潤(rùn)寶醫(yī)療網(wǎng)6月8日訊　國(guó)家基藥品種,，機(jī)會(huì)來(lái)了 　　大三甲出目錄,，淘汰148個(gè)非基藥 　　近日，據(jù)江蘇省醫(yī)藥聯(lián)盟消息,，深圳市中醫(yī)院公示了2020年淘汰非國(guó)家基本藥物品種目錄,，共包括148個(gè)品種，其中不乏一些臨床常用的大品種,。 　　此外,，在今年4月份，廣東省江門市新會(huì)區(qū)人民醫(yī)院下發(fā)通知稱,，今年第一季度醫(yī)院基藥使用未達(dá)標(biāo),。根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)健局要求，連續(xù)兩年基藥使用未達(dá)標(biāo)單位將一律不予評(píng)優(yōu),。為優(yōu)先配備使用國(guó)家基藥,，醫(yī)院已向臨床科室征集國(guó)家基藥品種替換需求。 　　上述消息一出,，引發(fā)了業(yè)界的廣泛關(guān)注,。大家不禁疑惑，醫(yī)院這一舉動(dòng),，是否是與基藥配備政策有關(guān),。 　　根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳2019年10月11日發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作的意見》，明確要求促進(jìn)基本藥物優(yōu)先配備使用和合理用藥： 　　“促進(jìn)基本藥物優(yōu)先配備使用,，提升基本藥物使用占比,，并及時(shí)調(diào)整國(guó)家基本藥物目錄，逐步實(shí)現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、二級(jí)公立醫(yī)院,、三級(jí)公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量占比原則上分別不低于90%,、80%、60%,，推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成以基本藥物為主導(dǎo)的“1+X”（“1”為國(guó)家基本藥物目錄,、“X”為非基本藥物，由各地根據(jù)實(shí)際確定）用藥模式,，優(yōu)化和規(guī)范用藥結(jié)構(gòu)”,。 　　此外，國(guó)家衛(wèi)健委要求地方開展基本藥物制度綜合試點(diǎn),，鼓勵(lì)城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建立統(tǒng)一用藥目錄和供應(yīng)保障機(jī)制,，促進(jìn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接。 　　不難看出,，三甲醫(yī)院突然出通知調(diào)整醫(yī)院基藥和非基藥的結(jié)構(gòu),，有可能與國(guó)家對(duì)于基藥配備比例的要求有關(guān)（基層、二級(jí),、三級(jí)公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量占比不低于90%,、80%、60%,，即業(yè)內(nèi)常說(shuō)的986政策）,。 　　此前，全國(guó)多省已相繼發(fā)布《實(shí)施國(guó)家基本藥物制度綜合試點(diǎn)方案》,，求全面配備優(yōu)先使用基本藥物,。據(jù)賽柏藍(lán)了解，目前還沒有省份嚴(yán)格執(zhí)行986政策,。 　　例如,，江蘇省此前發(fā)布通知，要求全面配備優(yōu)先使用基本藥物,，形成以基本藥物為主導(dǎo)的“1+X”用藥模式,。配備使用基藥產(chǎn)品數(shù)和金額數(shù)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不低于50%；二級(jí)綜合醫(yī)院和中醫(yī)院不低于 40%,；三級(jí)綜合醫(yī)院和中醫(yī)院不低于 30%的基礎(chǔ)上每年提高5-10個(gè)百分點(diǎn),。 　　不過(guò)，隨著政策的推進(jìn),，各省肯定會(huì)往國(guó)家要求的986方向靠攏的,。未來(lái)，基藥在臨床上的地位將越來(lái)越重要,。 　　國(guó)家基藥目錄,，或再迎調(diào)整 　　自今年6月1日起，《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》正式開始實(shí)施,，其中在藥品供應(yīng)保障里面提到：國(guó)家實(shí)施基本藥物制度,，并根據(jù)藥品臨床實(shí)踐,、藥品標(biāo)準(zhǔn)變化、藥品新上市情況,，對(duì)基本藥物目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,。 　　眾所周知最近一次的基藥目錄調(diào)整是2018年，2018年10月25日,，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本藥物目錄（2018年版）的通知》,，685個(gè)品種入圍，新版基藥目錄自2018年11月1日起施行,。 　　關(guān)于基藥目錄,，國(guó)家衛(wèi)健委強(qiáng)調(diào)要完善目錄調(diào)整管理機(jī)制，對(duì)目錄定期開展評(píng)估,，實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，調(diào)整周期原則上不超過(guò)3年,；對(duì)新審批上市,、療效較已上市藥品有顯著改善且價(jià)格合理的藥品，可適時(shí)啟動(dòng)調(diào)入程序,。 　　日前,，有消息顯示，相關(guān)部門2020年工作要點(diǎn)明確,，將適時(shí)啟動(dòng)基藥目錄調(diào)整工作,。基藥目錄何時(shí)再調(diào)整,，成為業(yè)界關(guān)注的焦點(diǎn),。 　　按照基藥目錄調(diào)整不超過(guò)3年的原則，基藥目錄在今年或者明年是有可能適時(shí)啟動(dòng)的,。 　　我國(guó)的基藥目錄從最早的307,，到之后的520，到現(xiàn)在的685,，目錄是不斷在擴(kuò)容的,。在目前的分級(jí)診療下，基藥目錄擴(kuò)容能夠在滿足基層用藥的同時(shí),，涵蓋更多病種,，滿足所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥。 　　按照《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法》要求,，基藥目錄的調(diào)入和調(diào)出有著明確的標(biāo)準(zhǔn),。 　　藥品調(diào)入的標(biāo)準(zhǔn)： 　　一是結(jié)合疾病譜順位、發(fā)病率,、疾病負(fù)擔(dān)等,，滿足常見病,、慢性病以及負(fù)擔(dān)重、危害大疾病和危急重癥,、公共衛(wèi)生等方面的基本用藥需求,，從已在我國(guó)境內(nèi)上市的藥品中，遴選出適當(dāng)數(shù)量基本藥物,。 　　二是支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,，支持醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展創(chuàng)新，向中藥（含民族藥）,、國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥傾斜,。 　　規(guī)范劑型規(guī)格，能口服不肌注,，能肌注不輸液,。支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，鼓勵(lì)醫(yī)藥行業(yè)研發(fā)創(chuàng)新,。對(duì)新審批上市,、療效較已上市藥品有顯著改善且價(jià)格合理的藥品，可適時(shí)啟動(dòng)調(diào)入程序,。 　　藥品調(diào)出的標(biāo)準(zhǔn)： 　　一是藥品標(biāo)準(zhǔn)被取代的,； 　　二是國(guó)家藥監(jiān)部門撤銷其藥品批準(zhǔn)證明文件的； 　　三是發(fā)生不良反應(yīng),，經(jīng)評(píng)估不宜再作為國(guó)家基本藥物使用的,； 　　四是根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，可被風(fēng)險(xiǎn)效益比或者成本效益比更優(yōu)的品種所替代的,； 　　五是國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)調(diào)出的其他情形,。 　　重點(diǎn)調(diào)出已退市的，發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)較多,、經(jīng)評(píng)估不宜再作為基本藥物的,，以及有風(fēng)險(xiǎn)效益比或成本效益比更優(yōu)的品種替代的藥品。原則上各地不增補(bǔ)藥品,，少數(shù)民族地區(qū)可增補(bǔ)少量民族藥,。 　　隨著基藥政策的落地，986政策將會(huì)如何推進(jìn),，未來(lái)基藥目錄會(huì)如何調(diào)整,？讓我們共同期待。