本月一項(xiàng)發(fā)表在JAMA Psychiatry的研究發(fā)現(xiàn),,酒精使用障礙,或者通常說的“酗酒”比例,,在21世紀(jì)的頭十年里增長(zhǎng)了49%,。
根據(jù)這項(xiàng)研究,八分之一的美國(guó)成年人,, 即12.7%的美國(guó)人口,,現(xiàn)在達(dá)到了酒精使用障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
研究作者們將這些發(fā)現(xiàn)視為嚴(yán)肅而被忽視的公共健康危機(jī),,并稱酗酒問題是一個(gè)顯著的致死因素并帶來很多健康問題:胎兒酒精譜障礙,,高血壓,,心血管疾病,,中風(fēng),肝硬化,,多種類型的癌癥和感染,,胰腺炎,2型糖尿病和各種損傷等,。
這項(xiàng)研究的發(fā)現(xiàn)是被這些病癥,,特別是和酒精相關(guān)的肝硬化和高血壓帶來的死亡在上升的事實(shí)帶動(dòng)的,。
疾病控制和預(yù)防中心估計(jì),一年中有88,,000人死于與酒精有關(guān)的原因,,是鴉片過量的年度死亡人數(shù)的兩倍多。
那么研究的作者是如何判斷誰是“酒鬼”的呢,?
該研究的數(shù)據(jù)來自國(guó)家酒精與相關(guān)病癥流行病學(xué)調(diào)查(NESARC),,這是一項(xiàng)由國(guó)家衛(wèi)生研究院管理的全國(guó)代表性調(diào)查。
調(diào)查受訪者如果符合廣泛使用的酗酒或酒精依賴癥診斷標(biāo)準(zhǔn),,則被認(rèn)為患有酒精使用障礙,。
為了被診斷為酗酒,一個(gè)人必須在過去一年中顯示至少一個(gè)以下特征(文本直接引自國(guó)家衛(wèi)生研究院):
經(jīng)常性使用酒精導(dǎo)致未能履行工作,、學(xué)?;蚣彝サ闹匾x務(wù)(例如重復(fù)缺勤或與酒精使用有關(guān)的不良工作表現(xiàn);酒精相關(guān)缺勤,,暫?;虮粡膶W(xué)校開除;忽視兒童或家庭),。在對(duì)身體有害的情況下(例如駕駛汽車或操作機(jī)器)時(shí),,經(jīng)常性地使用酒精。反復(fù)出現(xiàn)的與酒精相關(guān)的法律問題(例如因與酒精相關(guān)的行為被逮捕),。持續(xù)使用酒精,,盡管由于酒精的影響引起或加劇了社會(huì)或人際關(guān)系問題(例如與配偶關(guān)于中毒后果的爭(zhēng)論)。
對(duì)于酒精依賴的診斷,,一個(gè)人必須經(jīng)歷以下七種癥狀中的至少三種(文本直接引用自國(guó)家衛(wèi)生研究院):
需要顯著增加酒精量以達(dá)到預(yù)期效果,; 或繼續(xù)使用相同量酒精時(shí)效果顯著降低。具有酒精戒斷綜合征,,或通過飲酒(或使用相關(guān)的物質(zhì))來緩解或避免戒斷癥狀,。飲用量較大或超過預(yù)期的時(shí)間。持續(xù)的愿望來減少或控制飲酒,,并進(jìn)行過一次或多次努力失敗,。由于飲酒而放棄或減少的重要的社會(huì),職業(yè)或娛樂活動(dòng),?;ㄙM(fèi)大量時(shí)間在獲取、使用或恢復(fù)飲酒上,。盡管知道飲酒可能引起或加劇了持續(xù)或經(jīng)常性的身體或心理問題,,仍然繼續(xù)飲酒。
符合這些標(biāo)準(zhǔn)- 濫用或依賴 - 將導(dǎo)致一個(gè)人被認(rèn)為具有酒精使用障礙(酗酒),。
研究發(fā)現(xiàn),,男性(16.7%),,美洲原住民(16.6%),低于貧困線(14.3%)的人群和居住在中西部地區(qū)(14.8%)的人群酗酒率較高,。
令人驚訝的是,,四分之一(23.4%)的30歲以下人群符合酗酒的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
雖然研究結(jié)果令人震驚,,但聯(lián)邦調(diào)查顯示,,全國(guó)藥物使用和健康調(diào)查(NSDUH)顯示,自2002年以來,,酒精使用障礙率是下降而不是上升的,。
Grant說,她不知道兩個(gè)聯(lián)邦調(diào)查之間的差異背后是什么,,但是很難將NSDUH的下降數(shù)字聯(lián)系到由于酒精引起的肝硬化和高血壓導(dǎo)致的上升死亡率上,。
一項(xiàng)另外的研究考察了兩項(xiàng)聯(lián)邦調(diào)查之間的差異,發(fā)現(xiàn)差異可能是由兩個(gè)調(diào)查不同的詢問方式引起的:它發(fā)現(xiàn)本研究中使用的NESARC問卷是一個(gè)“更敏感的工具”,,導(dǎo)致“ 更#@地探索“酒精使用障礙的標(biāo)準(zhǔn),。
如果本研究中使用的敏感數(shù)據(jù)確實(shí)更為準(zhǔn)確,則需要注意一點(diǎn):研究的數(shù)據(jù)只到2013年,。如果觀察到的趨勢(shì)繼續(xù)下去,,今天酒精中毒的真實(shí)率將會(huì)更高。
是什么推動(dòng)了這個(gè)增長(zhǎng),?
該研究的主要作者,,美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院研究員Bridget Grant說:“我認(rèn)為它是由于人們使用酒精作為對(duì)壓力和絕望的應(yīng)對(duì)機(jī)制?!?/p>
研究指出,,酒精使用障礙的增加在少數(shù)群體中比白人更多,這可能反映了2008年經(jīng)濟(jì)衰退之后社會(huì)不平等的擴(kuò)大,。
“如果我們忽視這些問題,,它們將帶來更大代價(jià),例如急救,,可能需要照顧多年的受害兒童,,以及監(jiān)獄的昂貴費(fèi)用,“加利福尼亞大學(xué)圣地亞哥分校精神科醫(yī)生Marc Schuckit在一篇社論中說道,。