氣管插管中的光纖喉鏡
氣管插管術(shù)適應(yīng)癥
１,、各種原因所致的呼吸衰竭,，需心肺復(fù)蘇以及氣管內(nèi)麻醉者,。
２,、需加壓給氧者。
３,、防止嘔吐物分泌物流入氣管及隨時吸除分泌物,。
４、氣道堵塞的搶救,。
５,、復(fù)蘇術(shù)中及搶救新生兒窒息等。
氣管插管術(shù)禁忌癥
明顯喉頭水腫或聲門及聲門下狹窄者,、急性呼吸道感染者,。
氣管插管術(shù)方法
１、患者仰臥,，頭墊高1Ocm,，后仰。術(shù)者右手拇,、示,、中指撥開上、下唇,，提起下頜并啟開口腔,，左手持喉鏡沿右口角置入口腔，將舌體稍向左推開,，使喉鏡移至正中位,，此時可見腭垂（懸雍垂）。
２,、沿舌背慢慢推進(jìn)喉鏡使其頂端抵達(dá)舌根,，稍上提喉鏡，可見會厭的邊緣,。繼續(xù)推進(jìn)喉鏡,，使其頂端達(dá)舌根與會厭交界處,，然后上提喉鏡，以撬起會厭而顯露聲門,。
３,、右手以握筆式手持氣管導(dǎo)管，斜口端對準(zhǔn)聲門裂,，輕柔地插過聲門而進(jìn)入氣管內(nèi),，放入牙墊于上、下齒之間,，退出喉鏡,。聽診兩肺有呼吸音，確定氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi),，且位置適當(dāng)后,，妥善固定導(dǎo)管與牙墊。
４,、氣管導(dǎo)管套囊注入適量空氣（3～5ml）,，使導(dǎo)管與氣管壁密閉，便于輔助呼吸或控制呼吸,，并可防止嘔吐物,、口腔分泌物或血液流入氣管。
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