出上海虹橋機場航站樓,。想起此次回國經(jīng)歷,，他長吁了一口氣。 陳先生一直在泰國工作,。3月份，國內(nèi)疫情明顯緩解,，陳先生決定前往廣西南寧聯(lián)系業(yè)務,。可在網(wǎng)上購票時,，他得知按照廣西目前的規(guī)定,，境外抵達南寧的人員需入住指定酒店集中隔離醫(yī)學觀察14天，隔離期間食宿費用自理,。正當陳先生糾結(jié)是否回國時,，有朋友提醒他，全國各省市的入境隔離政策措施并不完全一樣,。陳先生在網(wǎng)上搜索發(fā)現(xiàn),，果然有好幾個省市對泰國入境沒有隔離要求。于是,，陳先生以最快的速度購票,，登上曼谷至上海的航班。入境后,，經(jīng)過3個多小時的檢查,，陳先生從上海虹橋機場航站樓自行離開。 《法制日報》記者采訪得知,，我國各地入境人員目前仍在增加,，境外輸入性病例的防控工作成為現(xiàn)階段疫情防控重中之重。 有專家認為,，必須根據(jù)國境衛(wèi)生檢疫法,、傳染病防治法以及世界衛(wèi)生組織制定的《國際衛(wèi)生條例》等要求,，堅決遏制疫情通過入境口岸傳播擴散。并且,，全國應統(tǒng)一部署對入境人員的防控措施,，避免因各地防疫政策措施不同步、不銜接而留下防控盲點,。 境外輸入病例激增 多頭防控標準不一 經(jīng)過兩個半月的舉國鏖戰(zhàn),，我國的疫情防控取得一定成果，全國多地連續(xù)多日無新增確診病例,。3月12日,，國家衛(wèi)健委宣布：我國本輪疫情流行高峰已經(jīng)過去，疫情總體保持在較低水平,。 目前,，境外輸入呈現(xiàn)快速增長趨勢，并成為非湖北地區(qū)主要新增病例來源,。據(jù)國家衛(wèi)生健康委官方網(wǎng)站消息,，截至3月24日24時，31個?。ㄗ灾螀^(qū),、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設兵團累計報告境外輸入確診病例474例，涉及北京,、上海,、天津、重慶,、甘肅,、廣東、浙江,、寧夏,、河南、山東,、云南,、廣西、陜西,、四川,、黑龍江、福建,、遼寧,、江西、江蘇,、河北,、江西,、內(nèi)蒙古、吉林23個?。ㄗ灾螀^(qū),、直轄市）。 這意味著,，境外輸入病例在數(shù)量增加的同時,，覆蓋省份范圍也在擴展。 不過,，對入境人員是否需要一致進行隔離,，我國尚未完全統(tǒng)一。隔離與否基本上都是由各省市自行規(guī)定,。 《法制日報》記者梳理各省市入境政策措施后發(fā)現(xiàn),，入境人員是否需要隔離的標準主要分為以下三類： 第一類，入境前不論去了哪些國家一律進行隔離,。比如,，江蘇省自3月23日起對所有入境人員采取集中醫(yī)學觀察14天措施（條件不允許的可實施居家醫(yī)學觀察）。北京從3月25日起采取了更為嚴格的入境措施,，對于70周歲以上的老年人,、14周歲及以下的未成年人、孕產(chǎn)婦,、患有基礎性疾病等原因,，不適宜集中隔離觀察的人員,，也要先到集中觀察點進行核酸檢測,，檢測合格后再轉(zhuǎn)送居家觀察；另外,，14日內(nèi)從其他口岸入境進京的人員,，乘坐飛機或火車進京的，到達場站后,，需及時前往現(xiàn)場設立的集合點（各個區(qū)在現(xiàn)場都有相應的集合點）,，配合做好接轉(zhuǎn)工作。 第二類,，入境前有疫情嚴重國家或地區(qū)旅居史的人員需要隔離,。貴州省規(guī)定，對于重點疫情發(fā)生地區(qū)來黔返黔人員和14天內(nèi)有重點疫情發(fā)生地區(qū)旅居史人員,，全部實施14天集中隔離醫(yī)學觀察,，并開展核酸檢測和胸部CT檢查。 