關于吸氧
隨著人們生活水平的不斷提高和改善,，對健康的需求逐漸增強，吸氧將逐步成為
家庭和社區(qū)康復中一種重要手段,，然而不少患者和用氧者對吸氧知識還不夠了解
,，氧療也不規(guī)范，所以什么人需要吸氧,、該如何進行氧療等問題,，是每位患者和
用氧者必須了解的知識。
根據(jù)眾多文獻報道,，總結(jié)起來主要有如下幾點：緩解神經(jīng)疲勞,、放松身心、保持
旺盛精力,、提高工作效率; 改善大腦供氧狀況,，調(diào)節(jié)腦神經(jīng)系統(tǒng)功能，提高記憶
力和思維能力,，提高學習效率,； 減少污染和惡劣環(huán)境下對身體的危害； 在一定
程度上可延緩衰老,、增強新陳代謝,； 減輕低氧血癥，滿足組織代謝的需要,； 緩
解低氧引起的肺動脈高壓,，減輕紅細胞增多癥，降低血液黏稠度,，減輕右心室負
擔,，延緩肺心病的發(fā)生發(fā)展； 吸氧可以緩解支氣管痙攣,、減輕呼吸困難,，改善
通氣功能障礙； 改善患者體質(zhì)和大腦功能，提高運動耐力和生命質(zhì)量,； 改善慢
性阻塞性肺疾病，延長生命,； 減少住院次數(shù),，節(jié)約醫(yī)療費用； 可減少手術后的
感染及止吐等,。一般符合以下三條中任何一條的都應該進行長期家庭氧療：①
臨床狀態(tài)穩(wěn)定3～4周,，無急性支氣管炎、肺部炎癥,，心力衰竭,，連續(xù)2周2次動脈
血氣分析結(jié)果：動脈血氧分壓PaO2<60mmHg，血氧飽和度SaO2<88%,。② 臨床狀態(tài)
穩(wěn)定,，至少2次動脈血氣分析結(jié)果：動脈血氧分壓PaO2為55～59mmHg，且伴有繼
發(fā)性紅細胞增多,，肺動脈高壓或肺心病右心衰竭,，運動后PaO2下降10mmHg的情況
之一者。③ 白天PaO2>55mmHg,，但夜間SaO2<75%或嚴重的睡眠呼吸暫停者,。需要
說明的是，近年來慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的氧療已被逐漸重視起來,。COPD
患者由于長期通氣功能障礙同期功能障礙和通氣,。血流比例失調(diào)導致缺O(jiān)2和CO2
潴留，尤其夜間低氧血癥更嚴重,。哈爾濱鐵路中心醫(yī)院的張濤,、朱麗莉和賈玉茹
所選用病例已確診為COPD患者均在3年以上，反復入院治療多次進行動脈血氣分
析顯示有明顯的低氧血癥存在,。將其分為兩組,，A組用BiPAP呼吸機輔助治療，B
組給與鼻導管吸氧,。結(jié)果A,、B兩組治療后PaO2，SaO2均有顯著提高,，肯定了氧療
對于COPD患者的療效,，見表6-12-1。氧療可以提高肺泡氣氧分壓,，加大肺泡毛細
血管膜兩邊的氧分壓梯度,，從而促進氧的彌散，提高了PaO2和SaO2的濃度,。據(jù)國
內(nèi)外資料統(tǒng)計COPD患者約有70%發(fā)展為慢性肺源性心臟病,，呼吸衰竭,，最后導致
死亡。而氧療能有效糾正低氧血癥,，緩解肺部功能惡化,，降低肺動脈區(qū)，抑制肺
心病發(fā)生,，大大提高了COPD患者的生存率,。 值得一提的是長期家庭氧療的患者
吸氧濃度應<35%，氧濃度過高會發(fā)生氧中毒,；對于使用膜法制氧以外的氧源,，則
吸入的氧氣濕度>60%，保護上呼吸道粘膜,，防止氣道分泌物干結(jié),，而膜法制氧獲
得的氧源，塵埃和細菌等被膜阻隔,，水蒸汽又能很好地透過膜,，因此富氧空氣清
新、涼爽,、無任何氣味,。
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