關于吸氧
隨著人們生活水平的不斷提高和改善,對健康的需求逐漸增強,,吸氧將逐步成為
家庭和社區(qū)康復中一種重要手段,然而不少患者和用氧者對吸氧知識還不夠了解
,,氧療也不規(guī)范,,所以什么人需要吸氧、該如何進行氧療等問題,,是每位患者和
用氧者必須了解的知識,。
根據(jù)眾多文獻報道,總結起來主要有如下幾點:緩解神經疲勞,、放松身心,、保持
旺盛精力、提高工作效率; 改善大腦供氧狀況,,調節(jié)腦神經系統(tǒng)功能,,提高記憶
力和思維能力,提高學習效率,; 減少污染和惡劣環(huán)境下對身體的危害,; 在一定
程度上可延緩衰老,、增強新陳代謝; 減輕低氧血癥,,滿足組織代謝的需要,; 緩
解低氧引起的肺動脈高壓,減輕紅細胞增多癥,,降低血液黏稠度,,減輕右心室負
擔,延緩肺心病的發(fā)生發(fā)展,; 吸氧可以緩解支氣管痙攣,、減輕呼吸困難,改善
通氣功能障礙,; 改善患者體質和大腦功能,,提高運動耐力和生命質量; 改善慢
性阻塞性肺疾病,,延長生命,; 減少住院次數(shù),節(jié)約醫(yī)療費用,; 可減少手術后的
感染及止吐等,。一般符合以下三條中任何一條的都應該進行長期家庭氧療:①
臨床狀態(tài)穩(wěn)定3~4周,無急性支氣管炎,、肺部炎癥,,心力衰竭,連續(xù)2周2次動脈
血氣分析結果:動脈血氧分壓PaO2<60mmHg,,血氧飽和度SaO2<88%,。② 臨床狀態(tài)
穩(wěn)定,至少2次動脈血氣分析結果:動脈血氧分壓PaO2為55~59mmHg,,且伴有繼
發(fā)性紅細胞增多,,肺動脈高壓或肺心病右心衰竭,運動后PaO2下降10mmHg的情況
之一者,。③ 白天PaO2>55mmHg,,但夜間SaO2<75%或嚴重的睡眠呼吸暫停者。需要
說明的是,,近年來慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的氧療已被逐漸重視起來,。COPD
患者由于長期通氣功能障礙同期功能障礙和通氣。血流比例失調導致缺O(jiān)2和CO2
潴留,,尤其夜間低氧血癥更嚴重,。哈爾濱鐵路中心醫(yī)院的張濤、朱麗莉和賈玉茹
所選用病例已確診為COPD患者均在3年以上,,反復入院治療多次進行動脈血氣分
析顯示有明顯的低氧血癥存在,。將其分為兩組,,A組用BiPAP呼吸機輔助治療,B
組給與鼻導管吸氧,。結果A,、B兩組治療后PaO2,SaO2均有顯著提高,,肯定了氧療
對于COPD患者的療效,,見表6-12-1。氧療可以提高肺泡氣氧分壓,,加大肺泡毛細
血管膜兩邊的氧分壓梯度,,從而促進氧的彌散,提高了PaO2和SaO2的濃度,。據(jù)國
內外資料統(tǒng)計COPD患者約有70%發(fā)展為慢性肺源性心臟病,,呼吸衰竭,最后導致
死亡,。而氧療能有效糾正低氧血癥,,緩解肺部功能惡化,降低肺動脈區(qū),,抑制肺
心病發(fā)生,,大大提高了COPD患者的生存率。 值得一提的是長期家庭氧療的患者
吸氧濃度應<35%,,氧濃度過高會發(fā)生氧中毒,;對于使用膜法制氧以外的氧源,則
吸入的氧氣濕度>60%,,保護上呼吸道粘膜,,防止氣道分泌物干結,,而膜法制氧獲
得的氧源,,塵埃和細菌等被膜阻隔,水蒸汽又能很好地透過膜,,因此富氧空氣清
新,、涼爽、無任何氣味,。
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