醫(yī)藥網(wǎng)6月2日訊　一場全國范圍內(nèi)整治“傍大腿”的定點清理行動將展開,。 　　 “為促進醫(yī)療等行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展,，將會以‘協(xié)和,、華山,、湘雅,、華西、齊魯,、同濟’等知名醫(yī)院被冒牌問題為重點,，對知名醫(yī)院等機構(gòu)被冒牌問題在全國范圍內(nèi)開展清理整治，規(guī)范市場主體經(jīng)營行為,。”這是國家市場監(jiān)管總局5月29日發(fā)布《關(guān)于對知名醫(yī)院等機構(gòu)被冒牌問題開展清理整治的通知》的最新舉措,。通知提出，今年加強對營利性醫(yī)療機構(gòu)收費行為的監(jiān)督檢查,，重點檢查醫(yī)療服務(wù),、藥品及醫(yī)用材料未按規(guī)定明碼標價、價格欺詐等價格違法行為,。 　　而年初時,，國家衛(wèi)健委則要求醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)成本測算和成本控制管理制度、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)價管理制度,、新增醫(yī)療服務(wù)價格項目管理制度,、價格公示制度等。這些政策將凈化,、影響全國101.4萬個醫(yī)療機構(gòu)的藥品市場的走向,。 　　從嚴遏制不當競爭行為 　　國家市場監(jiān)管總局發(fā)布的通知特別強調(diào)，加強對營利性醫(yī)療機構(gòu)名稱的規(guī)范管理,，對含有“協(xié)和”等知名醫(yī)院名稱相關(guān)字詞的企業(yè)名稱,，無授權(quán)的一律不得登記。要加強對知名醫(yī)院等機構(gòu)字號的保護,。各地市場監(jiān)管部門要主動與全國名稱規(guī)范管理系統(tǒng)對接,，進一步完善名稱禁限用字詞庫，及時更新保護知名醫(yī)院等機構(gòu)相關(guān)字詞,。 　　更重要的是得嚴厲打擊醫(yī)療領(lǐng)域不正當競爭行為,。通知明確，加大對仿冒混淆,、虛假宣傳等不正當競爭行為的打擊力度,。堅決查處營利性醫(yī)療機構(gòu)價格違法行為。加強對營利性醫(yī)療機構(gòu)收費行為的監(jiān)督檢查,，重點檢查醫(yī)療服務(wù),、藥品及醫(yī)用材料未按照規(guī)定明碼標價、價格欺詐等價格違法行為,。嚴肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為,。重點加大廣告監(jiān)測力度依法從嚴查處,。 　　如果說前面是從醫(yī)療行為入手治理亂象，那么河北省醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于建立定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)療費用指標異常增長預警提醒制度的通知》則是從支付端規(guī)范診療費用,。河北醫(yī)保局通過醫(yī)療監(jiān)管大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng),，對醫(yī)療費用的各指標進行實時監(jiān)控，包括醫(yī)用總費用是否同比或環(huán)比超過150%,；同一通用名藥品只采購價格高的,、不采購價值低的；藥品（同通用名同規(guī)格）,、醫(yī)用耗材采購價較高的,。目前，已有知名大三甲被發(fā)問詢函,。這足以看出醫(yī)保局對查藥費的決心,。 　　據(jù)悉，不僅是從藥品,、醫(yī)用耗材的院內(nèi)使用環(huán)節(jié),，從進院、準入招標,，國家醫(yī)保局還要開啟公立醫(yī)院整頓,，嚴查帳簿等。前不久,，國家醫(yī)保局發(fā)布了行政執(zhí)法事項清單（2020年版）,，這些舉措明確了國家醫(yī)保局制定藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施,，藥品,、醫(yī)用耗材進入醫(yī)院將更加規(guī)范。 　　萬億市場增速放緩 　　《2019年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》數(shù)據(jù)顯示,，全國共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)101.4萬個,，與2018年比較，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)由100.4萬個增至101.4萬個,，共增加約9489個,。《醫(yī)藥經(jīng)濟報》記者注意到,，這些增量中醫(yī)院增加約2000個,，且基本上為民營醫(yī)院，民營醫(yī)院達到2.2萬個,。 　　一旦院內(nèi)市場啟動清理程序,，用藥市場勢必會發(fā)生結(jié)構(gòu)性調(diào)整。 　　米內(nèi)網(wǎng)最新數(shù)據(jù)顯示，2019年中國公立醫(yī)療機構(gòu)終端藥品銷售額13759.4億元,，同比增長4.14%,，增速持續(xù)放緩。其中化學藥銷售額10929.22億元,，同比增長5.77%,；中成藥銷售額2830.18億元，同比下滑1.7%,。近年來受醫(yī)保政策調(diào)整,、醫(yī)院合理用藥政策逐步細化等影響，口服中成藥市場增速持續(xù)放緩,，中藥注射劑市場下滑明顯，整個中成藥市場在2019年首次出現(xiàn)負增長,。而化學藥領(lǐng)域,，受國家?guī)Я坎少彙⒅攸c監(jiān)控,、限抗限輸?shù)日哂绊懀?019年中國公立醫(yī)療機構(gòu)終端Top 20品牌名單及排名均出現(xiàn)變化,。奧司他韋、重組人生長激素,、硝苯地平躋身2019年Top 20品牌,，2018年上榜的氨氯地平、氯吡格雷則出局,。因此整個化學藥市場競爭在院內(nèi)仍然會激烈,。 　　讓臨床用藥更合理，這是政策導向,。寧夏在5月初發(fā)布“合理檢查,、合理用藥、合理治療”專項整治行動實施方案,，明確在醫(yī)療機構(gòu)嚴查開單提成,、商業(yè)目的統(tǒng)方，收受藥品,、企業(yè)支持的學術(shù)活動和會議,，大處方，抗菌藥,、自費藥品,、輔助用藥臨床應用等情況。有市場人士稱,，雖整治在醫(yī)療領(lǐng)域,，但作用力也會傳導至上游藥品供應鏈。“抗菌藥藥物、自費藥品,、輔助用藥的臨床應用是重點整治領(lǐng)域,，包括是否存在開單提成、商業(yè)目的統(tǒng)方情況,，將來政策協(xié)同網(wǎng)越織越密,，包括處方外流，院內(nèi)藥品市場外溢的可能性會進一步增加,。”