第三類,，入境前有過有疫情國家或地區(qū)旅居史的需要隔離,。比如,，海南省要求，自3月16日起,，所有境外來瓊?cè)藛T在過去14天內(nèi)有疫情發(fā)生國家或地區(qū)旅居史的,，原則上均轉(zhuǎn)至入瓊口岸地（海口,、三亞,、瓊海、東方）設立的醫(yī)學觀察點進行14天集中醫(yī)學觀察,，費用自理,。 還有些省份除對來自14天內(nèi)有疫情嚴重的國家或地區(qū)旅居史的人進行隔離外，對從非疫情高風險國家或入境人員也要求進行健康監(jiān)測和防控管理,。比如,，上海市規(guī)定，對非重點國家的航班全力實施100%登臨檢疫,，對非重點國家和地區(qū)入境來滬人員實施100%體溫監(jiān)測,、100%流行病學調(diào)查、100%健康申明卡審核,、100%新冠病毒核酸檢測等,。 此外，《法制日報》記者發(fā)現(xiàn),，對于從其他地方中轉(zhuǎn)入境后是否需遵循最終目的地的隔離政策措施,，有些省份未作明確規(guī)定。 日前,，重慶一女子拒絕隔離并爆粗口與防疫人員產(chǎn)生爭執(zhí),，引起網(wǎng)絡熱議。起因就是該女子想通過入境中轉(zhuǎn)的方式,，從泰國飛上海,，再從上海飛回重慶。按照上海虹橋機場的規(guī)定,，她無需進行居家或集中隔離,；但到了重慶后，她被告知需進行14天集中隔離,。該女子認為自己不屬于需要隔離的對象,，與防疫人員發(fā)生爭議。 入境人員因?qū)Ψ酪哒叽胧┎幻魑a(chǎn)生誤解導致的類似事情還有很多,。 有評論稱,，各地防疫政策措施不同步、不銜接，可能會留下輸入性病例防控的盲點,，也可能使得各地多頭防控,，缺少統(tǒng)一部署，以致基層防疫人員顧此失彼,，讓病毒鉆了空子,。 中國醫(yī)師協(xié)會法律事務部主任鄧利強告訴《法制日報》記者，根據(jù)傳染病防治法,，只要是進入我國境內(nèi)的自然人,，都要遵守我國對疫情防控的規(guī)定。“由于本次新冠肺炎疫情在全球范圍持續(xù)蔓延,，要求所有入境人員一律強制隔離14天,，限制入境人員的活動范圍，有利于縮小確診患者的接觸范圍,，減少密切接觸者的數(shù)量,，防止因輸入性病例引起大范圍人群的感染。” 根據(jù)疫情綜合判定 劃分境外風險程度 值得注意的是,，對于各省隔離政策措施中多次提到的疫情嚴重國家,、重點國家等，《法制日報》記者并未從官方資料中找到明確的劃分依據(jù)和標準,。 但根據(jù)文化和旅游部,、外交部近日發(fā)布的公告，意大利,、西班牙,、法國、德國,、美國,、瑞士、英國,、荷蘭,、瑞典,、挪威,、丹麥、奧地利,、比利時,、伊朗、韓國等被列為高風險國家,。 《法制日報》記者梳理發(fā)現(xiàn),，將14天內(nèi)有疫情嚴重國家旅居史作為集中隔離或居家觀察必備條件的省份所列出的疫情嚴重國家，都會包含以上國家。 根據(jù)此前國務院聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)的《關于科學防治精準施策分區(qū)分級做好新冠肺炎疫情防控工作的指導意見》要求,，各地以縣（市,、區(qū)、旗）為單位劃分了疫情風險等級,。以山西省為例,，其劃分的低風險區(qū)是指無確診病例或連續(xù)14天無新增確診病例的區(qū)域。中風險區(qū)是指累計確診病例不超過50例,，14天內(nèi)有新增確診病例的區(qū)域,；或累計確診病例超過50例，14天內(nèi)未發(fā)生聚集性疫情的區(qū)域,。