潤(rùn)寶醫(yī)療網(wǎng)8月9日訊 2018年中國醫(yī)藥市場(chǎng)統(tǒng)計(jì)已塵埃落定,數(shù)據(jù)顯示,,這是本世紀(jì)近20年來我國樣本醫(yī)院用藥市場(chǎng)增長(zhǎng)最低的一年,,體現(xiàn)了各項(xiàng)政策逐步到位,管理層要讓藥物回歸臨床治療需求的決心,。 跨國藥企增長(zhǎng)強(qiáng)勁 近5年來,,中國醫(yī)藥市場(chǎng)復(fù)合增長(zhǎng)依然達(dá)5.9%,樣本醫(yī)院(100張床位以上)總量已達(dá)到近8000億元,,如果加上藥店(2018年已達(dá)1883億元)和第三終端,,中國醫(yī)藥市場(chǎng)規(guī)模已達(dá)萬億元以上,。雖然比較本世紀(jì)初的10年,醫(yī)院用藥增長(zhǎng)過猛得到了有效遏制,,尤其是2017年以來,,國家系列政策如控制不合理用藥、帶量采購執(zhí)行及范圍擴(kuò)大,、監(jiān)管合規(guī)趨嚴(yán)等,,但藥物費(fèi)用支出依然是一個(gè)比較大的負(fù)擔(dān)。 總體看,,外企(進(jìn)口或合資)藥品銷售增長(zhǎng)2018年達(dá)10.9%,,較大幅度下降的是本土企業(yè)用藥,2018年同比增長(zhǎng)僅0.8%,。2019年,,隨著一致性評(píng)價(jià)陸續(xù)完成,臨床用藥監(jiān)控,、DRGs實(shí)施,,實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)增長(zhǎng)極具挑戰(zhàn)。
數(shù)據(jù)顯示,,在一至三線城市,,進(jìn)口或合資藥品需求增長(zhǎng)非常強(qiáng)勁。一方面,,跨國藥企在不斷加大市場(chǎng)下沉及滲透力度,,在二線和三線城市,增速分別達(dá)到10.9%和11.9%,。而本土企業(yè)在各線城市均表現(xiàn)不佳,,在二、三線城市僅取得微弱增長(zhǎng),,一線城市下降最為明顯,。這與近年來人口城市化,城市老年化人口更集中,,慢病用藥形成習(xí)慣,,跨國公司注重慢病管理,提高慢病患者用藥依從性和品牌忠誠度有關(guān),。我們可以從各種渠道看到,,跨國公司的患者教育等營(yíng)銷手段要比本土企業(yè)的力度大得多。
通過近20年的歷練,,市場(chǎng)集中度增加的趨勢(shì)已出現(xiàn),,超大型藥企(年銷售額超過100億元),占銷售總額23%,,同比增長(zhǎng)10%,。排名前二十的集團(tuán)占近32%的市場(chǎng)份額,,跨國藥企占8席。除恒瑞和正大天晴,,前10位中,,5家本土企業(yè)排名呈下降趨勢(shì)。排名前移的清一色為外企品牌藥,,這與近年來外企在中國與全球同步上市新產(chǎn)品等呈正相關(guān),。
再來看具體產(chǎn)品品牌,2018年醫(yī)院用藥銷售額十大品牌藥中,,中成藥和輔助用藥銷售下降,;立普妥已多年穩(wěn)居第一,很難撼動(dòng),;乳腺癌靶向治療藥赫賽汀增長(zhǎng)達(dá)59.3%,,雖然乳腺癌Her2表達(dá)患者不太多,但依從性好,,服藥時(shí)間長(zhǎng),,市場(chǎng)沒有仿制藥,2018年進(jìn)入大病醫(yī)保,,市場(chǎng)需求增長(zhǎng)快。
市場(chǎng)需求支撐數(shù)據(jù) 隨著人口老齡化不斷加劇,,慢病已經(jīng)成為威脅我國居民健康的頭號(hào)殺手,,未來還將進(jìn)一步加重我國的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。據(jù)國家人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),,中國正處于人口加速老齡化階段,,2017年中國65歲及以上人口達(dá)1.58億人,占總?cè)丝诘?1.4%,;預(yù)計(jì)到2050年,,老年人口數(shù)將達(dá)到3.29億人,占比達(dá)23.6%,。 其次,,隨著我國改革開放,人民生活水平快速提升,,近30年來國人疾病譜已經(jīng)發(fā)生巨大改變,。