● 30%的統(tǒng)籌地區(qū)開展居民醫(yī)保門診費用統(tǒng)籌試點
● 900個三級醫(yī)院與2000個縣級醫(yī)院建立對口協作關系
● 50家醫(yī)院試點電子病歷和100種常見病臨床路徑
● 12個地級市100所公立醫(yī)院試點改革
本報訊 （記者孔令敏）7月22日,，國務院辦公廳印發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2009年工作安排》,?！豆ぷ靼才拧穱@醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革,、三年目標，提出了今年推進改革的10項任務,，并明確了牽頭部門,。
《工作安排》規(guī)定,，在五項重點工作中，由衛(wèi)生部牽頭負責或者與其他部門分別負責的主要工作有：
加快推進基本醫(yī)療保障制度建設：新型農村合作醫(yī)療參保率穩(wěn)定在90%以上；全面落實政府對新農合和居民醫(yī)保人均每年80元補助,；職工醫(yī)保,、居民醫(yī)保和新農合的統(tǒng)籌基金最高支付限額原則上分別提高到當地職工年平均工資,、居民可支配收入和農民人均純收入的6倍左右，已建立大額醫(yī)療費用補助的地區(qū)可于2010年達到該標準,；50%的統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保,、居民醫(yī)保和新農合住院費用報銷比例比2008年分別提高5個百分點；30%的統(tǒng)籌地區(qū)開展居民醫(yī)保門診費用統(tǒng)籌試點,，1/3的統(tǒng)籌地區(qū)新農合門診費用統(tǒng)籌得到鞏固完善,；鼓勵有條件的地方逐步整合基本醫(yī)療保障經辦管理資源,，探索委托具有資質的商業(yè)保險機構經辦各類醫(yī)療保障管理服務,。
初步建立國家基本藥物制度：發(fā)布國家基本藥物目錄（2009版）；不遲于今年12月,，每個?。▍^(qū),、市）在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構）實施基本藥物制度，包括實行省級集中網上公開招標采購,、統(tǒng)一配送,，全部配備使用基本藥物并實行零差率銷售；今年11月底前,，完成國家基本醫(yī)療保險藥品目錄調整工作,，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險藥品目錄，基本藥物報銷比例明顯高于非基本藥物,；制定并出臺臨床基本藥物應用指南和基本藥物處方集,。
健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系：制定并出臺基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設標準；為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師1000人,，鼓勵地方在此基礎上自行增加招聘數量,；在崗培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員12萬人次、城市社區(qū)衛(wèi)生服務人員5.3萬人次,；900個三級醫(yī)院與2000個縣級醫(yī)院建立起長期對口協作關系,；啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度試點工作。
促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化：啟動建立居民健康檔案,、健康教育,、免疫規(guī)劃、傳染病防治,、兒童保健,、孕產婦保健,、老年人保健、慢性病管理,、重性精神疾病患者管理等9類國家基本公共衛(wèi)生服務項目,，今年年底前，城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達到30%左右,，農村居民試點建檔率達到5%,；開始對15歲以下的人群補種乙肝疫苗，2009年補種2300萬人左右,，占應補種人數的31%,；啟動35歲~59歲農村婦女常見病檢查項目，完成宮頸癌檢查200萬人,、乳腺癌檢查40萬人,；對全國農村約1180萬名生育婦女補服葉酸和住院分娩給予補助；為20萬名貧困白內障患者免費開展復明手術,；在燃煤污染型氟中毒病區(qū)改爐改灶87萬戶,，爐灶維修45萬戶；支持建設農村無害化衛(wèi)生廁所411萬座,。
推進公立醫(yī)院改革試點：試點地區(qū)制定公立醫(yī)院區(qū)域布局和結構調整規(guī)劃,，鼓勵社會資本投入醫(yī)療服務領域；探索政事分開,、管辦分開的有效形式,，完善醫(yī)院法人治理結構，推進人事制度改革,；加強公立醫(yī)院運行管理,，建立以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)管制度；研究擬定推進醫(yī)藥分開,、逐步取消藥品加成,、增設藥事服務費、調整醫(yī)療服務價格的政策,，使試點公立醫(yī)院逐步實現由服務收費和政府補助進行補償,；擬定全國統(tǒng)一的醫(yī)院電子病歷標準和規(guī)范及100種常見疾病臨床路徑，在50家醫(yī)院開展試點,。公立醫(yī)院改革按照先行試點,、逐步推開的原則進行，2009年在東,、中,、西部地區(qū)選擇12個左右具備一定條件的地級市，在100所左右公立醫(yī)院進行改革試點，探索公立醫(yī)院維護公益性與提高效率的具體實現形式,。
據悉,，年底前，國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組將對《工作安排》落實情況進行全面檢查,。
