潤寶醫(yī)療網(wǎng)5月14日訊 這么多地區(qū)要降到全國最低價(jià),，到底誰才是最低價(jià)。 5大類耗材談判,，鼓勵(lì)一票制 近日,，福建省醫(yī)保局發(fā)布《福建省醫(yī)用耗材集中帶量采購文件（征求意見稿）》（下稱《征求意見稿》），將對(duì)心臟支架,、人工關(guān)節(jié),、留置針、超聲刀,、鎮(zhèn)痛泵等5大類共17種醫(yī)用耗材,，進(jìn)行集中帶量采購。 采購基礎(chǔ)量根據(jù) 2018年 10 月 1 日至 2019 年 9 月 30 日全省二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)總用量的 70%確定,，具體采購情況如下： 
值得注意的是,，《征求意見稿》要求中選醫(yī)用耗材集中帶量采購嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”，鼓勵(lì)實(shí)行“一票制”,。配送企業(yè)應(yīng)按照合同約定和醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購需求及時(shí)送達(dá)醫(yī)用耗材,。 有業(yè)內(nèi)人士表示，其實(shí)帶量采購的耗材大多采用一票制,，經(jīng)銷商或流通公司只承擔(dān)配送的作用,，貨款直接從醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保流向生產(chǎn)企業(yè)，生產(chǎn)企業(yè)對(duì)配送商支付相關(guān)費(fèi)用,。 除了流通環(huán)節(jié),，上述文件對(duì)結(jié)款環(huán)節(jié)也有明確要求——回款周期一個(gè)月。 《征求意見稿》顯示,，中選醫(yī)用耗材產(chǎn)品由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代為結(jié)算貨款,。各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)通過福建省藥械采購平臺(tái)采購中選產(chǎn)品，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每月 15 日前按合同規(guī)定向中選企業(yè)支付上一月的醫(yī)用耗材產(chǎn)品貨款,。 降到全國帶量采購最低價(jià) 自從2019年12月,，國家醫(yī)保局表示要形成全國醫(yī)療器械價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制，2020年各地價(jià)格聯(lián)動(dòng)政策開始不斷出臺(tái),，福建也不例外,，要求本次耗材談判后的價(jià)格，要比其他地區(qū)的帶量采購價(jià)格更低。 《征求意見稿》顯示,，本次耗材談判,，械企申報(bào)價(jià)不應(yīng)高于福建省現(xiàn)行采購價(jià)格且不高于全國其他地市級(jí)及以上集中采購（含帶量采購）價(jià)格。 對(duì)于人工關(guān)節(jié)類耗材談判,，上述文件還要求降幅不達(dá)標(biāo)的企業(yè)將直接淘汰,。 第一輪淘汰各組套價(jià)格最低的企業(yè)，以及綜合降幅<20%的企業(yè),；第二輪淘汰組內(nèi)綜合降幅最小且非本組最低組套價(jià)格的企業(yè),，各組綜合降幅≥25%的企業(yè)不淘汰。 除了福建,，今年4月,，云南省醫(yī)保局發(fā)布《云南省藥品和高值醫(yī)用耗材動(dòng)態(tài)掛網(wǎng)方案（征求意見稿）》，要求血管介入類,、非血管介入類,、骨科植入類、神經(jīng)外科等10類高值耗材,，以不高于全國最低實(shí)際采購價(jià)申請(qǐng)掛網(wǎng),。 3月31日，江蘇省醫(yī)保局發(fā)布《江蘇省醫(yī)用耗材陽光采購實(shí)施細(xì)則（試行）》,，要求械企應(yīng)在全國現(xiàn)省、市級(jí)掛網(wǎng)價(jià)中新的最低價(jià)執(zhí)行20個(gè)工作日內(nèi)向省平臺(tái)申報(bào)價(jià)格信息,；省醫(yī)保部門每年組織一次全國同類產(chǎn)品最低價(jià)聯(lián)動(dòng),，按相關(guān)規(guī)則調(diào)整掛網(wǎng)價(jià)。 