國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》最近發(fā)表我國學(xué)者分析近30年來中國居民死亡的十大原因發(fā)現(xiàn):1990年,中國主要的疾病負(fù)擔(dān)是下呼吸道感染和新生兒疾病,,分別位列死亡榜的前兩位(按傷殘調(diào)整壽命年排序,,即從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年);而到2017年,,它們滑到了第25位和第6位,。中風(fēng)和缺血性心臟病已成為中國人主要的死亡威脅,;肺癌、肝癌則從以前的第14位和11位,,躍升到第4位和第7位,。慢性非傳染性疾病取代傳染性疾病成為中國人的主要死因,被研究人員形容為“戲劇性轉(zhuǎn)變”,。 在此剛性需求邏輯下,,再看2018年中國7718億元市場(chǎng)存量的藥物分類增長(zhǎng)結(jié)構(gòu)可見:中成藥在醫(yī)院的用藥占比位列第一,但是增速為-4.9%,,未來將進(jìn)一步萎縮,,基于多數(shù)藥物由于缺少循證依據(jù),已被列入重點(diǎn)監(jiān)控用藥目錄,,未來臨床使用將會(huì)被嚴(yán)格限制,;抗腫瘤和血液造血器官的增長(zhǎng)貢獻(xiàn)率最高,分別達(dá)到13.1%和12.0%,。心血管疾病藥物增長(zhǎng)為3.7%,,這可能與藥物價(jià)格不斷下行、價(jià)格相對(duì)低廉的仿制藥入市有關(guān),。同樣,,呼吸系統(tǒng)藥物銷售增長(zhǎng)較大,與我國部分地區(qū)空氣污染等相關(guān),,由于人口基數(shù)大,,未來需求將上升。另外,,相對(duì)國際發(fā)達(dá)國家,,我國慢病的公眾知曉率、就醫(yī)率,、個(gè)性化診斷治療率,、控制率尤其表現(xiàn)為依從性及整個(gè)慢病管理系統(tǒng)均差于國外中等以上發(fā)達(dá)國家,未來依然有巨大的提升空間,,這些疾病的相關(guān)治療手段和藥物將進(jìn)一步得到優(yōu)化及增長(zhǎng),。
好產(chǎn)品贏在合規(guī)營(yíng)銷 自2016年以來,醫(yī)藥市場(chǎng)政策密集發(fā)布,,基本抓兩頭:生產(chǎn)方面提升質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),,一致性評(píng)價(jià)將淘汰一大批質(zhì)量難以提升、規(guī)模小,、產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重,、重復(fù)生產(chǎn)的仿制藥廠;終端營(yíng)銷猛抓合規(guī),,未來靠“兌費(fèi)用”營(yíng)銷一定會(huì)被穿透式打擊,。市場(chǎng)需要臨床療效好的產(chǎn)品,,更呼喚合規(guī)、專業(yè)化的推廣醫(yī)藥代表,。 醫(yī)藥產(chǎn)品在市場(chǎng)上成功與否主要看兩個(gè)維度,,即產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)和營(yíng)銷模式優(yōu)勢(shì)。產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)包含是否有足夠的循證依據(jù),,具有大型臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)支持驗(yàn)證,;是否列入國內(nèi)外權(quán)威的臨床指南或列入臨床治療規(guī)范,從而列入醫(yī)保報(bào)銷,;產(chǎn)品安全性可靠,、依從性好,如慢病治療藥物養(yǎng)成患者的品牌忠誠度,;使用方便以及價(jià)優(yōu),,仿制品通過一致性評(píng)價(jià)等。所謂“好產(chǎn)品”就是真正為臨床醫(yī)生解決臨床治療需求,,能為患者解除病痛的藥物,。 營(yíng)銷模式優(yōu)勢(shì)包括較高的產(chǎn)品醫(yī)院覆蓋率、市場(chǎng)占有率和產(chǎn)品滲透率,,具有臨床專業(yè)水平的醫(yī)藥營(yíng)銷推廣隊(duì)伍,,更重要的是合規(guī)推廣手段,完善清晰的企業(yè)營(yíng)銷策略等,。 其實(shí),,在一個(gè)成熟市場(chǎng),產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)與營(yíng)銷模式優(yōu)勢(shì)是相對(duì)的,。