潤寶醫(yī)療網(wǎng)8月4日訊　提升患者福利的“大方”和嚴(yán)控開支的“小氣”,，本質(zhì)上是為了“惠民生”,。 　　據(jù)新京報報道,，國家醫(yī)保局日前正式公布《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》,，明確了保健藥品,、預(yù)防性疫苗和避孕藥品等藥品,，以及其他不符合基本醫(yī)療保險用藥規(guī)定的藥品不得納入《藥品目錄》,?！掇k法》自2020年9月1日起施行，國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門建立完善動態(tài)調(diào)整機(jī)制，原則上每年調(diào)整一次,。 　　由于涉及患者的切身利益,，該《辦法》自今年4月公開征求意見開始，就廣受關(guān)注,。如今《辦法》正式發(fā)布,，盡管民眾對相關(guān)內(nèi)容已有所了解，但《辦法》將主要起滋補(bǔ)作用的藥品,、含國家珍貴或瀕危野生動植物藥材的藥品,、保健藥品、預(yù)防性疫苗和避孕藥品等排除在基本醫(yī)保藥品目錄之外,，以及明確原則上《藥品目錄》不再新增OTC藥品等,。“節(jié)用”的力度之大，超出很多人的預(yù)期,。 　　近年來,，醫(yī)保藥品在擴(kuò)大保障范圍、提升保障水平等方面,，給人留下了深刻印象,。比如藥品以量換價談判，以納入醫(yī)保目錄為談判條件,，許多過去價格昂貴的藥品經(jīng)大幅度降價后,，被納入《藥品目錄》，其中多種進(jìn)口抗癌藥也被首次納入,，讓患者不再“望藥興嘆”,。提升患者福利的“大方”和嚴(yán)控開支的“小氣”，兩者形成鮮明對照,，這也表明醫(yī)療保障正在朝著“惠民”的方向進(jìn)一步發(fā)展,。 　　事實上，醫(yī)保目錄中排除保健藥品以節(jié)省開支,，和提高民生福利不僅不沖突,，而且可以得到兼顧。因為,，有退出才會有進(jìn)入,，且《藥品目錄》清退的力度越大、準(zhǔn)入的門檻越高,，保障升級的空間也就越大,。 　　在過去，滋補(bǔ)類藥品,、保健藥品,、輔助藥品等占醫(yī)保藥品目錄的相當(dāng)比例,，這樣就會擠占臨床必需、安全有效,、價格合理的藥品的空間,，把這些非必需藥品調(diào)出或排斥在外，方能納入更多急需藥品,，更好地保障治病所需。 　　還要看到,，節(jié)用不是減損福利,，而是精準(zhǔn)保障。比如,，此次將預(yù)防性疫苗排除在《藥品目錄》之外,，有人擔(dān)心會導(dǎo)致醫(yī)保福利減損，但治療性疫苗沒有排除在外,，乙肝治療性疫苗等對治療可起較大作用的高科技產(chǎn)品,，仍可列入其中。 　　而且預(yù)防性疫苗中的第一類疫苗為國家計劃免疫范圍內(nèi)的免費疫苗,，第二類疫苗才是自費疫苗,。即使是第二類疫苗，也可通過臨時性舉措加以保障,，比如北京等地為60歲以上人群和在校中小學(xué)生免費注射流感疫苗,，就是臨時性保障舉措的典型案例，將來新冠肺炎疫苗也可采用這種保障模式,。 　　醫(yī)療保障既包括基本醫(yī)保,，也包括商業(yè)保險、醫(yī)療救助,、臨時性保障等,，過于依賴一種保障方式既不能解決眼前的問題，還可能影響醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)保障,，多種保障方式各司其職、共同發(fā)力,，方能將整個醫(yī)療保障網(wǎng)織得更加密實,。 　　可以預(yù)見，將來會有更好臨床必需的好藥,、新藥被列入《藥品目錄》,，醫(yī)保惠民生的力度只會越來越大,。另外,，醫(yī)保節(jié)省開支的系列舉措也將陸續(xù)得到強(qiáng)化,，除了明確《藥品目錄》的禁入名單外，打擊套保,、加強(qiáng)醫(yī)?；饘徍说裙?jié)用舉措，也將發(fā)揮更大作用,。也只有下好了節(jié)用和惠民兩手棋,，醫(yī)療保障水平和民眾的醫(yī)療福祉，才能穩(wěn)步提升,。