新生兒黃疸西醫(yī)治療方法
1.光照療法：新生兒裸體臥于光療箱中，雙眼及睪丸用黑布遮蓋,，用單光或雙光照射,，持續(xù)24-48小時，膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療,。
2.酶誘導劑：常用苯巴比妥誘導肝細胞的微粒體提高活力，轉化未結合膽紅素為結合膽紅素,，劑量為4～8mg/kg/日,，連服4日或更久，但其作用較緩,，3～7日才顯療效,。可加用尼可剎米(可拉明)100mg/kg/日以提高苯巴比妥的療效,。但遇黃疸較嚴重時應予光療并作進一步檢查,，以防夾雜病理性黃疸。
3.阻止腸內膽紅素的再吸收：提前喂奶,，及時建立腸道菌群，分解腸內膽紅素為尿膽原,，盡快排出胎糞,，可以減少腸內膽紅素，防止其再吸收,，從而減輕黃疸的程度,。有人給活性炭0.75g,，每4小時1次以減少腸壁再吸收未結合膽紅素(腸肝循環(huán)),，與光療聯(lián)合應用效果較好。
4.換血療法：適用于溶血性黃疸,。是患兒嚴重溶血時搶救生命的重要措施,。通過換血可達到換出致敏紅細胞和血清中的免疫抗體,，阻止繼續(xù)溶血;降低膽紅素,，防止核黃疸發(fā)生;糾正溶血導致的貧血,，防止缺氧及心功能不全,。在廣泛采用光療以后，換血已大為減少,。
5.白蛋白：輸注血漿或白蛋白可使血清中游離的未結合膽紅素附著于白蛋白,，從而減少未結合膽紅素與腦細胞結合的機會，降低核黃疸的發(fā)生率,。在換血1～2小時前,，先注入白蛋白lg/kg/次，連用2～4次,，或用血漿25ml,，每日1～2次，可換出較多的膽紅素,。
6.腎上腺皮質激素：其主要作用是活躍肝細胞酶系統(tǒng),，加強葡萄糖醛酸與膽紅素結合的能力。一般口服強的松每日1～2mg/kg,。對較重黃疸病例可靜點氫化可的松5～10mg/kg，或用地塞米松每日0.4mg/kg,，待黃疸消退時減量,，以至停藥。由于皮質激素常有不良副作用,，一般不作常規(guī)處理,。在普遍應用光療以后，更不需激素療法,。
7.錫～原卟啉：是血紅素加氧酶的抑制劑,，能阻止血紅蛋白的分解，從而減少膽紅素的形成,。目前該藥已在人工合成,，今后可望應用于臨床。
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