鉛對(duì)人體的危害和常見的癥狀臨床表現(xiàn) ：
職業(yè)性鉛中毒通常呈慢性,，鉛中毒的臨床指標(biāo)主要是尿鉛超過0.08mg/l，血鉛超過50μg/t,，職業(yè)史和臨床癥狀是診斷的依據(jù),。
職業(yè)性鉛中毒臨床上有神經(jīng)、消化,、血液等系統(tǒng)的綜合癥狀,。
神經(jīng)系統(tǒng)
主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱、多發(fā)性神經(jīng)病和腦病,。
消化系統(tǒng)
輕者表現(xiàn)為一般消化道癥狀,，重者出現(xiàn)腹絞痛。消化道癥狀包括口內(nèi)金屬味,，食欲不振,，上腹部脹悶、不適,，腹隱痛和便秘,，大便干結(jié)呈算盤珠狀，鉛絞痛發(fā)作前常有頑固性便秘作為先兆,。
血液系統(tǒng)
主要是鉛干擾血紅蛋白合成過程而引起其代謝產(chǎn)物變化,，如血δ－ALAD活性降低，尿δ－ALA增多,，尿CP增多,，血FEP、ZPP增多等,，最后導(dǎo)致貧血,，多為低色素正常紅細(xì)胞型貧血。
其他系統(tǒng)
鉛對(duì)腎臟的損害多見于急性,、亞急性鉛中毒或較重慢性病例,，出現(xiàn)氨基酸蛋白尿,、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型及腎功能減退,，提示中毒性腎病,，伴有高血壓。女工對(duì)鉛較敏感,，特別是孕期和哺乳期,，可引起不育、流產(chǎn),、早產(chǎn)、死胎及嬰兒鉛中毒,。男工可引起精子數(shù)目減少,、活動(dòng)減弱及形態(tài)改變。此外,，尚可引起甲狀腺功能減退,。
預(yù)防措施
1.采用工程技術(shù)措施，控制鉛有害因素的擴(kuò)散
應(yīng)采用工程技術(shù)措施,，盡早消除和減輕危害,，預(yù)防和控制職業(yè)性鉛中毒危害，著重在以下幾個(gè)方面,。
（1）采用適當(dāng)?shù)纳a(chǎn)工藝,，包括加料、出料包裝等方法,，以減少空氣污染,，貯存中注意溫、濕度,，用低毒物質(zhì)代替高毒物質(zhì),；
（2）對(duì)粉塵、有毒蒸氣或氣體的操作在密閉情況下進(jìn)行,，輔以局部吸風(fēng),，有熱毒氣發(fā)生時(shí)，可采用局部排氣罩,，控制職業(yè)性鉛有害因素的擴(kuò)散,；
（3）采取遠(yuǎn)距離操作、自動(dòng)化操作,，輔以個(gè)人防護(hù)用品,，防止直接接觸。
2.控制職業(yè)性鉛有害因素的作用條件
職業(yè)有害因素的作用條件是能否引起職業(yè)病的決定性前提之一,，其中最主要的是接觸機(jī)會(huì)和作用強(qiáng)度（劑量）,，決定接觸機(jī)會(huì)的主要因素是接觸時(shí)間,。因此，在保護(hù)職業(yè)人群健康時(shí),，還應(yīng)考慮作用條件,，通過改善環(huán)境措施，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)來達(dá)到控制職業(yè)性鉛有害因素,。
3.控制人的因素
為了預(yù)防職業(yè)性鉛有害因素對(duì)接觸者的危害,，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)第一級(jí)和第二級(jí)預(yù)防，以便及早發(fā)現(xiàn)受到影響的人,。
（1） 加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù),。健康監(jiān)護(hù)的基本內(nèi)容包括健康檢查、健康監(jiān)護(hù)檔案建立,、健康狀況分析和勞動(dòng)能力鑒定等,。
健康檢查包括就業(yè)前健康檢查和定期健康檢查。
就業(yè)前健康檢查是指對(duì)準(zhǔn)備從事某種作業(yè)人員進(jìn)行的健康檢查,，目的在于了解受檢者原來健康狀況和各項(xiàng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù),，可發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥。對(duì)犯有血液病,、貧血,、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾患，肝,、腎器質(zhì)性疾患者,，不能從事有鉛行業(yè)崗位的工作。
定期健康檢查是指按一定時(shí)間間隔,，對(duì)接觸職業(yè)性鉛有害作業(yè)工作進(jìn)行常規(guī)的健康檢查,，目的在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)性疾病的可疑征象，檢出高危人群作為重點(diǎn)監(jiān)護(hù)對(duì)象,，采取預(yù)防措施,，保護(hù)其他工人。