4月15日新華網(wǎng)消息,，四川省醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，川渝兩地在醫(yī)用耗材招標(biāo)采購上，將實(shí)施聯(lián)盟采購,、結(jié)果共用,、價(jià)格聯(lián)動(dòng)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),，兩地醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過3100家,。 從各地政策來看，耗材的全國價(jià)格聯(lián)動(dòng)已經(jīng)開始,，價(jià)格洼地不斷被填平,，勢(shì)必對(duì)企業(yè)的全國價(jià)格體系產(chǎn)生沖擊。 已有械企放棄最低價(jià)市場(chǎng) 有業(yè)內(nèi)人士分析,，帶量采購的價(jià)格可能不太適合全國聯(lián)動(dòng),，因?yàn)檎勁邢聛淼膬r(jià)格和采購量直接掛鉤,，量大則價(jià)格低，量小則價(jià)格高,，要求企業(yè)把價(jià)格降到全國最低,，就要給足采購量。 中國藥科大學(xué)國家藥物政策與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)研究中心項(xiàng)目研究員柳鵬程曾對(duì)賽柏藍(lán)器械表示,，企業(yè)本來是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地方價(jià)格高一些,，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地方價(jià)格低一點(diǎn)，但是價(jià)格聯(lián)動(dòng)后,，企業(yè)不可能每個(gè)地方的價(jià)格都降的和欠發(fā)達(dá)地區(qū)一樣低，所以可能會(huì)把最低地區(qū)的價(jià)格往上提,。 其實(shí)關(guān)于價(jià)格聯(lián)動(dòng),，部分械企已經(jīng)找到了應(yīng)對(duì)方法——放棄周邊最低價(jià)市場(chǎng)。 一位參加過耗材帶量采購的某知名跨國械企的產(chǎn)品經(jīng)理對(duì)賽柏藍(lán)器械透露,，帶量采購時(shí)相關(guān)部門會(huì)選擇市場(chǎng)份額較高的幾家械企一同談判,，由于談判時(shí)給出的降幅較大，跨國械企只好放棄,。 放棄的原因并不是在這個(gè)地區(qū)給不到這么低的價(jià)格,，而是出于各地價(jià)格聯(lián)動(dòng)的考慮。進(jìn)行價(jià)格談判時(shí),，公司一般都會(huì)做策略,，在帶量采購的這些區(qū)域有保底價(jià)格線，談判價(jià)格太低就只能放棄,，因?yàn)闀?huì)影響全國的價(jià)格,。
值得注意的是,，《征求意見稿》要求中選醫(yī)用耗材集中帶量采購嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”，鼓勵(lì)實(shí)行“一票制”,。配送企業(yè)應(yīng)按照合同約定和醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購需求及時(shí)送達(dá)醫(yī)用耗材,。 有業(yè)內(nèi)人士表示，其實(shí)帶量采購的耗材大多采用一票制,，經(jīng)銷商或流通公司只承擔(dān)配送的作用,，貨款直接從醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保流向生產(chǎn)企業(yè)，生產(chǎn)企業(yè)對(duì)配送商支付相關(guān)費(fèi)用,。 除了流通環(huán)節(jié),，上述文件對(duì)結(jié)款環(huán)節(jié)也有明確要求——回款周期一個(gè)月。 《征求意見稿》顯示,，中選醫(yī)用耗材產(chǎn)品由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代為結(jié)算貨款,。各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)通過福建省藥械采購平臺(tái)采購中選產(chǎn)品，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每月 15 日前按合同規(guī)定向中選企業(yè)支付上一月的醫(yī)用耗材產(chǎn)品貨款,。 降到全國帶量采購最低價(jià) 自從2019年12月,，國家醫(yī)保局表示要形成全國醫(yī)療器械價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制，2020年各地價(jià)格聯(lián)動(dòng)政策開始不斷出臺(tái),，福建也不例外,，要求本次耗材談判后的價(jià)格，要比其他地區(qū)的帶量采購價(jià)格更低。 