B超在婦科的應(yīng)用
1,、子宮疾病
應(yīng)用三維超聲顯像可獲取二維超聲不能得到的冠狀面的回聲信息，
并能通過(guò)相互垂直平面上的平行移動(dòng)及旋轉(zhuǎn),，對(duì)感興趣結(jié)構(gòu)做全面分析,，
如子宮畸形、子宮內(nèi)膜息肉,、黏膜下肌瘤等的判斷有較高價(jià)值,。
*子宮畸形：弓形子宮：子宮腔近宮底處有弧形內(nèi)凹；
縱隔子宮：宮腔近宮底處有隔形成并向子宮下段延伸,，但未達(dá)宮頸處,；
如宮底部有切跡形成，其深度必不超過(guò)1cm,。
雙角子宮：見(jiàn)相互獨(dú)立的子宮內(nèi)膜圖像,。
上畸形的區(qū)別主要有二項(xiàng)指標(biāo)：宮底部切跡的深度和宮腔內(nèi)縱隔的長(zhǎng)度。
三維超聲可以方便直接地測(cè)量這兩項(xiàng)指標(biāo),，對(duì)上述子宮畸形的診斷能達(dá)到量化的標(biāo)準(zhǔn),。而以往經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲對(duì)上述二項(xiàng)指標(biāo)不能直接測(cè)量。有報(bào)道三維超聲用于判斷子宮畸形的敏感度與特異性均達(dá)100%,，與傳統(tǒng)的子宮輸卵管X線(xiàn)造影術(shù)相當(dāng),，具有非侵入性、無(wú)創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn),。
*子宮內(nèi)膜息肉及子宮黏膜下肌瘤
由于病變較小常規(guī)二維超聲難以作出診斷,，經(jīng)陰道超聲已提高了檢出率，
但對(duì)二者不易鑒別,，經(jīng)陰道三維超聲增加了C平面的回聲信息,，對(duì)二者的鑒別診斷能提供更多的幫助。
*子宮內(nèi)膜癌
應(yīng)用三維超聲測(cè)量容積的方法可以準(zhǔn)確測(cè)量子宮內(nèi)膜癌的容積大小,，
該指標(biāo)對(duì)子宮內(nèi)膜癌的診斷,、分期及預(yù)后有重要意義。在三維超聲出現(xiàn)之前,，
尚無(wú)一種方法能準(zhǔn)確測(cè)量子宮內(nèi)膜癌的容積,。
有報(bào)道以子宮內(nèi)膜容積大于13ml作為判斷子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)準(zhǔn)，其敏感性高達(dá)100%,，
特異性為98.8%,，陽(yáng)性預(yù)測(cè)率為91.7%，
明顯高于二維超聲以子宮內(nèi)膜厚度作為判斷子宮內(nèi)膜癌標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)。
2,、 卵巢疾病
★三維超聲可以觀察囊性腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（內(nèi)腔是否單一,、內(nèi)壁是否光滑、有無(wú)隔膜等）,；
囊腫內(nèi)小的乳頭狀物,，二維超聲容易漏診，而三維超聲通過(guò)旋轉(zhuǎn)可直觀顯示其內(nèi)壁是否有乳頭狀突起,、
形態(tài)是否規(guī)則,，能清晰觀察到乳頭狀物的表面、大小,、數(shù)目以及與囊壁的關(guān)系；
內(nèi)腔有隔膜時(shí),，三維超聲能清晰顯示隔膜的厚薄,、隔膜表面是否光滑、是否有局限性的增厚,、
表面是否有贅生物等,；
在判斷內(nèi)容物性質(zhì)方面三維比二維更優(yōu)越，如發(fā)現(xiàn)囊性腫塊內(nèi)有血凝塊,，其表面皺縮,，
多為巧克力囊腫；如呈砂粒狀的皮脂液,，多為皮樣囊腫,；如其內(nèi)有實(shí)變的結(jié)構(gòu)，
可觀察實(shí)變區(qū)的范圍及表面形態(tài),，范圍大,、基底寬、表面明顯凹凸不平,，多為惡性
,，反之則為良性。
★三維超聲在判斷婦科腫塊與周鄰臟器如膀胱,、直腸等的空間關(guān)系,，
對(duì)惡性腫瘤的浸潤(rùn)范圍及深度等方面可直觀顯示。
★卵巢腫瘤的體積是良惡性判斷,、手術(shù)指征及療效判定必不可少的參數(shù)之一,。
Bonilla-Musoles對(duì)76名卵巢腫瘤婦女應(yīng)用二維和三維測(cè)定瘤體體積，
同時(shí)用水置換法測(cè)定腫瘤術(shù)后的瘤體體積進(jìn)行比較,，結(jié)果三維超聲體積測(cè)量更接近實(shí)際測(cè)量值,。
3、 監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育
三維能更準(zhǔn)確地測(cè)量卵巢及卵泡容積，清晰觀察卵泡邊界,、飽滿(mǎn)程度,，
準(zhǔn)確指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)排卵，指導(dǎo)臨床用藥,、治療不孕癥,。
4、 宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）
可清晰顯示IUD的形態(tài),、大小及類(lèi)型,，在宮內(nèi)的準(zhǔn)確位置及異常植入子宮等。

B超更多詳情請(qǐng)咨詢(xún)：021-66187083 13681661622
http://hnhlg.com
http://hnhlg.com
http://bbs.aibaoyl.com