柯惠氣管插管一次性 操作程序
1、氣管插定管的固定
質(zhì)地柔軟的氣管插管要與硬牙墊一起固定,,可用膠布,、寸帶雙固定,防止移位或脫出,。寸帶固定 不宜過緊,,以防管腔變形,定時測量氣管插管與在門齒前的刻度,,并記錄,。同時用約束帶束縛雙手,防止病人初醒或并發(fā)精神癥狀時自行拔管而損傷咽喉部,。每日更換牙墊及膠布,,并行口腔護(hù)理。
2,、保持氣管導(dǎo)管通暢
及時吸出口腔及氣管內(nèi)分泌物,,吸痰時注意無菌操作,,口腔、氣管吸痰管要嚴(yán)格分開,。吸痰管與吸氧管不宜超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2,,以免堵塞氣道。每次吸痰做到一次一管一手套,,吸痰管在氣道內(nèi)停留少于15秒,。
3、保持氣道內(nèi)濕潤
吸氧濃度不可過大,,一般以1—2升/分為宜,,吸氧針頭插入氣管導(dǎo)管內(nèi)一半。痰液粘稠時,,每4小時霧化吸入一次,,或向氣管內(nèi)滴入濕化液,每次2—5ml,,24h不超過250ml,。
4、隨時了解氣管導(dǎo)管的位置
可通過聽診雙肺呼吸音或X線了解導(dǎo)管位置和深度,,若發(fā)現(xiàn)一側(cè)呼吸音消失,,可能是氣管插入一側(cè)肺,需及時調(diào)整,。
5,、氣囊松緊適宜
每4h放氣5—10分鐘一次,放氣前吸盡口咽部及氣管內(nèi)分泌物,。氣管導(dǎo)管保留72h后應(yīng)考慮氣管切開,,防止氣囊長時間壓迫氣管黏膜,引起黏膜缺血,、壞死,。
吳經(jīng)理 13611754174 021-66187008
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