新生兒黃疸西醫(yī)治療方法
1.光照療法：新生兒裸體臥于光療箱中,，雙眼及睪丸用黑布遮蓋,，用單光或雙光照射，持續(xù)24-48小時(shí),，膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療,。
2.酶誘導(dǎo)劑：常用苯巴比妥誘導(dǎo)肝細(xì)胞的微粒體提高活力，轉(zhuǎn)化未結(jié)合膽紅素為結(jié)合膽紅素,，劑量為4～8mg/kg/日,，連服4日或更久，但其作用較緩,，3～7日才顯療效,。可加用尼可剎米(可拉明)100mg/kg/日以提高苯巴比妥的療效,。但遇黃疸較嚴(yán)重時(shí)應(yīng)予光療并作進(jìn)一步檢查,，以防夾雜病理性黃疸。
3.阻止腸內(nèi)膽紅素的再吸收：提前喂奶,，及時(shí)建立腸道菌群,，分解腸內(nèi)膽紅素為尿膽原，盡快排出胎糞,，可以減少腸內(nèi)膽紅素,，防止其再吸收，從而減輕黃疸的程度,。有人給活性炭0.75g,，每4小時(shí)1次以減少腸壁再吸收未結(jié)合膽紅素(腸肝循環(huán))，與光療聯(lián)合應(yīng)用效果較好,。
4.換血療法：適用于溶血性黃疸,。是患兒嚴(yán)重溶血時(shí)搶救生命的重要措施。通過(guò)換血可達(dá)到換出致敏紅細(xì)胞和血清中的免疫抗體，阻止繼續(xù)溶血;降低膽紅素,，防止核黃疸發(fā)生;糾正溶血導(dǎo)致的貧血,，防止缺氧及心功能不全。在廣泛采用光療以后,，換血已大為減少,。
5.白蛋白：輸注血漿或白蛋白可使血清中游離的未結(jié)合膽紅素附著于白蛋白，從而減少未結(jié)合膽紅素與腦細(xì)胞結(jié)合的機(jī)會(huì),，降低核黃疸的發(fā)生率,。在換血1～2小時(shí)前，先注入白蛋白lg/kg/次,，連用2～4次,，或用血漿25ml，每日1～2次,，可換出較多的膽紅素,。
6.腎上腺皮質(zhì)激素：其主要作用是活躍肝細(xì)胞酶系統(tǒng)，加強(qiáng)葡萄糖醛酸與膽紅素結(jié)合的能力,。一般口服強(qiáng)的松每日1～2mg/kg,。對(duì)較重黃疸病例可靜點(diǎn)氫化可的松5～10mg/kg，或用地塞米松每日0.4mg/kg,，待黃疸消退時(shí)減量,，以至停藥。由于皮質(zhì)激素常有不良副作用,，一般不作常規(guī)處理,。在普遍應(yīng)用光療以后，更不需激素療法,。
7.錫～原卟啉：是血紅素加氧酶的抑制劑,，能阻止血紅蛋白的分解，從而減少膽紅素的形成,。目前該藥已在人工合成,，今后可望應(yīng)用于臨床。
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