為了加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍的建設(shè)，從2010年開始，在中央財(cái)政的支持下,，國家面向中西部農(nóng)村地區(qū)啟動(dòng)實(shí)施了定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目,。所謂“定向免費(fèi)培養(yǎng)”是指醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)院校產(chǎn)生的教育費(fèi)用由國家和省級(jí)財(cái)政承擔(dān)，同時(shí)還給予醫(yī)學(xué)生一定的生活補(bǔ)助,。這樣類醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)院校教育階段個(gè)人幾乎不承擔(dān)任何費(fèi)用,，但畢業(yè)后需要到指定的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)去從事一定年限的工作。
“定向免費(fèi)培養(yǎng)”按理來說是你情我愿的事兒,，然而政策實(shí)施后,，各地對學(xué)員的安置和學(xué)員自身的履約情況都出現(xiàn)了一定問題。為了完善定向醫(yī)學(xué)生就業(yè)安置與履約管理政策,，今日,，國家衛(wèi)健委等7部門印發(fā)《關(guān)于做好農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生就業(yè)安置和履約管理工作的通知》（下文簡稱《通知》），對做好定向生的就業(yè)安置和履約管理提出了明確要求,，并首次明確將定向醫(yī)學(xué)生違約情況納入衛(wèi)生健康信用信息管理平臺(tái),，
《通知》提出要充分發(fā)揮已完成5年本科醫(yī)學(xué)教育和3年全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)定向醫(yī)學(xué)生在農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中的重要作用。相關(guān)安置和履約要求如下：
定向醫(yī)學(xué)生就業(yè)安置工作
1. 錄取后簽署協(xié)議,，明確告知權(quán)利,、義務(wù)
《通知》明確入學(xué)前要與多方簽署協(xié)議，已經(jīng)入學(xué)的經(jīng)雙方協(xié)商同意,，可以簽署補(bǔ)充協(xié)議：
定向醫(yī)學(xué)生在錄取后,、獲得入學(xué)通知書前，須與培養(yǎng)學(xué)校和定向就業(yè)所在地的縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥管理部門,，下同）,、人力資源社會(huì)保障部門簽署協(xié)議，承諾畢業(yè)后到定向農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)6年,?？h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和人力資源社會(huì)保障部門應(yīng)當(dāng)對其做好政策宣傳解讀，清晰告知其享有的權(quán)利和應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù),。
對于文件印發(fā)之日已入學(xué)的定向醫(yī)學(xué)生,，其就業(yè)工作按照教育部等6部門《意見》精神和原就業(yè)協(xié)議，并結(jié)合本?。▍^(qū),、市）有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。經(jīng)雙方協(xié)商一致,，原簽約縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和人力資源社會(huì)保障部門也可根據(jù)本文件精神與其簽署補(bǔ)充協(xié)議,，補(bǔ)充約定雙方義務(wù)。
2. 保障編制待遇
各地在當(dāng)?shù)鼐幹瓶偭績?nèi),，按照規(guī)定程序,，妥善解決定向醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)安置問題,。已出臺(tái)相關(guān)政策的省份按照各地有關(guān)編制政策規(guī)定執(zhí)行。
3. 允許合理流動(dòng)
定向醫(yī)學(xué)生在協(xié)議規(guī)定的服務(wù)期內(nèi),，經(jīng)用人單位同意,、縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)，并報(bào)縣級(jí)人力資源社會(huì)保障部門備案,，可在縣域行政轄區(qū)范圍內(nèi)的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間流動(dòng),；經(jīng)流動(dòng)雙方縣級(jí)衛(wèi)生健康、人力資源社會(huì)保障部門同意,，并報(bào)省級(jí)衛(wèi)生健康,、人力資源社會(huì)保障部門備案，定向醫(yī)學(xué)生可以在本省份內(nèi)跨縣域農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間調(diào)整,，鼓勵(lì)和引導(dǎo)人才向艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)和基層一線流動(dòng),。
落實(shí)定向醫(yī)學(xué)生的薪酬待遇、優(yōu)惠政策
1.保障工作期間待遇
對按協(xié)議到農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的定向醫(yī)學(xué)生,，縣級(jí)人力資源社會(huì)保障,、財(cái)政、衛(wèi)生健康行政部門及其所在的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國家政策,，落實(shí)有關(guān)工資福利和社會(huì)保障待遇,，并結(jié)合實(shí)際提供必要的工作生活條件和周轉(zhuǎn)住房。用人單位要按規(guī)定為其申請辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記并申報(bào)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),。
2.保障培訓(xùn)期間待遇
定向醫(yī)學(xué)生按照規(guī)定作為單位委派人員參加3年全科專業(yè)（含中醫(yī)全科）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中,，委派單位和培訓(xùn)基地要確保定向醫(yī)學(xué)生在規(guī)范化培訓(xùn)期間的相關(guān)待遇，培訓(xùn)期間原人事,、工資關(guān)系不變,，委派單位應(yīng)保障其培訓(xùn)期間的工資待遇。
3.規(guī)培后可直接參加中級(jí)職稱考試
支持定向醫(yī)學(xué)生按照規(guī)定參加3年全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),。對經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并在農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的定向醫(yī)學(xué)生,，在職稱晉升、崗位聘用等方面,，與臨床醫(yī)學(xué),、中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生同等對待，落實(shí)工資等相關(guān)待遇,；可直接參加中級(jí)職稱考試,，考試通過的直接聘任中級(jí)職稱,。
