日前,，北京三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科石祥恩教授運(yùn)用橈動(dòng)脈移植至頜內(nèi)動(dòng)脈翼肌段與頸內(nèi)動(dòng)脈搭橋術(shù),，成功地為1例腦動(dòng)脈瘤導(dǎo)致左眼失明的患者實(shí)施了手術(shù)治療。該搭橋技術(shù)為腦動(dòng)脈瘤,、腦中動(dòng)脈閉塞等需要增大腦血流和替代腦血流搭橋的患者提供了新的治療方法。最新一期《歐洲神經(jīng)外科雜志》將其評(píng)價(jià)為“巧妙的顱內(nèi)外血流搭橋，解決了臨床的關(guān)鍵問題”,。經(jīng)首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生科技查新證實(shí)：該術(shù)式在國內(nèi)外文獻(xiàn)中未見臨床報(bào)告，屬于國內(nèi)外臨床首創(chuàng),。
    據(jù)了解,，此次接受該術(shù)式的患者是一位23歲的女性，左眼視物不清已有2年,，并逐漸加重,，伴有頭痛。2周前左眼突然失明，右眼視力下降明顯,。檢查后發(fā)現(xiàn)該患者左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈有一個(gè)巨大的長(zhǎng)形動(dòng)脈瘤,。術(shù)后，該患者頭痛好轉(zhuǎn),，右眼視力恢復(fù),。其頸內(nèi)動(dòng)脈造影示，頜內(nèi)動(dòng)脈供腦內(nèi)血管顯影頸良好,，動(dòng)脈瘤消失,。
    據(jù)石祥恩教授介紹，選擇較高流量的供血?jiǎng)用},，較短的血管搭橋距離和顱內(nèi)血管相匹配的動(dòng)脈,，是解決目前顱內(nèi)外血管搭橋的難點(diǎn)和關(guān)鍵。以往臨床選擇的顳淺動(dòng)脈搭橋術(shù)及大腦中動(dòng)脈末端搭橋術(shù),，常因血流量不足（每分鐘10毫升～15毫升）,、搭橋距離較長(zhǎng)，血管開通率低,。
    經(jīng)過多年研究,，石祥恩教授及其團(tuán)隊(duì)在臨床解剖研究中發(fā)現(xiàn)頜內(nèi)動(dòng)脈中翼肌段斷端的外徑、長(zhǎng)度與正常大腦中動(dòng)脈M2段下干近分叉部外徑相匹配,，能滿足中等流量（每分鐘40毫升～70毫升）以上的腦血流量的需要,。同時(shí)，通過選擇性頸外動(dòng)脈血管造影發(fā)現(xiàn),，頜內(nèi)動(dòng)脈距離顱內(nèi)較近,，縮短了經(jīng)頸外動(dòng)脈至大腦中動(dòng)脈搭橋的距離，近13厘米,，節(jié)省了所需移植血管的長(zhǎng)度,，符合作為顱內(nèi)外搭橋的供血?jiǎng)用}要求，能夠滿足絕大部分缺血性腦血管病和復(fù)雜性動(dòng)脈瘤及其顱底腫瘤血管搭橋的治療,。
    據(jù)悉,，此前，石祥恩教授及其團(tuán)隊(duì)采用橈動(dòng)脈移植頜內(nèi)動(dòng)脈搭橋術(shù)的方法已經(jīng)分別對(duì)13例腦缺血患者行增大腦血流搭橋術(shù),，其中部分病例已于今年發(fā)表在《歐洲神經(jīng)外科雜志》上,。