高風險區(qū)是指累計確診病例超過50例,，14天內(nèi)有聚集性疫情發(fā)生的地區(qū)。 《法制日報》記者梳理發(fā)現(xiàn),，綜合已被外交部,、文化和旅游部列入高風險國家的確診情況，境外風險的劃分應該也是按照新冠肺炎確診病例,、聚集性疫情分布情況及疫情流行趨勢綜合判定劃分,。 嚴格篩查集中管理 織密織牢防控網(wǎng)絡 隨著入境人員持續(xù)增加，好的防疫政策措施是嚴防境外輸入的關鍵,。 近日,，在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，海關總署衛(wèi)生檢疫司司長林偉表示,，海關對所有出入境人員實施百分之百的查驗健康申報,，全面開展體溫監(jiān)測篩查，嚴密實施醫(yī)學巡查,。對于其中有癥狀者,，或者是來自于疫情比較嚴重的國家或地區(qū)，或者是接觸過確診病例,、疑似病例的人員,，嚴格實施流行病學排查、醫(yī)學排查以及實驗室檢測,。 但就目前的狀況而言,，僅靠這些還不能夠應對所有的境外輸入性病例。根據(jù)北京等地通報的境外輸入性病例的情況,，有相當一部分入境人員在入境時沒有出現(xiàn)發(fā)燒,、咳嗽等明顯癥狀，在之后的隔離過程中或者回家后出現(xiàn)不適癥狀,，核酸檢測呈陽性,。 中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友稱，針對無癥狀感染者，在防輸入時應該有幾道防線,。“第一道防線是口岸,，通過體溫檢測，第一道防線能夠篩查出約三分之一的病例,；第二道防線是14天觀察,，能夠追蹤到接近三分之二的病例；第三道防線是14天隔離后回到居所的持續(xù)觀察,。這三道防線對于防范輸入性病例的再流行,，能夠起到一定防護作用。” 北京市人民政府副秘書長陳蓓在近日的新聞發(fā)布會上強調(diào),，通過更加嚴格的篩查,，更加嚴格的集中管理，更加嚴格的閉環(huán)銜接,，進一步織緊,、織密、織牢防控網(wǎng)絡,，才能做到“百密”而無“一疏”,。 黑龍江省的防控措施可以作為一個參考。黑龍江省要求所有由北京入境前往黑龍江省的人員,，省,、市（地）接運工作組負責人員信息登記，引導其填寫承諾書,、申領“龍江健康碼”并一律設為“紅碼”,，信息整理后推送相關市（地）指揮部。嚴禁入境人員自行返回,。由北京市入境前往黑龍江省的人員到達后,，由到達市（地）指揮部負責轉(zhuǎn)運至指定地點實行就地集中隔離醫(yī)學觀察14天，解除隔離前要進行核酸檢測,。特殊風險人員和隔離期間出現(xiàn)癥狀人員,，轉(zhuǎn)運至指定醫(yī)療機構(gòu)進行進一步排查和診治。 有評論認為,，黑龍江省的防控措施既統(tǒng)籌協(xié)調(diào)了公共資源,，又保證了入境全過程無漏洞。 3月5日,，外交部副部長馬朝旭表示,，應對疫情的各項舉措,，中國將對外國公民和中國公民一視同仁,，無差別地執(zhí)行。“在當前形勢下，中國各個地方依法依規(guī),，根據(jù)當?shù)氐囊咔榉揽匦枰?，同時考慮國際疫情形勢的發(fā)展，對于來自疫情嚴重的國家或者地區(qū)人員入境后采取有關的檢驗檢疫和防控措施,。各地做法由各地根據(jù)需要來確定,。比如測量體溫、14天居家或集中觀察等,。” 中國政法大學應急管理法律與政策研究基地主任林鴻潮也認為,，對于入境后的隔離方式，應允許地方政府有一定的調(diào)節(jié)空間,，比如居家或者集中醫(yī)學觀察是可以選擇性適用的,。一方面，每個地方的入境人員數(shù)量不同,，面臨的壓力不一樣,；另一方面，每個地方的公共資源和應對管理能力水平也不同,。