通過分析,可以直觀地看到產(chǎn)品和企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力,,制定產(chǎn)品的細(xì)分市場(chǎng)和營(yíng)銷推廣策略,。通過揚(yáng)長(zhǎng)避短,知己知彼,,及時(shí)調(diào)整產(chǎn)品線或產(chǎn)品結(jié)構(gòu),,反之,營(yíng)銷模式要適合產(chǎn)品特點(diǎn),,產(chǎn)品和營(yíng)銷模式相匹配才能贏得市場(chǎng),。 2019年后的醫(yī)藥市場(chǎng)格局,對(duì)某些企業(yè)可能是“最壞”的,,但對(duì)一些企業(yè)可能是“最好”的,,而好產(chǎn)品一定是贏在合規(guī)營(yíng)銷! 鏈接>> 銷售費(fèi)用核查重點(diǎn)在哪兒 近日,,某非法出售發(fā)票洗錢平臺(tái)被查,,涉及多家跨國藥企行賄,,引發(fā)業(yè)內(nèi)關(guān)注。藥企除了要排查這類“定時(shí)炸彈”的平臺(tái)外,,還應(yīng)關(guān)注財(cái)政部檢查重點(diǎn)——銷售費(fèi)用,,主要內(nèi)容包括: 1.銷售費(fèi)用的真實(shí)性,會(huì)議費(fèi),、招待費(fèi),、學(xué)術(shù)推廣費(fèi)是否真實(shí)存在,有沒有充分依據(jù)或者證據(jù)鏈支撐其真實(shí)性,。例如發(fā)票的內(nèi)容與會(huì)議安排,、邀請(qǐng)人員、召開地點(diǎn)等要素是否相符,。 2.套取大額現(xiàn)金,,尤其針對(duì)會(huì)議費(fèi)、住宿費(fèi),、交通費(fèi),、咨詢費(fèi)。通常藥企的學(xué)術(shù)會(huì)議費(fèi)用占大頭,,是否有這么多的會(huì)議在開展,,或者其實(shí)沒有會(huì)議只是找旅行社代開大額發(fā)票。 3.研發(fā)費(fèi),、廣告宣傳費(fèi),、學(xué)術(shù)推廣費(fèi)、調(diào)研費(fèi)和勞務(wù)費(fèi),,如果出現(xiàn)同一單位多頻次大量發(fā)票,,必要時(shí)應(yīng)延伸檢查發(fā)票開具單位。這類單位是否有真實(shí)業(yè)務(wù),,還是藥企過票洗錢的中轉(zhuǎn)站,。 4.會(huì)議費(fèi)、住宿費(fèi),、交通費(fèi),、辦公費(fèi)和設(shè)備購置費(fèi)是否真實(shí)發(fā)生,是否替醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付,,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷費(fèi)用,。 5.醫(yī)生回扣,重災(zāi)區(qū)是咨詢費(fèi),、研發(fā)費(fèi),、宣傳費(fèi)、調(diào)研費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)和講課費(fèi),。 6.銷售費(fèi)用是否存在按照采購藥品數(shù)量向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員銷售返點(diǎn)現(xiàn)象,。 7.工資福利薪酬是否合規(guī),藥企營(yíng)銷人員的薪酬支付是否通過虛假的勞務(wù)派遣/人力資源公司付費(fèi),。 8.除了銷售費(fèi)用,,成本項(xiàng)目是否存在通過空轉(zhuǎn)發(fā)票等方式抬高采購成本的情況,制造費(fèi)用分?jǐn)傊敛煌幤窌r(shí),,分?jǐn)傁禂?shù)是否合理,,是否存在蓄意抬高生產(chǎn)成本的現(xiàn)象。 9.收入中是否利用高開增值稅發(fā)票等方式虛開營(yíng)業(yè)收入,。 10.存貨,。庫存管理、合同簽訂,、銷售發(fā)貨,、款項(xiàng)收取等流程控制是否有效,是否存在藥品空轉(zhuǎn)現(xiàn)象,。 11.貨幣資金,。是否存在私設(shè)小金庫現(xiàn)象。關(guān)注貨幣資金賬戶,,費(fèi)用報(bào)銷轉(zhuǎn)入或外部資金回流到小金庫,。 藥企要開展自查,嚴(yán)守財(cái)務(wù)合規(guī),、業(yè)務(wù)合規(guī)的底線,。至少首先做到形式合規(guī),做學(xué)術(shù)推廣的錢還是有的,。(Dr.2)




