藥物治療:
藥物治療是呼吸疾病治療的最常用方法(西藥占主導(dǎo)地位,中藥一般作為輔助治療手段),,目前主要停留在壓制癥狀的階段,以控制炎癥為首要治療原則:采用各種抗生素,、激素類藥物來控制感染和過敏,,副作用很大;采用擴(kuò)張氣管類藥物來緩解氣道痙攣引起的氣喘,,只能起到短期抑制的作用,;以止咳化痰類藥物來壓制咳嗽、稀釋痰液和抑制痰液分泌,。中醫(yī)則以長(zhǎng)期大量服用中藥,,進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
急性感染和急性發(fā)病的患者應(yīng)注意:使用抗炎藥物治療時(shí),,醫(yī)院必須留取痰液標(biāo)本,,進(jìn)行細(xì)菌定量培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),,確定是否是細(xì)菌性感染,屬于何種炎性物質(zhì),,再結(jié)合患者基礎(chǔ)狀態(tài),,選用對(duì)癥的抗炎藥物治療,將毒副作用控制在最低程度,。
氧氣療法:
氧療通過增加吸入氧濃度,,提高肺泡氧分壓,加大肺泡膜兩側(cè)分壓差,,促進(jìn)氧的彌散,,從而提高動(dòng)脈血氧分壓和血氧飽和度,達(dá)到改善和糾正組織缺氧的目的,。臨床中對(duì)動(dòng)脈血氧分壓降低到什么程度才需要氧療,,目前尚缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),由醫(yī)生根據(jù)患者具體情況進(jìn)行判斷和靈活掌握,。但應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是,,氧療時(shí)應(yīng)有較明確的指征和準(zhǔn)確的流量,對(duì)其療效應(yīng)及時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)和調(diào)整,。
在進(jìn)行氧療時(shí),,要根據(jù)患者不同的病理生理狀態(tài)來選擇不同的方式:如對(duì)晚期慢阻肺的患者應(yīng)選用低濃度持續(xù)性吸入;而對(duì)肺纖維化和呼吸窘迫綜合癥(ARDS)的患者則應(yīng)選清肺儀“強(qiáng)檔”治療4-6小時(shí),,每次1-2小時(shí),,治療前后多飲水,堅(jiān)持治療3-6個(gè)月,,重癥患者則需要更長(zhǎng)的治療周期。
有的患者使用前咳痰不明顯或沒有痰,,但是使用后出現(xiàn)咳痰增加,,這是清肺儀助力排痰的結(jié)果,是好的征兆,,必須把阻塞氣道的痰液排上來,,才能徹底消炎、改善通氣,、防止氣道痙攣,、祛除喘憋。用中濃度或高濃度吸入,。要充分認(rèn)識(shí)到:氧療時(shí),,若使用不當(dāng),會(huì)出現(xiàn)呼吸抑制,、吸收性肺不張和氧中毒等副作用,。
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