當(dāng)女性在乳腺中發(fā)現(xiàn)腫塊,,醫(yī)生首先會(huì)建議她進(jìn)行活組織檢查,也就是說(shuō),,移除一小部分腫塊進(jìn)行分析,,如果腫塊具有癌變特性,醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行三種臨床生物標(biāo)志物的檢測(cè):雌激素受體,、孕激素受體和人類表皮生長(zhǎng)因子受體,,這些結(jié)果就能夠幫助確定患者應(yīng)該接種哪種類型的激素或生長(zhǎng)因子受體療法。
盡管如此,,在大約15%至20%的乳腺癌中,,研究人員并不會(huì)檢測(cè)到上述三種受體,這些乳腺癌就被稱之為三陰性乳腺癌,,這對(duì)于患者而言就是一個(gè)大麻煩,,針對(duì)上述三種生物標(biāo)志物陽(yáng)性的乳腺癌療法或許并不能有效治療三陰性乳腺癌(triple negative breast cancers)。三陰性乳腺癌更易于惡化,,而且很有可能在全身擴(kuò)散,。
近日,在亞特蘭大舉辦的國(guó)際三陰性乳腺癌會(huì)議上,,我(筆者)闡述了#!新的研究結(jié)果,,或?yàn)殚_(kāi)發(fā)并改善三陰性乳腺癌患者的療法提供了新的思路,當(dāng)然了后期我們還需要進(jìn)行更為深入的研究來(lái)證實(shí)目前的研究結(jié)果,。
移動(dòng)焦點(diǎn)
相比三種受體陽(yáng)性的乳腺癌患者而言(93%),,三陰性乳腺癌患者的5年生存率非常低(僅為77%),,由于目前并沒(méi)有激素靶向性的療法來(lái)治療這種癌癥,而患者通常必須忍受一些“殘酷”的療法,,比如放療和化療等,,相比白人女性而言,黑人女性罹患三陰性乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是前者的三倍,,而這一患病差異取決于其自身的遺傳特性,。
很多從事三陰性乳腺癌的研究人員都重點(diǎn)對(duì)腫瘤本身進(jìn)行了研究,但筆者的研究則從另外一個(gè)不同的角度來(lái)對(duì)這類癌癥進(jìn)行研究,,即利用患者自身的免疫力來(lái)攻擊腫瘤,;當(dāng)女性患上乳腺癌后,其機(jī)體免疫系統(tǒng)已經(jīng)開(kāi)始發(fā)揮作用了,,其機(jī)體會(huì)釋放腫瘤浸潤(rùn)性的淋巴細(xì)胞來(lái)靶向作用并殺滅腫瘤細(xì)胞,。
研究者對(duì)103例早期三陰性乳腺癌患者進(jìn)行了研究,其中71名患者為非洲裔美國(guó)人,,其余則為歐洲裔美國(guó)人,,研究人員想通過(guò)研究闡明患者機(jī)體中腫瘤浸潤(rùn)性淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的差異,他們根據(jù)指導(dǎo)準(zhǔn)則,,對(duì)患者機(jī)體中染色的組織切片中的腫瘤浸潤(rùn)性淋巴細(xì)胞進(jìn)行了評(píng)估,,結(jié)果發(fā)現(xiàn),相比白人女性而言,,患早期癌癥的非洲裔美國(guó)人機(jī)體中腫瘤浸潤(rùn)性淋巴細(xì)胞的水平非常高,。
此外,研究者還發(fā)現(xiàn),,在年輕時(shí)被診斷為早期三陰性乳腺癌的非洲裔美國(guó)女性或第四種常見(jiàn)的臨床標(biāo)志物(雄激素受體)陰性的癌癥患者機(jī)體中腫瘤浸潤(rùn)性淋巴細(xì)胞的水平常常較高,;
相比白人女性而言,非洲裔美國(guó)女性更容易在其年輕時(shí)或缺失雄激素受體時(shí)被診斷為三陰性乳腺癌,,而這些因子和疾病的惡性程度直接相關(guān),。
也許#!重要的是,研究者發(fā)現(xiàn)他們能利用腫瘤浸潤(rùn)性淋巴細(xì)胞的水平來(lái)預(yù)測(cè)乳腺癌患者的死亡風(fēng)險(xiǎn),,腫瘤浸潤(rùn)性淋巴細(xì)胞水平越高,,早期非洲裔美國(guó)女性患者的生存率越高;較高水平的腫瘤浸潤(rùn)性淋巴細(xì)胞也就意味著腫瘤內(nèi)部DNA損傷水平較高,,如果這種相關(guān)性在后期的研究中能夠得到進(jìn)一步證實(shí),,醫(yī)生們或許就能利用這種相關(guān)性來(lái)預(yù)測(cè)特殊患者對(duì)DNA修復(fù)療法的反應(yīng)。
研究者的研究結(jié)果或許就提出了一種新型的療法,,即過(guò)繼性T細(xì)胞療法(adoptive T cell therapy),,在這種療法中,醫(yī)生們首先會(huì)從患者機(jī)體中抽取免疫細(xì)胞,,隨后對(duì)其進(jìn)行遺傳改造來(lái)擴(kuò)張患者機(jī)體中的T細(xì)胞,,隨后再將這些細(xì)胞輸回患者機(jī)體中來(lái)改善其抗腫瘤反應(yīng),。
有望治療其它類型的癌癥
如今研究人員已經(jīng)證實(shí)過(guò)繼性T細(xì)胞療法能夠有效治療黑色素瘤患者,而且其目前正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)來(lái)檢測(cè)對(duì)乳腺癌患者的治療效果,;從筆者的研究中,,他們或許就能夠發(fā)現(xiàn)一些能對(duì)該療法反應(yīng)較好的患者,即處于疾病早期階段的非洲裔美國(guó)女性,,這些個(gè)體機(jī)體中的腫瘤浸潤(rùn)性淋巴細(xì)胞相比正常水平要低,,然而研究人員還將對(duì)其它患者進(jìn)行隊(duì)列研究證實(shí)相關(guān)研究結(jié)果。
三陰性乳腺癌是一種可怕的疾病,,其具有惡性、快速擴(kuò)散,,且對(duì)研究人們經(jīng)常用來(lái)靶向大部分乳腺癌的激素療法并無(wú)反應(yīng),。但下一步研究人員或許并不會(huì)把目光放到腫瘤上,正是這種腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞或許才是幫助機(jī)體有效抵御腫瘤的的抗癌衛(wèi)士,。