《征求意見稿》顯示,，本次耗材談判,，械企申報(bào)價(jià)不應(yīng)高于福建省現(xiàn)行采購價(jià)格且不高于全國其他地市級(jí)及以上集中采購（含帶量采購）價(jià)格。 對(duì)于人工關(guān)節(jié)類耗材談判,，上述文件還要求降幅不達(dá)標(biāo)的企業(yè)將直接淘汰,。 第一輪淘汰各組套價(jià)格最低的企業(yè)，以及綜合降幅<20%的企業(yè),；第二輪淘汰組內(nèi)綜合降幅最小且非本組最低組套價(jià)格的企業(yè),，各組綜合降幅≥25%的企業(yè)不淘汰。 除了福建,，今年4月,，云南省醫(yī)保局發(fā)布《云南省藥品和高值醫(yī)用耗材動(dòng)態(tài)掛網(wǎng)方案（征求意見稿）》，要求血管介入類,、非血管介入類,、骨科植入類、神經(jīng)外科等10類高值耗材,，以不高于全國最低實(shí)際采購價(jià)申請(qǐng)掛網(wǎng),。 3月31日，江蘇省醫(yī)保局發(fā)布《江蘇省醫(yī)用耗材陽光采購實(shí)施細(xì)則（試行）》,，要求械企應(yīng)在全國現(xiàn)省、市級(jí)掛網(wǎng)價(jià)中新的最低價(jià)執(zhí)行20個(gè)工作日內(nèi)向省平臺(tái)申報(bào)價(jià)格信息,；省醫(yī)保部門每年組織一次全國同類產(chǎn)品最低價(jià)聯(lián)動(dòng),，按相關(guān)規(guī)則調(diào)整掛網(wǎng)價(jià)。 4月15日新華網(wǎng)消息,，四川省醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，川渝兩地在醫(yī)用耗材招標(biāo)采購上，將實(shí)施聯(lián)盟采購,、結(jié)果共用,、價(jià)格聯(lián)動(dòng)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),，兩地醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過3100家,。 從各地政策來看，耗材的全國價(jià)格聯(lián)動(dòng)已經(jīng)開始,，價(jià)格洼地不斷被填平,，勢(shì)必對(duì)企業(yè)的全國價(jià)格體系產(chǎn)生沖擊。 已有械企放棄最低價(jià)市場(chǎng) 有業(yè)內(nèi)人士分析,，帶量采購的價(jià)格可能不太適合全國聯(lián)動(dòng),，因?yàn)檎勁邢聛淼膬r(jià)格和采購量直接掛鉤,，量大則價(jià)格低，量小則價(jià)格高,，要求企業(yè)把價(jià)格降到全國最低,，就要給足采購量。 中國藥科大學(xué)國家藥物政策與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)研究中心項(xiàng)目研究員柳鵬程曾對(duì)賽柏藍(lán)器械表示,，企業(yè)本來是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地方價(jià)格高一些,，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地方價(jià)格低一點(diǎn)，但是價(jià)格聯(lián)動(dòng)后,，企業(yè)不可能每個(gè)地方的價(jià)格都降的和欠發(fā)達(dá)地區(qū)一樣低，所以可能會(huì)把最低地區(qū)的價(jià)格往上提,。 其實(shí)關(guān)于價(jià)格聯(lián)動(dòng),，部分械企已經(jīng)找到了應(yīng)對(duì)方法——放棄周邊最低價(jià)市場(chǎng)。 一位參加過耗材帶量采購的某知名跨國械企的產(chǎn)品經(jīng)理對(duì)賽柏藍(lán)器械透露,，帶量采購時(shí)相關(guān)部門會(huì)選擇市場(chǎng)份額較高的幾家械企一同談判,，由于談判時(shí)給出的降幅較大，跨國械企只好放棄,。 放棄的原因并不是在這個(gè)地區(qū)給不到這么低的價(jià)格,，而是出于各地價(jià)格聯(lián)動(dòng)的考慮。進(jìn)行價(jià)格談判時(shí),，公司一般都會(huì)做策略,，在帶量采購的這些區(qū)域有保底價(jià)格線，談判價(jià)格太低就只能放棄,，因?yàn)闀?huì)影響全國的價(jià)格,。