健康監(jiān)護(hù)檔案主要包括：①職業(yè)史和病史,；②家族史（重點(diǎn)是遺傳性疾病史）,；③基礎(chǔ)健康資料，重點(diǎn)在就業(yè)前有關(guān)指標(biāo)的水平,；④接觸職業(yè)性鉛有害因素及水平,；⑤與職業(yè)有關(guān)的監(jiān)護(hù)項(xiàng)目；⑥其他,，包括嗜好及生活方式,。健康監(jiān)護(hù)卡應(yīng)每個(gè)工人一份，編號(hào)保管,。
健康狀況分析中常需計(jì)算職業(yè)病,、工作有關(guān)疾病和工傷的發(fā)病率,、平均發(fā)病工齡及病傷缺勤率等。
（2） 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),。個(gè)人防護(hù)用具包括呼吸護(hù)具（防塵防毒用的口罩,、面罩）、面盾（防紫外線）,、防護(hù)服（防酸,、堿、高溫）,、手套（防振動(dòng)）,、鞋等，應(yīng)根據(jù)危害接觸情況而選用,。
（3） 食用保健膳食,。為增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，保護(hù)受職業(yè)危害作用的靶組織,、靶器官，應(yīng)根據(jù)接觸職業(yè)性鉛有害因素作用性質(zhì)和特點(diǎn),，適當(dāng)補(bǔ)充某些特殊需要的營(yíng)養(yǎng)成分,。食物中存在多種成分，具有螯合鉛和抗鉛損傷的作用,。苜蓿富含維生素,、礦物質(zhì)及其他有用的營(yíng)養(yǎng)素，并對(duì)身體有解毒作用,。成人可試服蘆薈汁,，早上喝半杯，睡前喝半杯可柔和腸運(yùn)動(dòng),，并協(xié)助將金屬?gòu)南乐星宄?。此外，可補(bǔ)充卵磷脂顆?；蚰z囊,、硒和谷胱甘肽等。鐵,、鋅,、銅、硒,、鍺等對(duì)鉛的毒性均有一定的拒抗作用,。這些營(yíng)養(yǎng)素富含在水果和蔬菜中，例如刺梨,、沙棘,、獼猴桃,、海帶、洋蔥和蒜頭等,。因此,，鉛接觸人群應(yīng)多攝入水果和蔬菜。每日理想的配餐應(yīng)包括3～5種以上蔬菜,，2～3種以上水果,，顏色不要一樣。盡量多吃富含果酸,、維生素C及生物黃酮的水果,，它們有助于拒抗鉛損傷和去除體內(nèi)的鉛。
4. 加強(qiáng)健康教育
使人們正確認(rèn)識(shí)職業(yè)性鉛有害因素,，提高自我保健意識(shí),，自覺參與預(yù)防，并做好個(gè)人衛(wèi)生和培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣,，不在車間內(nèi)吸煙,、用餐。
5. 生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測(cè)
生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測(cè)是識(shí)別,、評(píng)價(jià)職業(yè)有害因素的一個(gè)重要依據(jù),。其目的是掌握生產(chǎn)環(huán)境中職業(yè)性鉛危害的性質(zhì)、種類,、強(qiáng)度（濃度）及其時(shí)間,、空間的分布狀況，為評(píng)價(jià)職業(yè)環(huán)境是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù),；為研究接觸水平-反應(yīng)關(guān)系提供基礎(chǔ)資料,；鑒定預(yù)防措施的效果等。為此,，應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)實(shí)際情況及監(jiān)測(cè)目的,，建立定期監(jiān)測(cè)制度及衛(wèi)生檔案制度。
6. 加強(qiáng)管理,，嚴(yán)格建設(shè)項(xiàng)目的“三同時(shí)”制度
國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定,，對(duì)人的生命安全有影響的建設(shè)項(xiàng)目，在項(xiàng)目的可行性研究,、設(shè)計(jì),、施工、投產(chǎn)等環(huán)節(jié),，要嚴(yán)格執(zhí)行“三同時(shí)”制度,，對(duì)可能產(chǎn)生職業(yè)性鉛中毒的項(xiàng)目，必須按照有關(guān)規(guī)定，在技術(shù),、工藝和設(shè)備方面采取措施,，有效控制職業(yè)性鉛中毒。
鉛衣,、鉛圍裙,、鉛帽、鉛圍脖,、鉛手套,、鉛腳套、鉛防護(hù)面罩,、連體,、分體、單面,、雙面,、雙層、防護(hù)服,、鉛膠衣,、防護(hù)套裙、鉛背心,、防護(hù)短裙,、乳腺防護(hù)、防護(hù)巾,、防護(hù)褲頭、齒科防護(hù)裙,、兒童防護(hù),、護(hù)手、護(hù)臂,、鉛防護(hù)眼鏡,、患者防護(hù)用品
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