醫(yī)藥網(wǎng)6月17日訊 “金華的地方集采價是多少,？” “能不能查到濟(jì)南的集采價？” 近期,，筆者經(jīng)常接到這樣的咨詢，同行都在打聽地方集采試點(diǎn)城市的藥品中標(biāo)價,，希望憑此參考,，以利其它地區(qū)的投標(biāo)。雖然地方招標(biāo)辦向企業(yè)承諾不公布中標(biāo)價格,，但“零差率”銷售,，任何藥品的價格只要到醫(yī)院大廳的價格公示電子屏上一查，就一清二楚了,。 醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)對藥品中標(biāo)價如此遮遮掩掩,，無非是害怕“全國最低價聯(lián)動”?！?a href="http://hnhlg.com/news/" target="_blank">醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理業(yè)務(wù)流程規(guī)范》（下簡稱《規(guī)范》）早有規(guī)定：國家醫(yī)保局將通過省級平臺交換庫,，定期采集各地方醫(yī)保局開展招標(biāo)采購項(xiàng)目產(chǎn)生的最低中標(biāo)價，并將收集的最低中標(biāo)價匯總后下發(fā)給地方醫(yī)保局,，為地方醫(yī)保局開展招標(biāo)采購項(xiàng)目提供參考,。 近日，在上海召開的國家?guī)Я坎少彆h就涉及這一敏感問題,，第三批帶量采購的價格很可能在全國聯(lián)動,。 帶量采購逼出“最低價” 與國家和省級集采相比，市級帶量采購的量很小,，很難達(dá)到理想的降幅,，“以量換價”的效果不明顯,，更不可能達(dá)到“國采”或“省級帶量采”50%～60%的降幅,。當(dāng)然，也不排除個別品種在個別地市因市場營銷需要而大幅降價,，生產(chǎn)廠家為了不波及其他省份的投標(biāo),，要求價格保密。于是,，市級帶量采購的價格都不公示,，省級帶量采購中標(biāo)價格大部分可以查到，而國家級帶量采購的價格完全公開,。地方相關(guān)單位的自主權(quán)比較大,，價格聯(lián)動還需假以時日。 早在2015年,，“全國最低價聯(lián)動”就被有關(guān)部門提出,，但由于種種原因，一直沒能真正執(zhí)行下去,，而各省市的招標(biāo)和掛網(wǎng)采購卻屢屢將其當(dāng)作比價的參考,，有些省份曾出臺具體的價格聯(lián)動規(guī)定,。由于地方與中央的認(rèn)識不完全一致，相關(guān)部門“九龍治水”,，加上網(wǎng)絡(luò)平臺相互獨(dú)立,，價格聯(lián)動無法真正實(shí)施。 對比目前帶量采購“逼”出來的最低價,，當(dāng)時的所謂“最低價”即使聯(lián)動,，生產(chǎn)企業(yè)也不會傷筋動骨。當(dāng)前,，全國統(tǒng)一的價格聯(lián)動才算真正啟動,。“4+7”和全國藥品帶量采購、國家談判,、地方帶量采購?fù)?qiáng)大,，一次次擊穿價格底線，在最低限價的基礎(chǔ)上再實(shí)行全國價格聯(lián)動,，影響可謂深遠(yuǎn),。 市場取舍面臨考驗(yàn) 價格聯(lián)動以后，藥企將面臨更加嚴(yán)峻的降價形勢和市場取舍,，何去何從考驗(yàn)著每一個決策者的智慧,。 首先要坦然接受，辯證面對,。國家政策是大勢所趨,，只能坦然接受，辯證地看待這一變化,。價格聯(lián)動未必是不利因素,，價格雖然下來了，但原來的地方權(quán)力干擾少了,，地方機(jī)構(gòu)人為作用減少了,，企業(yè)尋租公關(guān)的費(fèi)用自然降低了？大家都一門心思地研究市場和價格,，不用擔(dān)心幕后操作,。 第二，政策也會有相當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備期,，讓企業(yè)逐漸適應(yīng),。《規(guī)范》指出,，“國家醫(yī)保局將收集的最低中標(biāo)價匯總后下發(fā)給地方醫(yī)保局”僅是提供參考,，暫沒有要求必須執(zhí)行最低中標(biāo)價。 第三,，全盤考慮產(chǎn)品布局,。哪些產(chǎn)品參加全國集采,，哪些參加省級集采，哪些參加地方集采,，做到心中有數(shù),。既要根據(jù)企業(yè)的實(shí)力和市場實(shí)際，也要考慮競爭對手的虛實(shí),，不妨用田忌賽馬的方式來確定參加集采的品種和數(shù)量,。 第四，充分理解地方政策,。有的地方已經(jīng)出臺醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與帶量采購價格關(guān)聯(lián)的政策,，有的地方禁止省級未中標(biāo)、未掛網(wǎng)的企業(yè)產(chǎn)品參加市級帶量采購,，有的地方允許,。這些差異中就存在一定的市場機(jī)會。 第五,，企業(yè)相關(guān)部門與功能的健全與適應(yīng),。國家級帶量采購一年只有幾次，省級帶量采購在全國也屈指可數(shù),，且價格和方式,、政策差不多，企業(yè)應(yīng)對相對簡單,。市級帶量采購就不同了,，不僅數(shù)量多，而且一地一策,。如果將來全國都推行市級帶量采購,，無疑對企業(yè)的營銷系統(tǒng)提出更高的要求，僅研判政策,、收集價格信息就是浩如煙海的工作,。所以,，企業(yè)必須健全與完善相應(yīng)的人員和部門,。尤其是市場準(zhǔn)入與招標(biāo)部門，不能按原來的市場營銷思路運(yùn)作,，必須上升到企業(yè)戰(zhàn)略高度,，不局限于“一城一品種”的得失，要有全域觀,、大局觀,。 正視企業(yè)自身實(shí)力 要想長遠(yuǎn)生存和發(fā)展，還要在大趨勢下有明智和符合實(shí)際的選擇,。從表面看,，是價格聯(lián)動逼企業(yè)降價,，實(shí)際是從三個方面逼企業(yè)進(jìn)退取舍。全國集采,、國家談判的主要目的是原研藥降價,，省、地方集采的目的是所有品種降價,。 藥企必須正視自己所處的位置,，評估實(shí)力，確定走高端還是低端之路,。高端走創(chuàng)新路,，要砸巨額資金，以新產(chǎn)品來區(qū)隔競爭對手并贏得豐厚利潤,；低端就走仿制路,，以最低價格倒逼成本最低，在“紅海”中苦苦掙扎,。屆時,，價格聯(lián)動讓所有策略都暴露在陽光下，一切營銷手段近乎失效,。 雖然目前醫(yī)保局尚未明確實(shí)行價格聯(lián)動,，但客觀上已經(jīng)對各地的藥品招標(biāo)采購政策和企業(yè)報(bào)價產(chǎn)生了暗示影響?？梢酝茢?，今后越來越多的產(chǎn)品會進(jìn)入帶量采購，并在全國實(shí)行價格聯(lián)動,，醫(yī)院,、藥店、診所,，以及線上線下藥價將趨于一致,，藥企面臨的形勢越發(fā)嚴(yán)峻，微利成為常態(tài),。屆時,，你的企業(yè)會在哪里？
