隨著人們生活水平的不斷提高和改善,,對健康的需求逐漸增強(qiáng),,吸氧將逐步成為家庭和社區(qū)康復(fù)中一種重要手段,,然而不少患者和用氧者對吸氧知識還不夠了解,,氧療也不規(guī)范,,所以什么人需要吸氧,、該如何進(jìn)行氧療等問題,,是每位患者和用氧者必須了解的知識。
根據(jù)眾多文獻(xiàn)報(bào)道,,總結(jié)起來主要有如下幾點(diǎn):緩解神經(jīng)疲勞,、放松身心、保持旺盛精力,、提高工作效率; 改善大腦供氧狀況,,調(diào)節(jié)腦神經(jīng)系統(tǒng)功能,提高記憶力和思維能力,,提高學(xué)習(xí)效率,; 減少污染和惡劣環(huán)境下對身體的危害; 在一定程度上可延緩衰老,、增強(qiáng)新陳代謝,; 減輕低氧血癥,滿足組織代謝的需要,; 緩解低氧引起的肺動(dòng)脈高壓,,減輕紅細(xì)胞增多癥,降低血液黏稠度,,減輕右心室負(fù)擔(dān),,延緩肺心病的發(fā)生發(fā)展,; 吸氧可以緩解支氣管痙攣、減輕呼吸困難,,改善通氣功能障礙,; 改善患者體質(zhì)和大腦功能,提高運(yùn)動(dòng)耐力和生命質(zhì)量,; 改善慢性阻塞性肺疾病,延長生命,; 減少住院次數(shù),,節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用; 可減少手術(shù)后的感染及止吐等,。一般符合以下三條中任何一條的都應(yīng)該進(jìn)行長期家庭氧療:① 臨床狀態(tài)穩(wěn)定3~4周,,無急性支氣管炎、肺部炎癥,,心力衰竭,,連續(xù)2周2次動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果:動(dòng)脈血氧分壓PaO2<60mmHg,血氧飽和度SaO2<88%,。② 臨床狀態(tài)穩(wěn)定,,至少2次動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果:動(dòng)脈血氧分壓PaO2為55~59mmHg,且伴有繼發(fā)性紅細(xì)胞增多,,肺動(dòng)脈高壓或肺心病右心衰竭,,運(yùn)動(dòng)后PaO2下降10mmHg的情況之一者。③ 白天PaO2>55mmHg,,但夜間SaO2<75%或嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停者,。需要說明的是,近年來慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的氧療已被逐漸重視起來,。COPD患者由于長期通氣功能障礙同期功能障礙和通氣,。血流比例失調(diào)導(dǎo)致缺O(jiān)2和CO2潴留,尤其夜間低氧血癥更嚴(yán)重,。哈爾濱鐵路中心醫(yī)院的張濤,、朱麗莉和賈玉茹所選用病例已確診為COPD患者均在3年以上,反復(fù)入院治療多次進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示有明顯的低氧血癥存在,。將其分為兩組,,A組用BiPAP呼吸機(jī)輔助治療,B組給與鼻導(dǎo)管吸氧,。結(jié)果A,、B兩組治療后PaO2,SaO2均有顯著提高,,肯定了氧療對于COPD患者的療效,,見表6-12-1。氧療可以提高肺泡氣氧分壓,加大肺泡毛細(xì)血管膜兩邊的氧分壓梯度,,從而促進(jìn)氧的彌散,,提高了PaO2和SaO2的濃度。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)COPD患者約有70%發(fā)展為慢性肺源性心臟病,,呼吸衰竭,,最后導(dǎo)致死亡。而氧療能有效糾正低氧血癥,,緩解肺部功能惡化,,降低肺動(dòng)脈區(qū),抑制肺心病發(fā)生,,大大提高了COPD患者的生存率,。 值得一提的是長期家庭氧療的患者吸氧濃度應(yīng)<35%,氧濃度過高會(huì)發(fā)生氧中毒,;對于使用膜法制氧以外的氧源,,則吸入的氧氣濕度>60%,保護(hù)上呼吸道粘膜,,防止氣道分泌物干結(jié),,而膜法制氧獲得的氧源,塵埃和細(xì)菌等被膜阻隔,,水蒸汽又能很好地透過膜,,因此富氧空氣清新、涼爽,、無任何氣味,。
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